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La información sobre el aumento de pecho

La información sobre aumento de pecho

La decisión de someterse a un aumento de pecho es un paso importante que requiere de información fiable y especializada, porque existen muchos factores a considerar antes de esta operación.

¿Cómo calcular el volumen de los implantes?

En primer lugar, la paciente tiene que explicar abiertamente qué quiere conseguir con la intervención: “quiero aumentar un poco el volumen del pecho pero que no se note demasiado”, o “quiero aumentar todo lo que se pueda, ya que me opero que se note”. Estos dos ejemplos son consultas típicas, también es habitual que las pacientes propongan cuántas tallas de sujetador quieren aumentar.

El cirujano plástico, normalmente habla en términos de centímetros cúbicos o gramos refiriéndose a los implantes, mientras que las pacientes hablan de tallas de sujetador, hay que buscar un “lenguaje común” para poder encontrar el implante que va a proporcionar el volumen deseado.

En el mercado existen programas informáticos de “simulación” de resultados final, basados en parámetros iniciales, o en fotografías del pecho inicial, que procesan estos datos y proyectan una imagen en 3D de como se vería la paciente con uno u otro determinado volumen y forma de implante.  Estos programas pueden orientar y desorientar a la vez, porque si bien muestran virtualmente los resultados posibles, su previsión no siempre se ajusta a la realidad. Existen otros muchos factores no cuantificables que influyen directamente en el resultado final, por ejemplo: 

  • Flexibilidad de la piel 

  • Estado muscular 

  • Comportamiento del implante en movimiento

  • Posturas y hábitos de cada paciente, entre otros.

Otra posibilidad de simulación menos efectista, consistiría en utilizar prótesis de diferentes volúmenes para probar directamente a la paciente, utilizando un sujetador de tejido suave y liso. Este sistema permite predecir el aspecto o proyección probando volúmenes diferentes. Tiene la ventaja de permitir sentir a la paciente su peso real, y acercarse bastante al comportamiento de los implantes con los movimientos, aunque su precisión no es del 100 %.

Con todo ello podemos deducir que los factores más importantes para decidir el volumen de los implantes mamarios, o prótesis mamarias, son:

  • Los deseos de cada paciente 

  • La experiencia del cirujano plástico 

¿Ayuda a decidir ver fotos del “antes y después”?

Efectivamente, ver fotos de pacientes antes y después de su operación, ayuda a las pacientes a ver cómo puede quedar una cicatriz, o una forma u otra de implante mamario, aunque debe explicarse claramente que el aumento de pecho es una intervención sobre una persona, con unos tejidos vivos, con características individuales y que el resultado final puede ser diferente al de otra paciente utilizando los mismos implantes mamarios. Es importante tenerlo muy en cuenta.

Todos los cirujanos plásticos estudian las proporciones anatómicas de sus pacientes, miden contornos, distancias, bases y alturas, también toman fotografías en diferentes posiciones, incluso vídeos. Con todo ello se pretende planear la intervención de la manera más precisa posible, para ofrecer el mejor resultado con el menor riesgo posible.  Esta forma de trabajo tan exhaustiva en algunas pacientes genera ansiedad y se generan preguntas como ¿es necesario hacer tantas fotos? ¿dónde van a parar mis imágenes? Debe quedar claro que esta metodología de trabajo es imprescindible en cirugía plástica y cirugía estética, las imágenes se tratan con la máxima garantía, sirven para preparar la intervención, y valorar la evolución clínica tras la intervención, ver los cambios clínicos a lo largo del tiempo, es un material imprescindible en cirugía plástica, junto con la historia clínica.

¿Cuánto cuesta normalmente la consulta con el cirujano plástico?

Esta es otra pregunta muy habitual entre las posibles pacientes. Actualmente en cirugía estética mamaria, concretamente en el aumento de pecho, la primera consulta suele ser gratuita, como es el caso de la clínica de la Dra. Elvira Elena Sorando (Cirugía Estética Salamanca), donde puedes concertar tu cita sin compromiso.

Primera consulta gratuita significa que ese primer contacto médico informativo, donde se valora a la paciente y se le orienta sobre su aumento de pecho, teniendo en cuenta sus circunstancias clínicas y sus expectativas. Debe ser realizada por un Cirujano Plástico, por eso se llama consulta médica. En esto existe mucha confusión, porque algunos centros informan a las pacientes a través de otros profesionales no médicos, se trataría por tanto de información comercial y no de una verdadera primera consulta médica gratuita.

Algunos cirujanos plásticos, ofrecen esa primera consulta condicionando el pago, es decir, cobran inicialmente y si la paciente decide operarse, le devuelven el coste de esa consulta.  

¿Qué marca de implante mamario es la mejor?

Los implantes mamarios utilizados en el aumento de pecho son dispositivos médicos que requieren unos visados sanitarios muy reglamentados.  
En nuestro medio, Europa, es la agencia europea del medicamento el principal organismo regulador, y en España su equivalente, la agencia española del medicamento, emiten el certificado de autorización para garantizar que un implante mamario cumple con los requisitos sanitarios necesarios para su uso en cirugía.

Podemos clasificar los implantes mamarios, según diversos criterios, a modo de síntesis esquemática pueden describirse:

1.    Tipos de implantes mamarios según su cobertura externa: 

a.    Implantes mamarios de cobertura LISA, prótesis lisas. 
b.    Implantes mamarios de cobertura RUGOSA o TEXTURIZADA, prótesis rugosas, estos implantes pueden ser de textura o rugosidad mayor o menor, es decir microtexturizados o nanotexturizados.

2.    Tipos de implantes mamarios en función de su contenido interior:

a.    Implantes mamarios de suero fisiológico
b.    Implantes mamarios de gel cohesivo de silicona

3.    Tipos de implantes mamarios según la cohesividad del gel que contienen:

a.    Una baja cohesividad ofrece un tacto más suave. 
b.    Una alta cohesividad ofrece una mayor consistencia: a mayor cohesividad, mayor densidad.

