Categorías
Uncategorized

Reducción de pecho

Reducción de Pecho

¿Cómo se realiza la intervención para reducir el pecho?

La reducción mamaria es una de las operaciones de cirugía plástica que más ha crecido en número de pacientes operadas, aunque sigue siendo más frecuente la operación de aumento de pecho con implante de prótesis.

Se trata de un tratamiento menos conocido para el público en general, quizá porque se expone menos en publicidad y redes sociales o no se comenta tanto como la mamoplastia de aumento, sin embargo las mejoras que aportan a la calidad de vida de las pacientes son muy valoradas.

La mujer que consulta sobre reducción mamaria suele tener muy claro el objetivo: conseguir un pecho más pequeño, lo que más le preocupa es el peso excesivo de su pecho y cómo le condiciona su vida, actividades deportivas, forma de vestir entre otros aspectos.

Existen diversas técnicas quirúrgicas para reducir el pecho, el cirujano plástico indica a cada paciente la más adecuada para su caso y circunstancias personales propias de cada mujer.

¿Qué parte del pecho se reduce?

Las técnicas de reducción mamaria abordan todos los tejidos de la mama: la piel, la grasa y la glándula.  Esta cirugía “talla” el pecho, conservando el núcleo central de la glándula, se reduce el tejido graso que “cuelga” en la parte inferior de pecho, y se adapta la piel al nuevo contorno creado.

Cada paciente tiene una proporción de grasa y de glándula en su pecho, que es diferente en las distintas etapas vitales, las mujeres jóvenes tienen mayor proporción de glándula mamaria, con el paso del tiempo se produce una involución y la cantidad de grasa predomina en el pecho senil. 

¿Cómo queda el pecho tras la reducción mamaria?

En toda reducción mamaria se realiza una elevación del pecho o mastopexia, además de reducirlo, porque el pecho grande suele ser un pecho “ptósico”, este término define la forma caída del pecho.  La ptosis mamaria no siempre se debe a un pecho grande, aunque las mamas hipertróficas o la gigantomastia tienden a pendular sobre el surco submamario.

Esta intervención permite elevar el pecho y reorientar la proyección de la areola y el pezón hacia el frente, en lugar de proyectar hacia abajo.  En paciente jóvenes las técnicas de reducción mamaria son más conservadoras de glándula, y dado que la glándula es más compacta y pesa más, pueden en ocasiones,  traccionar de la areola. 

Existen otras técnicas menos conservadoras de glándula que facilitan reposicionar  libremente el complejo areola-pezón, aunque limitan la opción de dar lactancia materna en el futuro.  

En la cirugía reductora del pecho también se puede corregir la forma y el tamaño de la areola y/o del pezón, normalmente las areolas suelen ser grandes y el cirujano adapta la forma al nuevo volumen mamario.

¿Se puede dar lactancia materna tras reducirse el pecho?

Pregunta habitual de las pacientes que van a someterse a esta cirugía.  La lactancia materna depende de la condición particular de la glándula de cada mujer (operada o no operada), es sabido que algunas mujeres con mamas grandes no consiguen dar lactancia, a pesar del volumen, y sin embargo otras madres con pecho mínimos pueden lactar generosamente.   

Tras una cirugía mamaria reductora conservadora del núcleo central de la glándula y conservación de la continuidad del complejo areola pezón, es posible dar lactancia materna con normalidad, siempre teniendo en cuenta la premisa expuesta anteriormente.

¿Cómo son las cicatrices en la reducción de pecho?

Las diferentes técnicas de reducción mamaria tienen en común que generalmente en  todas ellas queda cicatriz alrededor de la areola, además de otras localizaciones.  

Las formas más habituales de cicatriz son:

  • Alrededor de la areola, cicatriz periareolar: en la reducción periareolar, en esta técnica se reduce la piel  y los tejidos que rodean la areola.  Está indicada para pequeñas reducciones de pecho.

  • Cicatriz vertical o en “piruleta”, esta técnica deja una cicatriz alrededor de la areola y otra vertical desde la areola hasta el surco submamario.

  • Cicatriz en “T invertida” o en “ancla”, se localiza alrededor de la areola, en el surco submamario y verticalmente desde la areola al surco.  Este tipo de cicatriz está indicada en reducciones mayores.

¿Cuánto tiempo de recuperación es recomendable tras la reducción del pecho?

La reducción mamaria es una cirugía con un postoperatorio cómodo.  Es una recuperación no dolorosa, porque los tejidos tratados están por encima del músculo pectoral, no hay disecciones profundas, y las heridas quirúrgicas suelen molestar, pero no doler en la mayoría de los casos.

Tras la intervención de reducción de pecho, la paciente tiene que usar un sujetador sin aros ni encaje, durante 1 mes, y pasado este tiempo se recomienda usar sujetadores normales habitualmente y con mayor sujeción para el ejercicio físico.

En cuanto a los plazos de recuperación, las pacientes pueden incorporarse a un trabajo de oficina en unos pocos días, conducir en unos 7 días, y vida normal en 3 semanas.

La reducción del pecho es una cirugía muy agradecida, de fácil recuperación y que aporta calidad de vida a la mujer con pechos muy voluminosos, si estás pensando en ello, infórmate, porque verás que es mucho más sencillo de lo que te imaginas y podrás moverte con agilidad, usar la ropa que te gusta, verte más delgada, practicar deporte libremente, podemos ayudarte en la clínica Dra. Elvira Elena Sorando, cirugía plástica en Salamanca, ven a vernos.

Categorías
Uncategorized

La cirugía estética como regalo.

La cirugía estética como regalo.

En estas épocas de fiestas donde es habitual recibir algún regalo y sorprender a familiares y amigos con un detalle, se nos agota la imaginación para encontrar algo personal y solemos acabar con perfumes, bombones,…, y obsequios que siempre se agradecen pero no siempre ilusionan a quien los recibe.

El sector de la estética, en concreto la medicina estética, ofrece una gran variedad de tratamientos personalizados que puedes dedicar a esa persona que siempre quiere estar mejor, cuidarse,…, etc., y seguramente reciba este regalo con alegría y con ganas de compartir después su experiencia positiva.

En otras culturas, como la americana, regalar “una operación” como premio por superar una etapa académica, o como regalo de cumpleaños por la mayoría de edad, no es algo excepcional, sin embargo aquí, en España, es mucho menos frecuente.

En mi opinión, el paciente es quien decide someterse a una intervención quirúrgica de cirugía estética para mejorar su imagen o una cirugía plástica si necesita corregir un defecto físico que le limita su vida de relación o sus actividades habituales.  

La decisión debe ser personal y libre,…, no inducida por otras personas, o por su entorno.  Partiendo de ese deseo personal, y tras consultar con un especialista adecuado puede decidir llevar a cabo esa operación. 

¿Cómo regalar una intervención de cirugía estética o cirugía plástica?

La intención debe partir del paciente, porque a diferencia de otros bienes materiales, como una joya por ejemplo, que pueden cambiarse, o incluso devolverse, la cirugía supone un cambio permanente y tiene un objetivo claro de mejora que la persona decide conscientemente buscar.  La familia o las personas del entorno que quieren obsequiar con este tipo de “regalo” deberían hacerlo respondiendo a una petición, no sugiriendo, ni mucho menos “imponiendo” un cambio.  En alguna ocasión hemos podido ver en consulta como un/a acompañante del o de la paciente directamente pedir al cirujano que “arregle” tal o cual defecto del paciente,…., que ni se pronuncia sobre lo que le ocurre.

En estos casos, el cirujano necesita hablar directamente en profundidad con el paciente, dejando al margen sugerencias externas.

¿Se regalan habitualmente tratamientos de medicina estética?

La medicina estética tiene como objetivo mejorar la apariencia del paciente utilizando tratamientos no invasivos, generalmente realizados en consulta, sin cirugía, con procedimientos indoloros y sin dejar marcas externas.

Son técnicas de mediana estética: la mesoterapia, la aplicación de botox (toxina botulínica), los rellenos con ácido hialurónico, el tratamiento con Plasma Rico en Plaquetas, o los hilos tensores.

Este tipo de técnicas son cada vez más habituales, y si se regalan cada vez más, además  el/la paciente vienen muy positivos para evaluar qué tratamiento puede ser el más adecuado a su situación, los resultados de mejora son evidentes de forma inmediata en casi todas las técnicas y valoran este “regalo” como algo original y personal.

Los tiempos van cambiando y la forma de agradar y obsequiar a nuestros allegados también, la medicina estética puede ser ese regalo especial que a buen seguro será muy bien recibido.

Categorías
Uncategorized

Cirugía estética y antienvejecimiento.

Cirugía Estética y Antienvejecimiento.