4.    Tipos de implantes mamarios o prótesis mamarias especiales, según su capacidad de adherencia a los tejidos:

a.    Las prótesis mamarias de poliuretano que se adhieren al tejido que las rodea como un “velcro” confiriéndoles una mayor estabilidad para casos clínicos especiales
b.    Los “implantes ligeros” de materiales como el borosilicato que consiguen volúmenes grandes de menor peso.

Esta gran diversidad de implantes, que el cirujano plástico conoce, se ofrecen a las pacientes en función de su particular circunstancia clínica. 

Personalizar el tratamiento es la base para conseguir un buen resultado, si estás pensando en realizarte un aumento de pecho, consulta con un cirujano plástico experimentado y cercano. En la Clínica de la Dra. Elvira Elena Sorando (Cirugía Estética Salamanca) nos centramos en ti. 

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Todo lo que quieres saber sobre el aumento de pecho.

Todo lo que quieres saber sobre el aumento de pecho

La intervención de aumento de pecho ocupa el primer puesto en el ranking de cirugía plástica y estética en el mundo, según el reciente informe de la ISAPS (International Society of Aesthetic Plastic Surgery) supone el 15,8 % de todas las intervenciones de cirugía plástica.

En España, la mamoplastia también es la intervención de cirugía estética más solicitada. Esta intervención ha dejado de ser algo excepcional y, actualmente, tener el pecho en armonía con la complexión física, con apariencia atractiva, ha dejado de ser un lujo al alcance de minorías, la información, opciones de financiación y los deseos de verse mejor se imponen en la sociedad.

Se trata de una cirugía muy segura y con excelentes resultados.

Esta intervención, como cualquier operación, lleva un proceso que podemos estructurar en varias fases: Información, preoperatorio, intervención, recuperación, evolución y resultados.

1. Información sobre aumento de pecho:

Es el primer paso, normalmente las pacientes antes de pedir cita en la consulta del cirujano plástico buscan información en diferentes fuentes: internet, entorno social, medios gráficos.

Mucho hemos mejorado en este aspecto, ya que existe una aceptación social de este tipo de intervenciones que en otras épocas no se daba. Hace 30 años se operaban pocas mujeres y las que se operaban no lo contaban. Actualmente aumentar el volúmen del pecho es algo mucho más habitual y se habla abiertamente de ello, no se trata de ocultar, es más, incluso se produce el fenómeno contrario, se muestra en publicidad, redes sociales, etc.

Las búsquedas en internet sobre aumento de pecho, aumento mamario, prótesis mamarias, etc, suponen el mayor porcentaje de información para estas potenciales pacientes.

Pero ¿es realmente fiable todo lo que se publica en la red?

Existen sociedades científicas, profesionales como la SECPRE (Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética) o la AECEP (Asociación Española de Cirugía Estética y Plástica) que ofrecen información de calidad sobre cirugía estética y cirugía plástica, y sobre los cirujanos con formación certificada , expertos en estas intervenciones.

La mejor forma de informarse es siempre la consulta del cirujano plástico y la primera recomendación es consultar con varios especialistas para poder contrastar esta información y decidir qué cirujano plástico le merece su confianza. La cirugía estética es una especialidad quirúrgica donde cobra especial importancia la comunicación médico – pacientes , y es vital poder contar tranquilamente qué se busca, cómo quiere la paciente modificar su pecho, etc, así como transmitir por parte del cirujano cómo pueden o no cumplirse sus expectativas, resolver sus dudas, dar la seguridad de que le va a acompañar en este proceso de aumento mamario.

2. Preoperatorio

En esta etapa del proceso de aumento de pecho, se realizan las pruebas de laboratorio y estudios previos que sean necesarios para la intervención. 
 El estudio preoperatorio incluye siempre una analítica para comprobar con certeza que la paciente puede afrontar esta cirugía con garantía, sin riesgo. Pueden ser necesarias otras pruebas más específicas en función del historial médico de la paciente, pruebas como electrocardiograma, ecografía mamaria, mamografía, perfil hormonal, etc. Las pruebas deben ser valoradas por el cirujano plástico y por el anestesiólogo, ambos especialistas trabajan conjuntamente en esta etapa del proceso. 

Importante mencionar el papel del especialista en anestesiología y reanimación. El desempeño del anestesista, miembro del equipo quirúrgico, es clave en el éxito de cualquier cirugía, y también en las mamoplastias. La consulta de pre-anestesia permite conocer y valorar este punto, paciente y anestesista mantienen una entrevista donde se explica cómo va a realizarse. Las preguntas habituales como: ¿voy a sentir algo?  ¿cómo me voy a despertar?, que las pacientes plantean al anestesista deben tener cumplida respuesta.

El tiempo que transcurre entre la decisión de realizar la intervención y el día de la operación es para la paciente la etapa donde surgen todo tipo de dudas, miedos, ansiedades, preocupación, entre otras. Es habitual que las pacientes consulten con el cirujano todo tipo de cuestiones relativas al resultado final, la recuperación, las actividades que va a poder realizar, la talla del sujetador e incluso alguna paciente, ante tal avalancha emocional, se replantea su decisión llegando a aplazar o suspender la intervención. El cirujano plástico acompaña a la paciente dando respuestas a las cuestiones que su paciente le plantea.

3. Intervención para la mamoplastia de aumento.

El día de la intervención muchas de las pacientes lo viven como el momento de llegar a conseguir su objetivo esperado durante tanto tiempo. La mamoplastia de aumento o aumento de pecho es una intervención muy protocolizada y segura, dura aproximadamente 1 hora y se realiza generalmente bajo anestesia general.  

Aunque existen diferentes técnicas, la más habitual en nuestro medio se realiza mediante el implante de prótesis mamarias. Las prótesis pueden ser según su forma: 

–    Prótesis Anatómicas
–    Prótesis Redondas
–    Prótesis Ergonómicas

Los implantes mamarios están sujetos a una normativa sanitaria muy rigurosa, se someten a controles de resistencia – biocompatibilidad exhaustivos y los laboratorios ofrecen garantía de su calidad.
Los implantes pueden colocarse por diferentes incisiones. Las más frecuentes son: 

–    Incisiones vía submamaria
–    Incisiones vía periareolar 
–    Incisiones vía axilar

La elección de una u otra vía dependerá de varios factores: 

–    Preferencia de la paciente
–    Características clínicas – anatómicas
–    Decisión del cirujano plástico 

La cicatriz en el aumento de pecho, suele ser mínima y se “esconde” estratégicamente en estos lugares menos visibles.