¿Se puede realmente retrasar el envejecimiento de la piel?

El envejecimiento es proceso vital imposible de evitar, desde que estamos vivos nuestro organismo está expuesto al envejecimiento, aunque el proceso puede llevarse mejor o peor según nuestra genética y nuestro estilo de vida.

En los factores genéticos poco podemos influir, actualmente, aunque la investigación avanza y en un futuro puede que no muy lejano podamos cambiar el determinante genético.  Si podemos mejorar nuestro estilo de vida, cambiar a mejor ciertos hábitos que nos perjudican y se reflejan en nuestra piel.

   – Hábitos dietéticos: en nuestro medio, (occidente) tenemos un problema con la alimentación, nos sobrealimentamos, tomamos demasiados alimentos procesados, exceso de azúcares, grasas saturadas,…, etc., necesitamos tomar proteínas y también alimentos ricos en vitaminas, oligoelementos, fibra,…, alimentos vegetales.  Nuestra alimentación influye en nuestra salud, comer de forma saludable, compensada es importante para mantenernos sanos y mantener la piel sana también. 

   – Evitar hábitos tóxicos: el alcohol, el tabaco,…., son hábitos muy extendidos en nuestro medio,…., deterioran nuestros tejidos (no sólo el pulmón, el hígado,…etc.) y también la piel, puede mostrar falta de hidratación, alteraciones vasculares,…, etc. Otras drogas por supuesto también deterioran el organismo, incluyendo los tegumentos y la piel.

   – Exceso de radiación solar, los rayos ultravioleta tipo C, pueden dañar la piel e inducir transformación maligna de algunas lesiones,…, si su exposición es prolongada y sin protección la piel sufre y «envejece» más rápidamente.

   – El hábito sedentario es otro de los males que nos envejecen, el cuerpo humano necesita movimiento para mantener su fisiología, su funcionamiento vital, el ejercicio físico promueve la circulación, estimula el sistema inmunitario, tonifica los músculos, mantiene las articulaciones activas,…, entre otros efectos,.. también influye en la piel y su aspecto.

Además de estas premisas de vida saludable, la cirugía estética puede ayudar también a mantener la piel joven y frenar los estragos que el paso del tiempo ocasiona en ella.

Las técnicas de medicina estética más habituales, las que a diario aplicamos en la consulta y tienen un efecto «rejuvenecedor» en la piel son fundamentalmente:

   – El ácido hialurónico: se trata del tratamiento más extendido porque tiene un efecto inmediato, controlado y no tiene contraindicaciones.  Se trata de un producto que potencia la hidratación de la piel, puede aplicarse a diferentes niveles de profundidad para obtener un efecto más o menos voluminizador.  Existen diferentes grados de reticulación del ácido hialurónico y se aplica para tratar desde las pequeñas líneas de expresión,… hasta los surcos profundos o pérdidas de volumen en determinadas áreas faciales.

También permite conseguir aumentar el volumen de los labios, o matizar los pómulos,…etc, en función de la necesidad de cada paciente.   

   – La toxina botulínica, más conocida como bótox, es otro de los recursos estéticos más eficaces, actúa bloqueando la contracción de una pequeña área del músculo que con su contracción arrastra la piel y produce «arrugas» o «líneas de expresión» que marcan el rictus de enfado o envejecimiento que las pacientes nos cuentan.  Este tratamiento debe su éxito al rápido efecto tras su aplicación, suele aplicarse especialmente en el tercio superior facial,  para reducir las «patas de gallo», las líneas frontales excesivas o las «arrugas» del entrecejo.

    – El plasma rico en plaquetas, es un inductor del colágeno, estimula producción de fibrina y colágeno en la piel, con ello favorece su elasticidad, mantiene su tono y previene la flaccidez, mejora la tersura dando un aspecto más luminoso a la piel.

    – Los complejos vitamínicos sobre la dermis, técnica de mesoterapia que permite infiltrar activos para estimular el metabolismo de la piel, mejorando su aspecto y aportando hidratación y nutrición.

Además de lo expuesto, podemos recurrir a la Cirugía Plástica, cuando el envejecimiento ya nos marca mayor afectación y se suman otros aspectos como descolgamiento, exceso de piel, bolsas de grasa en los párpados, lipomatosis submentoniana (conocido como papada), entre otros procesos,… que requieren una acción más contundente, técnicas como blefaroplastia, lifting, liposucción,….etc.