Otras técnicas que también se aplican en determinados casos son la lipotransferencia o lipofilling basadas en la infiltración de grasa autóloga: grasa de la propia paciente extraída mediante liposucción o lipoaspiración, que tras un procesado de la misma (centrifugación, decantación, entre otros), se utiliza para aumentar el volumen de pecho.

Estas técnicas de lipoimplante – lipofilling, pueden indicarse como único método de aumento de pecho, o combinado con los implantes protésicos para corregir defectos de contorno o rellenar en una determinada zona del escote, o del polo inferior del pecho, generalmente.

El aumento de pecho con grasa propia permite conseguir aumentos discretos de volumen, y la consistencia del tejido es más blando que la que proporciona el implante mamario. Se puede conseguir aumentar una talla de copa, y el comportamiento a largo plazo es como el de la grasa de cualquier otra localización.

4. Recuperación después de la mamoplastia.

Este punto preocupa siempre a las pacientes, porque normalmente continúan con su vida laboral, social y familiar casi de inmediato y necesitan saber exactamente cuánto tiempo de reposo es el necesario para ello. 

Otros temas como el dolor, la higiene personal, la posición para dormir, qué ropa pueden llevar, entre otros, son consulta habitual en la paciente que se somete a un aumento de pecho.

Como norma general, tras la intervención, los primeros días la paciente debe o es recomendable:

–    Tomar analgésicos para evitar el dolor 
–    Evitar movimientos extremos de los brazos 
–    Evitar dormir lateralmente o en prono 
–    Esperar aproximadamente 3 semanas para hacer todas las actividades que la paciente hiciera habitualmente antes de operarse.

Hacer deporte, especialmente ejercicios de musculación, requiere un plazo mayor de recuperación, hay que esperar a que el músculo pectoral se recupere tras la distensión que supone colocar un implante debajo de sus fibras, se recomienda esperar aproximadamente 3 meses para realizar estas rutinas de aparatos para pectoral.

5. Evolución de la intervención de aumento de pecho

La evolución postoperatoria tras un aumento de pecho pasa por varias fases de progresión:

a. Postoperatorio inmediato: 
Dura aproximadamente 1 semana. En este tiempo la paciente suele llevar un vendaje y el pecho está inflamado, no muestra el contorno normal, puede verse elevado, con los pezones inflamados. Es importante informar a la paciente de que “este no es el resultado final”. Normalmente la paciente debe usar un sujetador especial tras retirar el vendaje postquirúrgico, y en ocasiones también una banda elástica torácica que permite posicionar adecuadamente el pecho.

b. Postoperatorio medio:
Puede considerarse hasta los 3 – 4 meses (dependiendo de cada paciente). En esta fase los implantes se van adaptando, se “asientan”, la inflamación desaparece, la cicatriz mejora, el pecho se palpa más blando y va adquiriendo “naturalidad”. Pueden notarse algunas molestias esporádicamente, que se resuelven por sí mismas evitando el ejercicio que las ha desencadenado.

c. Postoperatorio tardío: 
De los 4 meses hasta el año, en estos meses el resultado final se impone y la paciente “olvida” que se ha operado, integra la forma de su pecho como “suya” en su esquema corporal.

Estos plazos son referencias genéricas, cada paciente necesita su tiempo, algunas pacientes reanudan su trabajo “de oficina” en unos pocos días, otras requieren reposo laboral por más tiempo si en su actividad laboral realizan esfuerzo o cargan pesos, en la evolución clínica no hay normas fijas.

6. Resultados finales del aumento de pecho

El aumento de pecho es posiblemente la intervención más satisfactoria para las pacientes y para el cirujano plástico. Actualmente las pacientes hablan abiertamente de su operación y nos cuentan en consulta como ha cambiado su actitud ante muchas situaciones. 

La cirugía mamaria incluye infinidad de puntos de partida. Cada paciente es diferente y también las técnicas quirúrgicas. Así como los resultados dependen de muchos factores (el punto de partida, la anatomía, la paciente), sería un error entender la operación de aumento de pecho como “un producto”, algo que podemos “comprar” mostrando una foto del resultado esperado. Mostrar fotografías del resultado esperado puede ser útil para la paciente y para el cirujano como orientación, para conocer las preferencias de la paciente, en ningún caso puede asegurarse un resultado idéntico a una fotografía de otra persona, porque las características anatómicas, fisiológicas y personales de cada mujer son únicas

Hay diversidad de casos y cada mujer valora su aumento de pecho desde su perspectiva. Algunas cuentan cómo la intervención les ha devuelto su confianza tras recuperar la forma del pecho que tenían antes de haber tenido a sus hijos, otras han dejado atrás complejos de adolescencia por deformidad mamaria… Existen tantas historias como personas, pero gran parte de esas historias comparten las ganas de verse mejor o de tener un pecho en armonía con nuestro cuerpo. Si estás pensando en realizarte un aumento de pecho, consulta con un especialista cirujano plástico de experiencia. En nuestra clínica, Dra. Elvira Elena Sorando somos especialistas en cirugía mamaria y aumento de pecho. 

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Prioridad médica, vencer al Coronavirus.

Prioridad médica, vencer al Coronavirus.

Todos estamos sobrecogidos por el tremendo impacto que el Coronavirus (Covid-19) está causando en todo el mundo, y especialmente en España.  Está ocasionando muchas muertes, contagios masivos y sobrecarga del sistema sanitario y nos ha llevado al confinamiento para frenar su avance.

La prioridad médica es ofrecer la mejor atención a los pacientes afectados, algunos de estos pacientes sufren insuficiencia respiratoria y necesitan ventilación artificial, un respirador, para remontar este estado y salir adelante.

Es vital en esta situación tener equipos materiales y humanos para atender a los muchos pacientes infectados por coronavirus, por ello todos los procedimientos médicos y quirúrgicos no urgentes quedan aplazados para cuando todo vuelva a la normalidad.