Las técnicas de prevención y los tratamientos locales tratando problemas cuando aún no son muy marcados, y bajo el consejo del cirujano plástico, generalmente mantienen la piel más joven y, aunque no podemos parar el envejecimiento, si podemos ralentizar el proceso en muchas ocasiones.  

Hábitos saludables y ayuda profesional, paciente y cirujano forman equipo. 

Categorías
Uncategorized

¿Cuanto cuesta una otoplastia?

¿Cuanto cuesta una otoplastia?

La otopoplastia o corrección de las llamadas «orejas de soplillo» es una de las operaciones más habituales en cirugía plástica.  

Se trata de una sencilla operación, que realizamos con anestesia local, es decir con el paciente despierto, de forma habitual (cuando la corrección se realiza en niños, se requiere mayor nivel de anestesia), tras la operación el paciente sale por su propio pie del quirófano, no requiere hospitalización.

En esta intervención, corregimos la separación de las orejas respecto al cuero cabelludo, la cicatriz queda oculta en el pliegue posterior, cefalouricular, aunque algunos casos más severos pueden necesitar otras técnicas.

¿Cuanto cuesta una otoplastia?

El precio de esta intervención, cambia según la técnica que se precise, por decir un rango de coste: entre 2000 y 3000 €, según el tipo de anestesia que apliquemos.

¿Cuanto tiempo se tarda en realizar una otoplastia?

El tiempo de intervención es aproximadamente 45 minutos, (dependiendo de los casos), no se trata de una operación molesta, el postoperatorio puede resultar más incómodo porque tras la corrección el paciente debe llevar un vendaje, o una banda elástica de compresión, esta banda se mantiene aproximadamente 7 días, y posteriormente recomendamos usarla sólo para dormir durante 2 semanas más.

Como en cualquier operación, realizamos un estudio preoperatorio, y un tratamiento postoperatorio (antibiótico y analgésicos), las consultas de revisión se mantienen normalmente hasta el 6º mes, en función de la evolución, lo habitual es que el paciente se revise a la semana de la operación, y posteriormente al mes, y a los 3 meses.

Otra preocupación que los pacientes manifiestan es ¿Cuando hay que retirar los puntos? y sienten alivio cuando informamos sobre el tipo de sutura que se utiliza, habitualmente reabsorbiere, es decir: no hay que quitarla, se reabsorbe o se elimina por sí misma.

Tiempo de recuperación, o tipo de actividades que puede y no puede realizar un paciente operado de otoplastia: los primeros 2 ó 3 días el paciente puede sentir molestias, pasado este periodo va a encontrarse bien,…, aunque debe mantener la banda elástica hasta completar la semana, en esta fase el paciente puede hacer su actividad normal, evitando mojarse el pelo, natación, o actividad que requiera usar casco u otra presión sobre la cabeza.

Pasada esta etapa, el paciente recupera sus actividades de vida normal, puede lavarse el pelo, y sólo usara la banda elástica para dormir.

¿Qué época del año es la mejor para la otoplastia?

Esta intervención puede realizarse en cualquier momento, aunque en otoño e invierno es la mejor época porque puede camuflarse muy bien el vendaje o la banda bajo una prenda de abrigo, un gorro, bufanda, …, etc.

Categorías
Uncategorized

Abdominoplastia: indicaciones y proceso.

Abdominoplastia: Indicaciones y proceso.

¿Qué es una Abdominoplastia?

La abdominoplastia es una intervención quirúrgica que restaura la pared abdominal cuando existe distención muscular y excedente de piel y grasa. 

Es la operación que elimina el faldón abdominal, también llamado abdomen péndulo o delantal abdominal colgante, repara el plano muscular y reubica el ombligo.

¿Qué pacientes son candidatos para esta intervención?

Esta intervención está indicada en pacientes que podemos clasificar en varios grupos:

1.  Pacientes con pérdida severa de peso:  son pacientes que en alguna etapa vital han llegado a padecer una obesidad severa, o incluso obesidad mórbida (índice de masa corporal mayor de 40). 

Cuando estos pacientes pierden mucho peso, ya sea cambiando hábitos dietéticos y/o actividad física, o mediante intervenciones (cirugía bariátrica, balón gástrico,…, etc), su pared abdominal queda fláccida, distendida,…, los tejidos blandos no se readaptan y producen el descrito faldón abdominal.

2.   Mujeres que tras embarazos de gran volumen o embarazos gemelares,…., desarrollan gran distensión de su pared abdominal en un tiempo corto, y tras los partos los tejidos no recuperan completamente su posición inicial.