La cirugía plástica, reparadora y estética, al igual que otras especialidades quirúrgicas, se suman al esfuerzo común de priorizar recursos.  Los equipos de respiración asistida, unidades de reanimación, camas hospitalarias, entre otros recursos,  se necesitan a disposición de los pacientes afectados en esta pandemia, para su tratamiento y cuidados.

Desde la Sociedad Española de Cirugía Plástica Reparadora y Estética (SECPRE) y la Asociación Española de Cirugía Estética (AECEP) se ha propiciado la iniciativa de solidaridad y colaboración con los servicios sanitarios, para luchar contra el Covid-19.  

Toda la sociedad responde colaborando a la llamada de quedarse en casa, conjuntamente con la sanidad pública y privada, los cuerpos de seguridad del estado, la UME, los supermercados, los transportistas, agricultores, ganaderos, los cuidadores de enfermos,…, y otros muchos profesionales, todos con el mismo objetivo lograremos salir de esta situación.

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Nuevas utilidades en cirugía plástica y estética.

Nuevas utilidades en cirugía plástica y estética.

La medicina en general y la cirugía estética particularmente han ido avanzando gracias a la investigación y las nuevas tecnologías que van incorporándose a su práctica, esto permite ofrecer un gran espectro de servicios mejorados, desde diagnósticos más precisos a tratamientos específicos, soluciones personalizadas que en otros tiempos ni se pensaban.

Consulta de cirugía estética.

La consulta del cirujano o plástico ha cambiado, ha ganado en mejoras de fotografía, presentación de resultados y simulaciones de resultado. El primer contacto que el paciente tiene con el cirujano plástico puede ser en la propia consulta o a través de la red, normalmente sigue siendo la consulta el lugar donde de forma personalizada se puede indicar el tratamiento más  idóneo.

Atrás quedó el cirujano plástico que contaba con poco más de la exploración clínica y una cinta métrica, elementos que siguen siendo indispensables hoy en día.

Métodos diagnósticos.

La historia clínica, con una entrevista clínica minuciosa, son la base del diagnóstico, las pruebas complementarias debidamente indicadas pueden facilitar diagnósticos precisos en casos complejos, diagnósticos de imagen (topografías, resonancia, ecografía, mamografías, biopsias específicas, estudio de ganglio centinela, entre otros) han supuesto un gran avance en cirugía plástica.

Procedimientos quirúrgicos.

Es en este punto donde ha evolucionado enormemente la cirugía plástica, reparadora y reconstructiva, a destacar los procedimientos microquirúrgicos que permite realizar reconstrucciones muy complejas en patologías como el cáncer mamario, trasplantes de tejidos para reconstrucción de grandes defectos o la reimplantación de miembros amputados.

Estas intervenciones pueden realizarse hoy en día gracias al trabajo de equipos multidisciplinares que implican a especialistas de especialidades como anestesia y reanimación, cirugía oncológica, radiodiagnóstico, medicina intensiva, entre otros.

Materiales y aparatología.

La investigación biomédica también ha supuesto muchas mejoras en esta especialidad, destacables los avances en implantes mamarios, instrumental cada vez más específico, laparoscopia, cultivos celulares, células madre, láser, ultrasonografía,…etc.

Y lo que no espera,…, fuentes de investigación hacia la ingeniería genética, ingeniería de tejidos, constantes mejoras y avances.

Publicidad e Información.

La cirugía plástica, reparadora y estética ha sido una especialidad poco conocida para el público en general, se conocía la parte de cirugía estética dedicada a mejorar la imagen corporal, aunque la parte de cirugía reparadora, reconstructiva o el tratamiento de los grandes quemados no era tan conocida.

Actualmente existe información de nuestra especialidad en todas partes, ha adquirido gran visibilidad. Como en otros muchos campos, la red ha permitido mostrar técnicas, resultados, vídeos de cirugías, y mucho más de la cirugía estética y cirugía plástica.

Financiación.

Otro aspecto que también ha cambiado es el acceso a la cirugía estética, el precio y la posibilidad de realizarse una intervención estética, prohibitiva en otras épocas.  Actualmente la cirugía estética no está incluida en la cartera de servicios de la sanidad pública, ni tampoco en las compañías de seguros de salud, es por tanto una cirugía privada, sin embargo la mayoría de los cirujanos estéticos cuentan con la opción de ofrecer financiación a sus pacientes.

La financiación a medida, facilita el pago de una intervención aplazando el coste hasta en 5 años, muchos pacientes eligen este método.  

 

Puede valorar su intervención, nosotros podemos aconsejarle el tratamiento más adecuado, la primera consulta es gratuita, Dra. Elvira Elena Sorando, cirugía plástica en Salamanca.

 

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Las opiniones en cirugías plástica

Las opiniones en cirugía plástica.

LAS OPINIONES EN CIRUGÍA PLÁSTICA y CIRUGÍA ESTÉTICA.

En un mundo global la información sobre todas las materias está al alcance de cualquier persona y en cirugía plástica o cirugía estética esta información puede encontrarse muy fácilmente, en la prensa, en los medios audiovisuales, en internet, entre las personas de nuestro entorno por destacar algunos accesos.

¿Son importantes las opiniones de los pacientes para otros pacientes que piensan en cirugía estética o cirugía plástica?

En este punto, tendríamos que diferenciar a efectos prácticos entre:

  • Opiniones directas,  y opiniones virtuales

Las opiniones directas son aquellas que cuentan los pacientes directamente sobre su experiencia propia tras un determinado tratamiento de cirugía plástica, comenta su vivencia al entorno personal, familiares, amigos entre otros.

Estas opiniones directas son muy importantes, basadas en resultados reales, con detalles prácticos emitidas de forma desinteresada.

El valor de estas opiniones resulta de gran utilidad para la persona que está pensando en operarse, para solucionar ese problema que le acompleja o que lleva tiempo queriendo  corregir, pero le parece complicado acceder a ello, o le preocupa como sería pasar por el quirófano, encontrar un cirujano plástico cercano, en su ciudad o fuera de lla,  por ejemplo.

Comprobar por boca de otra persona como ha sido ese proceso de su cirugía plástica puede ayudar a dar el paso y animar al paciente potencial a consultar con uno u otro cirujano plástico.

Las opiniones virtuales “like”  «me gusta» o comentarios on line, que pueden encontrar en redes sociales, chats, portales de salud o páginas web, son opiniones generalmente anónimas o pseudoanónimas que los internautas vierten en estos gigantescos tablones de exposición virtual.

La información que aportan estos espacios puede estar basada en experiencia real, generalmente así es, aunque no siempre.

Porque, ¿quién escribe estas opiniones? ¿Son siempre pacientes reales?

No podemos comprobar la autoría real de lo publicado en internet, para escribir un comentario, o una valoración cualquiera puede ocultarse bajo unas siglas, un pseudónimo, por ejemplo. 

Generalmente los pacientes satisfechos con su cirugía plástica o cirugía estética consiguen mejorar o eliminar su problema, mejorar su apariencia y/o su salud, viven positivamente esta experiencia y no le dan más vueltas al tema.

Son los pacientes que han tenido una experiencia negativa o algún problema en su particular proceso los que mayoritariamente vierten estos aspectos comentados en la red.

En algunos casos, un paciente insatisfecho encuentra en la red, amparado por el anonimato, un campo abierto donde relatar, recrear, amplificar su negativa vivencia y frustración. 

Ciertas opiniones, que representan numéricamente pocos casos, pero con mucha presencia en diferentes foros pueden generar confusión y desconfianza en las personas que buscan información.

Existen también, opiniones que pueden tener un determinado interés sobre exagerar o dañar la reputación de un cirujano plástico. Finalidad comercial, publicitaria en positivo o por el contrario crear el  desprestigio de un profesional.

Por ello, en mi opinión, los comentarios en la red tienen un valor relativo, pueden orientar, pero no deben ser determinantes.

También me parece importante observar si existe una “tendencia” de opinión, al respecto,  si un cirujano plástico es considerado positivamente por la mayoría de comentarios sobre su trabajo, seguramente también recibirá algún comentario negativo, y el público inteligente aplicará su criterio relativizando la importancia,  igualmente al contrario. La tendencia suele reflejar la realidad.  

Animamos a los pacientes a plasmar su opinión en el foro que libremente consideren, sobre la Dra. Elvira Elena Sorando, cirugía plástica Salamanca, o cirugía estética Salamanca, www.draelenasorando.com.

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¿De qué se operan los hombres?

¿De qué se operan los hombres?

¿Cuáles son las operaciones de cirugía plástica y estética más solicitados por los hombres?

La cirugía plástica, estética y reparadora, es una especialidad en constante evolución, para atender las necesidades de los pacientes, cada vez son más los hombres que buscan información sobre cirugía plástica y cirugía estética.

Las operaciones más solicitadas por el público masculino, actualmente, son:

  • Trasplante capilar.

En los últimos años esta cirugía ha sufrido un auténtico “boom”, aunque lleva realizándose desde hace varias décadas, actualmente muchos hombres muestran su interés en mejorar su apariencia, avanzar la línea capilar, repoblar áreas alopécicas, entre otras, son peticiones habituales.  

Muchos pacientes consultan con clínicas fuera de nuestro entorno, ofrecen precios muy competitivos, aunque en España tenemos excelentes especialistas en esta materia y con la ventaja del seguimiento más cercano.

  • Otoplastia.

Esta intervención es una de las más habituales, es asequible, se realiza bajo anestesia local y no requiere hospitalización.  Esta operación permite corregir la forma y posición de las orejas, las conocidas “orejas de soplillo”.

  • Rinoplastia.

La forma de la nariz puede modificarse con esta cirugía, también está indicada en algunos casos de dificultad ventilatoria o alteraciones del tabique nasal (septoplastia).  Se realiza bajo anestesia general, el cirujano plástico puede modificar el dorso, la punta o la proyección nasal.

  • Ginecomastia.

La ginecomastia se define por el aumento del volumen mamario en el hombre, generalmente por acúmulo de grasa (adipomastia), por excesivo desarrollo de la glándula mamaria (ginecomastia glandular), o de origen mixto si coexisten ambos componentes.  

El tratamiento de la ginecomastia, pasa primero por descartar alteraciones hormonales, y realizar un correcto diagnóstico.  La extirpación del tejido excedente directamente y/o la liposucción permiten eliminar el excesivo volumen pectoral. Requiere una anestesia local con sedación, y posteriormente utilizar una prenda de presión sobre el tórax (Faja o chaleco elástico).

  • Blefaroplastia.

Este procedimiento reduce las bolsas grasas palpebrales, y el exceso de piel en los párpados,  estas situaciones llegar a dificultar incluso la completa apertura palpebral y siempre aportan un aspecto de envejecimiento a la cara.  

La blefaroplastia puede realizarse con anestesia local cuando sólo afecta a la piel, y complementarse con sedación cuando es necesario extirpar grasa excedente.  La recuperación tras esta cirugía, suele ser indolora, en algunos pacientes con mayor tendencia, el hematoma cutáneo superficial puede persistir varios días.

  • Liposucción, lipoescultura o reducción de acúmulos grasos localizados.

Algunos pacientes muestran acúmulos grasos localizados, que no desaparecen tras seguir una dieta o practicar ejercicio habitualmente.  En el hombre las zonas más habituales de acúmulo suele ser la zona submentoniana, también llamada “papada”, la zona pectoral, ya comentada “adipomastia”, y la zona abdominal.

Al tratarse de zonas localizadas, el tipo de anestesia indicado suele ser local, regional, o sedación, excepcionalmente se recurre a la anestesia general. La lipoaspiración de esta grasa se realiza selectivamente, debajo de la piel, y tras la operación recomendamos el uso de faja compresiva ó mentonera según las zonas tratadas.

Son técnicas muy bien toleradas, con buena recuperación y con cicatriz mínima.

  • Otras técnicas que también interesan a los pacientes masculinos, son:

El lifting facial y /o cervical, que se centra en recuperar la tensión de los tejidos fláccidos que han sufrido un proceso de “descolgamiento” en la cara, cuello,… incluso en otras zonas como el escroto, hablaríamos de lifting escrotal en este caso.