Estas mujeres suelen presentar una piel abdominal con estrías, inelástica, ombligo parcial o totalmente eventrado,…, a menudo también se asocia cicatriz de cesárea,…,y aunque no tengan exceso de peso, su abdomen tiene una apariencia laxa, caída.

3.  Pacientes que cuentan en su historial clínico con varias intervenciones de pared abdominal por diversos motivos, apendicectomía, cesáreas,…, laparotomías, …., con cicatrices adheridas, y/o debilidad muscular subyacente.  Estos pacientes consultan porque quieren recuperar la firmeza de su pared abdominal y secundariamente eliminar sus cicatrices.  En estos casos es prioritario estudiar en profundidad todas y cada una de sus intervenciones previas para descartar hernias, eventraciones,…., posibles implicaciones intraabdominales,…, y valorar si es posible reparar esa musculatura, en ocasiones con la colocación de una malla sintética. Estos son los casos más complejos porque las adherencias cicatriciales pueden recidivar.

4. Un último grupo de pacientes, son aquellos que por su complexión, sobrepeso, hábitos,…, etc., presentan acúmulo de grasa excesivo en el tejido subcutáneo del abdomen, en estos pacientes (primero recomendamos bajar su índice de masa corporal) cuando suponemos que tras la simple liposucción la piel no va a adaptarse correctamente, puede proponerse su extirpación.  Esta intervención más que una abdominoplastia debe denominarse dermolipectomía abdominal.

¿Cómo se realiza la abdominoplastia?

Esta operación se realiza bajo anestesia general. 

Requiere la reconstrucción de la estabilidad de los músculos rectos abdominales mediante la plicatura abdominal, que consiste en realizar una suturas firmes que coloque esos músculos en su posición adecuada, se crea una “faja interna”.  

Otro punto importante es fijar el ombligo en su plano fisiológico (umbilicoplastia) en ocasiones el ombligo está distendido, elongado, y debemos restaurar su posición y plano correcto.

Por último, aunque es lo que el paciente observa externamente, se elimina el excedente de piel y grasa que ocasiona el faldón abdominal y reubicamos todo el plano subcutáneo en una posición más firme y adaptada.

¿Cómo es la cicatriz de la abdominoplastia?

La cicatriz es larga. 

 No podemos decir que sea una “minicicatriz”, aunque si podemos afirmar que va a ser muy poco visible, que va a quedar escondida, porque la situamos dentro de la línea del bikini, lo más baja posible (hay que considerar también las particularidades de cada paciente). Tras la intervención requiere cuidados específicos, y normalmente evolucionan muy bien, es importante aconsejar a los pacientes su cuidado y mantener una estabilidad de peso dentro de límites normales.

Categorías
Uncategorized

¿Qué es una labioplastia y cuánto cuesta?

¿Qué es una labioplastia y cuánto cuesta?

La labioplastia es la intervención quirúrgica que permite modificar los labios menores en su forma y tamaño para reducirlos cuando molestan por su excesivo o asimétrico desarrollo.

Los labios menores se encuentran anatómica en el centro de los genitales externos femeninos, cubiertos por los labios mayores, están en continuidad con la vagina, se componen de tejido cutáneo en su parte externa y mucoso en la cara interna, protegen la comunicación vaginal (introito vaginal) y en su parte superior se continúan con el capuchón del clítoris.  

Se trata, por tanto de estructuras blandas, flexibles, ricamente vascularizadas con glándulas en su interior, y que tienen un papel de fisiológico evidente.

En algunas mujeres, los labios menores pueden desarrollarse más de lo normal, y entendemos el rango de normalidad muy variable, porque mientras no moleste a la mujer en algún grado, no se debe considerar un patológico, y por tanto no requiere ningún tratamiento.

Cuando este desarrollo excesivo o asimétrico ocasiona problemas, tales como: dificultad para mantener relaciones sexuales, roce con la ropa interior por plegamiento de los labios, dolor o molestias para practicar algún deporte,…etc., entonces si puede plantearse el tratamiento.

La demanda de esta cirugía ha ido creciendo en los últimos años, las mujeres somos más conscientes de nuestro cuerpo, y queremos sentirnos mejor, en todos los aspectos,…, también la cirugía en este campo ha mejorado, siendo actualmente un procedimiento sencillo y de cómoda recuperación.

 

¿En qué consiste una labioplastia?