Para realizar un lifting o estiramiento, el cirujano valora cuidadosamente la cualidad de la piel, si es elástica si tiene capacidad de retracción, los antecedentes médicos del pacientes, entre otros, como en cualquier intervención. El lifting del área cérvicofacial suele realizarse bajo anestesia general, el lifting escrotal normalmente se realiza bajo anestesia local bajo mínima sedación.  

Otra intervención habitual es la abdominoplastia, que fortalece la pared muscular del abdomen mediante la sutura de los músculos rectos abdominales o plicatura abdominal (puede ser necesaria la colocación de una malla, en algunos casos), reubica el ombligo y tensa el abdomen aportando estabilidad. Esta operación la realizamos en pacientes que han perdido mucho peso, nos permite mejorar el contorno abdominal y recuperar la tensión  del soporte muscular.

¿Qué tratamientos estéticos, sin pasar por el quirófano son los más solicitados por los hombres?

Los tratamientos estéticos más utilizados son el bótox y el ácido hialurónico, ambos tienden a disminuir o eliminar las líneas de expresión, arrugas o surcos faciales.

El bótox actúa bloqueando la contracción muscular en el segmento muscular infiltrado, lo que evita que se arrastre la piel al gesticular, y elimina la línea de expresión por un tiempo (entre 3 y 4 meses).

El ácido hialurónico actúa rellenando los surcos ó líneas más profundas, como por ejemplo en la línea nasolabial, esta sustancia hidrata y mantiene la hidratación en la dermis, atenuando la profundidad del surco, su efecto dura entre 10 y 14 meses.

Otro tratamiento muy efectivo es el plasma rico en plaquetas (PRP) que estimula la producción de colágeno y fibrina, mejora la elasticidad, aporta luminosidad y ayuda a fortalecer los folículos pilosos, por ello se recomienda en los trasplantes capilares para ayudar a fijar el injerto.

Mejorar el aspecto, retrasar el envejecimiento y verse mejor es más fácil de lo que piensas, si quieres informarte sobre una cirugía o sobre un tratamiento facial, no dudes en consultarnos, en la consulta de la Dra. Elvira Elena Sorando, de cirugía plástica Salamanca, podemos informarte, la primera consulta es gratuíta: www.draelenasorando.com

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Reducción de pecho

Reducción de Pecho

¿Cómo se realiza la intervención para reducir el pecho?

La reducción mamaria es una de las operaciones de cirugía plástica que más ha crecido en número de pacientes operadas, aunque sigue siendo más frecuente la operación de aumento de pecho con implante de prótesis.

Se trata de un tratamiento menos conocido para el público en general, quizá porque se expone menos en publicidad y redes sociales o no se comenta tanto como la mamoplastia de aumento, sin embargo las mejoras que aportan a la calidad de vida de las pacientes son muy valoradas.

La mujer que consulta sobre reducción mamaria suele tener muy claro el objetivo: conseguir un pecho más pequeño, lo que más le preocupa es el peso excesivo de su pecho y cómo le condiciona su vida, actividades deportivas, forma de vestir entre otros aspectos.

Existen diversas técnicas quirúrgicas para reducir el pecho, el cirujano plástico indica a cada paciente la más adecuada para su caso y circunstancias personales propias de cada mujer.

¿Qué parte del pecho se reduce?

Las técnicas de reducción mamaria abordan todos los tejidos de la mama: la piel, la grasa y la glándula.  Esta cirugía “talla” el pecho, conservando el núcleo central de la glándula, se reduce el tejido graso que “cuelga” en la parte inferior de pecho, y se adapta la piel al nuevo contorno creado.

Cada paciente tiene una proporción de grasa y de glándula en su pecho, que es diferente en las distintas etapas vitales, las mujeres jóvenes tienen mayor proporción de glándula mamaria, con el paso del tiempo se produce una involución y la cantidad de grasa predomina en el pecho senil. 

¿Cómo queda el pecho tras la reducción mamaria?

En toda reducción mamaria se realiza una elevación del pecho o mastopexia, además de reducirlo, porque el pecho grande suele ser un pecho “ptósico”, este término define la forma caída del pecho.  La ptosis mamaria no siempre se debe a un pecho grande, aunque las mamas hipertróficas o la gigantomastia tienden a pendular sobre el surco submamario.

Esta intervención permite elevar el pecho y reorientar la proyección de la areola y el pezón hacia el frente, en lugar de proyectar hacia abajo.  En paciente jóvenes las técnicas de reducción mamaria son más conservadoras de glándula, y dado que la glándula es más compacta y pesa más, pueden en ocasiones,  traccionar de la areola. 

Existen otras técnicas menos conservadoras de glándula que facilitan reposicionar  libremente el complejo areola-pezón, aunque limitan la opción de dar lactancia materna en el futuro.  

En la cirugía reductora del pecho también se puede corregir la forma y el tamaño de la areola y/o del pezón, normalmente las areolas suelen ser grandes y el cirujano adapta la forma al nuevo volumen mamario.

¿Se puede dar lactancia materna tras reducirse el pecho?

Pregunta habitual de las pacientes que van a someterse a esta cirugía.  La lactancia materna depende de la condición particular de la glándula de cada mujer (operada o no operada), es sabido que algunas mujeres con mamas grandes no consiguen dar lactancia, a pesar del volumen, y sin embargo otras madres con pecho mínimos pueden lactar generosamente.   

Tras una cirugía mamaria reductora conservadora del núcleo central de la glándula y conservación de la continuidad del complejo areola pezón, es posible dar lactancia materna con normalidad, siempre teniendo en cuenta la premisa expuesta anteriormente.

¿Cómo son las cicatrices en la reducción de pecho?

Las diferentes técnicas de reducción mamaria tienen en común que generalmente en  todas ellas queda cicatriz alrededor de la areola, además de otras localizaciones.  

Las formas más habituales de cicatriz son:

  • Alrededor de la areola, cicatriz periareolar: en la reducción periareolar, en esta técnica se reduce la piel  y los tejidos que rodean la areola.  Está indicada para pequeñas reducciones de pecho.

  • Cicatriz vertical o en “piruleta”, esta técnica deja una cicatriz alrededor de la areola y otra vertical desde la areola hasta el surco submamario.

  • Cicatriz en “T invertida” o en “ancla”, se localiza alrededor de la areola, en el surco submamario y verticalmente desde la areola al surco.  Este tipo de cicatriz está indicada en reducciones mayores.

¿Cuánto tiempo de recuperación es recomendable tras la reducción del pecho?

La reducción mamaria es una cirugía con un postoperatorio cómodo.  Es una recuperación no dolorosa, porque los tejidos tratados están por encima del músculo pectoral, no hay disecciones profundas, y las heridas quirúrgicas suelen molestar, pero no doler en la mayoría de los casos.

Tras la intervención de reducción de pecho, la paciente tiene que usar un sujetador sin aros ni encaje, durante 1 mes, y pasado este tiempo se recomienda usar sujetadores normales habitualmente y con mayor sujeción para el ejercicio físico.

En cuanto a los plazos de recuperación, las pacientes pueden incorporarse a un trabajo de oficina en unos pocos días, conducir en unos 7 días, y vida normal en 3 semanas.

La reducción del pecho es una cirugía muy agradecida, de fácil recuperación y que aporta calidad de vida a la mujer con pechos muy voluminosos, si estás pensando en ello, infórmate, porque verás que es mucho más sencillo de lo que te imaginas y podrás moverte con agilidad, usar la ropa que te gusta, verte más delgada, practicar deporte libremente, podemos ayudarte en la clínica Dra. Elvira Elena Sorando, cirugía plástica en Salamanca, ven a vernos.

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La cirugía estética como regalo.

La cirugía estética como regalo.

En estas épocas de fiestas donde es habitual recibir algún regalo y sorprender a familiares y amigos con un detalle, se nos agota la imaginación para encontrar algo personal y solemos acabar con perfumes, bombones,…, y obsequios que siempre se agradecen pero no siempre ilusionan a quien los recibe.

El sector de la estética, en concreto la medicina estética, ofrece una gran variedad de tratamientos personalizados que puedes dedicar a esa persona que siempre quiere estar mejor, cuidarse,…, etc., y seguramente reciba este regalo con alegría y con ganas de compartir después su experiencia positiva.

En otras culturas, como la americana, regalar “una operación” como premio por superar una etapa académica, o como regalo de cumpleaños por la mayoría de edad, no es algo excepcional, sin embargo aquí, en España, es mucho menos frecuente.

En mi opinión, el paciente es quien decide someterse a una intervención quirúrgica de cirugía estética para mejorar su imagen o una cirugía plástica si necesita corregir un defecto físico que le limita su vida de relación o sus actividades habituales.  

La decisión debe ser personal y libre,…, no inducida por otras personas, o por su entorno.  Partiendo de ese deseo personal, y tras consultar con un especialista adecuado puede decidir llevar a cabo esa operación. 

¿Cómo regalar una intervención de cirugía estética o cirugía plástica?

La intención debe partir del paciente, porque a diferencia de otros bienes materiales, como una joya por ejemplo, que pueden cambiarse, o incluso devolverse, la cirugía supone un cambio permanente y tiene un objetivo claro de mejora que la persona decide conscientemente buscar.  La familia o las personas del entorno que quieren obsequiar con este tipo de “regalo” deberían hacerlo respondiendo a una petición, no sugiriendo, ni mucho menos “imponiendo” un cambio.  En alguna ocasión hemos podido ver en consulta como un/a acompañante del o de la paciente directamente pedir al cirujano que “arregle” tal o cual defecto del paciente,…., que ni se pronuncia sobre lo que le ocurre.

En estos casos, el cirujano necesita hablar directamente en profundidad con el paciente, dejando al margen sugerencias externas.

¿Se regalan habitualmente tratamientos de medicina estética?

La medicina estética tiene como objetivo mejorar la apariencia del paciente utilizando tratamientos no invasivos, generalmente realizados en consulta, sin cirugía, con procedimientos indoloros y sin dejar marcas externas.

Son técnicas de mediana estética: la mesoterapia, la aplicación de botox (toxina botulínica), los rellenos con ácido hialurónico, el tratamiento con Plasma Rico en Plaquetas, o los hilos tensores.

Este tipo de técnicas son cada vez más habituales, y si se regalan cada vez más, además  el/la paciente vienen muy positivos para evaluar qué tratamiento puede ser el más adecuado a su situación, los resultados de mejora son evidentes de forma inmediata en casi todas las técnicas y valoran este “regalo” como algo original y personal.

Los tiempos van cambiando y la forma de agradar y obsequiar a nuestros allegados también, la medicina estética puede ser ese regalo especial que a buen seguro será muy bien recibido.

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Cirugía estética y antienvejecimiento.

Cirugía Estética y Antienvejecimiento.

¿Se puede realmente retrasar el envejecimiento de la piel?

El envejecimiento es proceso vital imposible de evitar, desde que estamos vivos nuestro organismo está expuesto al envejecimiento, aunque el proceso puede llevarse mejor o peor según nuestra genética y nuestro estilo de vida.

En los factores genéticos poco podemos influir, actualmente, aunque la investigación avanza y en un futuro puede que no muy lejano podamos cambiar el determinante genético.  Si podemos mejorar nuestro estilo de vida, cambiar a mejor ciertos hábitos que nos perjudican y se reflejan en nuestra piel.

   – Hábitos dietéticos: en nuestro medio, (occidente) tenemos un problema con la alimentación, nos sobrealimentamos, tomamos demasiados alimentos procesados, exceso de azúcares, grasas saturadas,…, etc., necesitamos tomar proteínas y también alimentos ricos en vitaminas, oligoelementos, fibra,…, alimentos vegetales.  Nuestra alimentación influye en nuestra salud, comer de forma saludable, compensada es importante para mantenernos sanos y mantener la piel sana también. 

   – Evitar hábitos tóxicos: el alcohol, el tabaco,…., son hábitos muy extendidos en nuestro medio,…., deterioran nuestros tejidos (no sólo el pulmón, el hígado,…etc.) y también la piel, puede mostrar falta de hidratación, alteraciones vasculares,…, etc. Otras drogas por supuesto también deterioran el organismo, incluyendo los tegumentos y la piel.