La labioplastia, ninfoplastia o reducción de los labios menores, o labios genitales menores, se realiza bajo anestesia local, tiene una duración de aproximadamente 40 minutos y su recuperación es bastante cómoda y rápida.

Esta intervención se aconseja programarla en una fase del ciclo menstrual posterior a la menstruación, hablando con la paciente se aclaran todos los detalles, requiere atención y escucha, cada paciente sabe lo que le molesta y debemos encontrar conjuntamente la solución con la técnica más adecuada.

La paciente tras la intervención puede volver a su casa por su propio pie, sabiendo que puede tener molestias y/o leve sangrado en las horas siguientes, se le indica el tratamiento analgésico y los cuidados locales que debe seguir.

¿Cuánto tiempo de recuperación es aconsejable?

Normalmente la paciente puede seguir con su actividad laboral o habitual en 24 horas, dependiendo también cúal es su actividad, por ejemplo puede realizarse trabajo de oficina o estudio, sin ningún problema, si la paciente requiere ejercicio físico más intenso, puede necesitar 2 o 3 días.

¿Cuánto cuesta una labioplastia? ¿Cuál es el precio de la labioplastia?

Entorno a 1800 – 2000 €, aunque cada paciente se valora individualmente y se le entrega su presupuesto, sin compromiso, nuestra primera consulta médica es gratuita.

PREGUNTAS HABITUALES:

1.¿Tendré dolor?  

 NO, se trata de una técnica prácticamente indolora.  Además suele asociarse a sedación, según cada paciente.

2.¿Cuándo puede mantener relaciones sexuales?

Hay que esperar entre 4 y 6 semanas, para dejar que los tejidos cicatricen perfectamente.

3.¿Cuándo se retiran los puntos?

No utilizamos puntos que haya que retirar, la sutura queda oculta y no se ve nada externamente.

4.¿Cuándo podré bañarme?

Puede ducharse desde el primer momento, también lavarse la zona sin problema, para bañarse en agua estancada (piscinas, spas,….etc.) hay que esperar aproximadamente 1 mes.

5.¿Perderé sensibilidad?

Puede disminuir la sensibilidad si se realiza una técnica más agresiva, o si se requiere remodelar el capuchón del clítoris, ya que esta zona anatómica tiene más terminaciones sensitivas.

6.¿Puedo tener problemas al orinar?

No.  En los primeros días del postoperatorio, las primeras veces que la paciente orina tras la operación, puede alterarse la emisión en forma de “aspersor”, esto no siempre ocurre y es meramente transitorio.

En cualquier caso, lo más importante es tener al cirujano accesible para cualquier consulta pre y postoperatoria, se trata de una intervención sencilla y con gran satisfacción para las pacientes.

Categorías
Uncategorized

¿Dónde van las prótesis en el aumento de pecho?

¿Dónde van las prótesis en el aumento de pecho?

En la cirugía de aumento mamario, ya sea un aumento de pecho simple, o una mastopexia (elevación) con aumento, las pacientes se preguntan ¿dónde van los implantes? ¿cómo los coloca, Dra? y ésta es una buena pregunta.

Los implantes mamarios o prótesis mamarias se introducen en un «bolsillo» que crea el cirujano para alojar el elemento que consigue aumentar el volumen, la proyección y el contorno del pecho, la prótesis mamaria.

 

Existen distintos planos de colocación de los implantes:

1. Plano subglandular, está situado justo debajo de la glándula mamaria, encima del músculo pectoral, o cubierto por su fascia, se llama entonces «Subfascial». Este plano es técnicamente sencillo de  abordar, existe una delimitación anatómica entre la glándula y su asiento en planos profundos, por eso esta colocación evoluciona con un postoperatorio casi indoloro, y los resultados clínicos se pueden observar muy pronto.  

Tiene algún inconveniente, el más destacable es que los tejidos que cubren la prótesis pueden distenderse y esta relajación podría ocasionar desplazamiento, mostrar irregularidades evidentes en el contorno del pecho si la paciente es muy delgada y tiene (como suele ser frecuente poco espesor de glándula mamaria).

2. Plano subpectoral, o submuscular, este plano requiere «despegar» el músculo pectoral del plano profundo costal, esta separación se la realiza el cirujano con el instrumental preciso, delicadamente y con sus dedos respetando las estructuras anatómicas, y asegurando que no se produzca sangrado.  Se crea un «bolsillo» a medida del tamaño del implante y se coloca en la posición correcta.  