   – Exceso de radiación solar, los rayos ultravioleta tipo C, pueden dañar la piel e inducir transformación maligna de algunas lesiones,…, si su exposición es prolongada y sin protección la piel sufre y «envejece» más rápidamente.

   – El hábito sedentario es otro de los males que nos envejecen, el cuerpo humano necesita movimiento para mantener su fisiología, su funcionamiento vital, el ejercicio físico promueve la circulación, estimula el sistema inmunitario, tonifica los músculos, mantiene las articulaciones activas,…, entre otros efectos,.. también influye en la piel y su aspecto.

Además de estas premisas de vida saludable, la cirugía estética puede ayudar también a mantener la piel joven y frenar los estragos que el paso del tiempo ocasiona en ella.

Las técnicas de medicina estética más habituales, las que a diario aplicamos en la consulta y tienen un efecto «rejuvenecedor» en la piel son fundamentalmente:

   – El ácido hialurónico: se trata del tratamiento más extendido porque tiene un efecto inmediato, controlado y no tiene contraindicaciones.  Se trata de un producto que potencia la hidratación de la piel, puede aplicarse a diferentes niveles de profundidad para obtener un efecto más o menos voluminizador.  Existen diferentes grados de reticulación del ácido hialurónico y se aplica para tratar desde las pequeñas líneas de expresión,… hasta los surcos profundos o pérdidas de volumen en determinadas áreas faciales.

También permite conseguir aumentar el volumen de los labios, o matizar los pómulos,…etc, en función de la necesidad de cada paciente.   

   – La toxina botulínica, más conocida como bótox, es otro de los recursos estéticos más eficaces, actúa bloqueando la contracción de una pequeña área del músculo que con su contracción arrastra la piel y produce «arrugas» o «líneas de expresión» que marcan el rictus de enfado o envejecimiento que las pacientes nos cuentan.  Este tratamiento debe su éxito al rápido efecto tras su aplicación, suele aplicarse especialmente en el tercio superior facial,  para reducir las «patas de gallo», las líneas frontales excesivas o las «arrugas» del entrecejo.

    – El plasma rico en plaquetas, es un inductor del colágeno, estimula producción de fibrina y colágeno en la piel, con ello favorece su elasticidad, mantiene su tono y previene la flaccidez, mejora la tersura dando un aspecto más luminoso a la piel.

    – Los complejos vitamínicos sobre la dermis, técnica de mesoterapia que permite infiltrar activos para estimular el metabolismo de la piel, mejorando su aspecto y aportando hidratación y nutrición.

Además de lo expuesto, podemos recurrir a la Cirugía Plástica, cuando el envejecimiento ya nos marca mayor afectación y se suman otros aspectos como descolgamiento, exceso de piel, bolsas de grasa en los párpados, lipomatosis submentoniana (conocido como papada), entre otros procesos,… que requieren una acción más contundente, técnicas como blefaroplastia, lifting, liposucción,….etc.

Las técnicas de prevención y los tratamientos locales tratando problemas cuando aún no son muy marcados, y bajo el consejo del cirujano plástico, generalmente mantienen la piel más joven y, aunque no podemos parar el envejecimiento, si podemos ralentizar el proceso en muchas ocasiones.  

Hábitos saludables y ayuda profesional, paciente y cirujano forman equipo. 

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¿Cuanto cuesta una otoplastia?

¿Cuanto cuesta una otoplastia?

La otopoplastia o corrección de las llamadas «orejas de soplillo» es una de las operaciones más habituales en cirugía plástica.  

Se trata de una sencilla operación, que realizamos con anestesia local, es decir con el paciente despierto, de forma habitual (cuando la corrección se realiza en niños, se requiere mayor nivel de anestesia), tras la operación el paciente sale por su propio pie del quirófano, no requiere hospitalización.

En esta intervención, corregimos la separación de las orejas respecto al cuero cabelludo, la cicatriz queda oculta en el pliegue posterior, cefalouricular, aunque algunos casos más severos pueden necesitar otras técnicas.

¿Cuanto cuesta una otoplastia?

El precio de esta intervención, cambia según la técnica que se precise, por decir un rango de coste: entre 2000 y 3000 €, según el tipo de anestesia que apliquemos.

¿Cuanto tiempo se tarda en realizar una otoplastia?

El tiempo de intervención es aproximadamente 45 minutos, (dependiendo de los casos), no se trata de una operación molesta, el postoperatorio puede resultar más incómodo porque tras la corrección el paciente debe llevar un vendaje, o una banda elástica de compresión, esta banda se mantiene aproximadamente 7 días, y posteriormente recomendamos usarla sólo para dormir durante 2 semanas más.

Como en cualquier operación, realizamos un estudio preoperatorio, y un tratamiento postoperatorio (antibiótico y analgésicos), las consultas de revisión se mantienen normalmente hasta el 6º mes, en función de la evolución, lo habitual es que el paciente se revise a la semana de la operación, y posteriormente al mes, y a los 3 meses.

Otra preocupación que los pacientes manifiestan es ¿Cuando hay que retirar los puntos? y sienten alivio cuando informamos sobre el tipo de sutura que se utiliza, habitualmente reabsorbiere, es decir: no hay que quitarla, se reabsorbe o se elimina por sí misma.

Tiempo de recuperación, o tipo de actividades que puede y no puede realizar un paciente operado de otoplastia: los primeros 2 ó 3 días el paciente puede sentir molestias, pasado este periodo va a encontrarse bien,…, aunque debe mantener la banda elástica hasta completar la semana, en esta fase el paciente puede hacer su actividad normal, evitando mojarse el pelo, natación, o actividad que requiera usar casco u otra presión sobre la cabeza.

Pasada esta etapa, el paciente recupera sus actividades de vida normal, puede lavarse el pelo, y sólo usara la banda elástica para dormir.

¿Qué época del año es la mejor para la otoplastia?

Esta intervención puede realizarse en cualquier momento, aunque en otoño e invierno es la mejor época porque puede camuflarse muy bien el vendaje o la banda bajo una prenda de abrigo, un gorro, bufanda, …, etc.