El postoperatorio de esta técnica puede suponer alguna molestia en los primeros días tras la intervención, tirantez, dolor localizado,… que se controla con analgésicos, vendaje y reposo de las extremidades. Las ventajas de este plano serían, su estabilidad, la cobertura completa y segura del implante hace más precisas las exploraciones clínicas y radiológicas (protocolos de prevención de patología mamaria,….etc.). La palpación del pecho es muy natural, incluso en paciente muy delgadas.

3. Plano Dual o Dual Plane: la parte superior del implante está debajo del músculo y la parte inferior está cubierta por la fascia muscular, dejaría la parte inferior sin  presión muscular, aportaría mayor naturalidad al contorno y previene posible compresión y/o desplazamiento de la prótesis en pacientes con músculos pectorales más desarrollados.

En la elección del plano de colocación del implante influyen muchos factores, tales como:

– Volumen y forma de la glándula

– Espesor y calidad de la piel

– Conformación anatómica del tórax

– Actividad física de la paciente

– Habilidad del cirujano

– Forma del implante

Todos éstos y otros factores los valora el cirujano plástico junto con la paciente para decidir el plano de implantación más adecuado a cada paciente.

Categorías
Uncategorized

Información en Cirugía Plástica y Aumento de Pecho.

Información en Cirugía Plástica y Aumento de Pecho.

La información es uno de los valores más preciados en nuestro medio, cualquier consumidor antes de adquirir un producto se informa de sus cualidades, ventajas, precio,…, etc.  La Salud, el sector sanitario, y dentro de él la cirugía plástica, cirugía estética con todas sus operaciones, son objeto de búsqueda por el público general y cualquier persona que esté pensando en realizarse un tratamiento de cirugía plástica.

¿Dónde buscar información sobre cirugía plástica y aumento mamario?

La respuesta es automática: en Internet.  Hace unos años, los pacientes buscaban información a través de amigos, familiares,…, otras personas que se habían operado, o en medios impresos como guías telefónicas, periódico,…etc., hoy por hoy estos medios han sido (aunque aún tienen su papel)  superados ampliamente por las búsquedas Online.

Las personas interesadas en aumento mamario y/o cirugía plástica, encuentran la información mediante:

  • Buscadores, portales,  Google, es uno de los más utilizados

  • Canales de contenido audiovisual, como YouTube, es el más habitual

  • Redes sociales: Facebook actualmente es la más utilizada, Twiter, Linkedin, Instagram,…, entre otras

  • Directorios médicos, generalmente de empresas relacionadas con la salud, seguros,…etc.

  • Páginas Web de cirujanos plásticos reconocidos por su credibilidad y reputación.

  • Otros medios:  medios de comunicación/información como la radio, televisión, plataformas audiovisuales, revistas de temática afín (estética, estilo de vida, salud,….,etc), conferencias,….etc.

El móvil es el dispositivo más utilizado para buscar información Online, junto con el ordenador personal y la tablet, permiten acceden de forma casi inmediata a cualquier rincón virtual, comparar servicios, precios, opiniones y conseguir de manera rápida la localización del cirujano plástico y de igual forma concertar una cita.

Según la ISAPS (International Society of Aesthetic Plastic Surgery) la cirugía de aumento de pecho es la más solicitada en todo el mundo, supone el 15,8 % de todas las intervenciones de cirugía plástica y estética en todo el mundo, le seguirían de cerca la liposucción con un 14 % y la cirugía de corrección de los párpados con un 12,9% de intervenciones.

¿Qué información buscan las pacientes interesadas en aumento de pecho?

La información más buscada es la relativa a:

  • Resultados de intervenciones, especialmente fotos del ANTES Y DESPUÉS, en este punto quisiera recalcar que las fotos del antes y después, nunca suponen un resultado de garantía de una operación, porque las condiciones personales son variables y en ningún caso estas fotos garantizan ese resultado.

  • PRECIO de la operación y precio de la consulta, ¿cuánto cuesta una operación de aumento de pecho? Ésta es posiblemente una de las preguntas más habituales planteada por las pacientes,…, la respuesta también debe tener en cuenta que existen falsedades e imprecisiones que pueden confundir, más que aclarar a las pacientes,…, ¿Quién realiza la intervención? ¿qué gastos están incluidos y cuales no?  …., etc.

  • Información sobre el cirujano plástico, su curriculum vitae, experiencia profesional, reseñas y opiniones registradas por otros pacientes, …, pueden resultar de utilidad para elegir uno u otro especialista.

El aumento de pecho o aumento mamario es la intervención que más búsquedas de información genera en todo el mundo, … , podemos imaginar la cantidad de artículos, referencias,… , vídeos,…., información en general que los pacientes pueden tener a su alcance.

Llegados a este punto, quiero destacar que toda esta información, aunque positiva para ayudar en la decisión de las pacientes, es tan sólo una instrumento, porque desde considero que la mejor información, la más precisa, la imprescindible y fundamental, …., es la del cirujano plástico en la propia consulta, con la paciente delante, valorando todos lo aspectos clínicos y personales de CADA PACIENTE, escuchando los deseos de la persona que tiene delante, aportando INFORMACIÓN objetiva, respondiendo a sus dudas, y definitivamente orientando en la decisión a cada paciente.

Categorías
Uncategorized

¿Elevación mamaria o aumento mamario?

¿Elevación mamaria o aumento mamario?

La consulta de cirugía plástica nos acerca diariamente a pacientes con diferentes expectativas, peticiones,…, etc., y una de las dudas más frecuentes la plantean pacientes que quieren mejorar el aspecto de su pecho y plantean realizarse un aumento mamario, …, solicitan “ponerse prótesis” y señalan su pecho elevándolo.

El aumento de pecho, o aumento mamario, técnicamente se realiza mediante la intervención llamada mamoplastia de aumento, y…, como objetivo principal consigue aumentar el volumen mamario,…, colateralmente también produce una elevación del pecho, aunque en menor grado.  Sin embargo, la operación específica que eleva el pecho, es la mastopexia, también llamada lifting mamario, o elevación mamaria.  

Son intervenciones diferentes, …, y existe otra intervención que consigue el doble efecto de reubicar y elevar el pecho, es la mastopexia con aumento.

La indicación de uno u otro procedimiento deben decidirla paciente y cirujano plástico valorando todos los aspectos y condiciones clínicas, entre ellas:

  • Posición del pecho y del complejo areola pezón respecto al surco submamario, esta condición es importante, ya que define lo que llamamos el pecho caído o “ptosis mamaria”, si existe ptosis mamaria (glándula descendida en sus polos inferiores), colocar un implante mamario como única opción no mantendrá el pecho en una posición adecuada,… sólo empeorará el problema,…., producirá un descenso creciente, agravaría la ptosis mamaria.  Estaría indicado hacer una mastopexia.

  • Piel elastósica, estrías cutáneas, pérdida de elasticidad, estas características clínicas decantan la decisión de realizar mastopexia, y no aumento simple, ya que con mayor volumen,… mayor peso,…., etc.

  • Antecedente de pérdidas de peso repetidas o masivas,….,  cambian la laxitud de los tejidos, no sólo de la piel, también los músculos,…, este parámetro contraindica en parte realizar sólo el aumento mamario, suele ser necesario reacomodar los tejidos, … es decir realizar una mastopexia.

  • Expectativas de la paciente. En mi opinión este punto es muy importante, porque las pacientes normalmente desconocen las implicaciones de una mastopexia. Esta intervención supone mayor cicatriz que el aumento mamario simple. Hay que explicar muy bien el procedimiento para que la paciente entienda que para elevar el pecho el cirujano debe retirar tejido sobrante, laxo y reposicionar la glándula mamaria adecuadamente, además de colocar un implante si su deseo es aumentar también el volumen del pecho.

A esto se une la dificultad de anticipar la “talla” que finalmente tendrá la paciente tras la intervención, ya que no se trata sólo de sumar volumen, ni de restar volumen,…., en las mastopexias con aumento realizamos ambas cosas,….., y existe un punto de incertidumbre mayor para las pacientes,… ya que se parte de las decisiones se toman intraoperatoriamente, a diferencia del aumento o la reducción mamaria simples.

Todas estas consideraciones me llevan a firmar que la mastopexia con aumento, o la elevación mamaria con aumento es una de las intervenciones de cirugía plástica que conlleva mayor dificultad: preoperatoria porque hay que informar con la mayor precisión posible a cada paciente, dificultad intraoperatoria, porque hay que adaptarse dentro de la cirugía a la distensión de los tejidos, a la vascularización, a la proporción glandular,…, y dificultad postoperatoria, porque la cicatriz es mayor y requiere también cuidados específicos.

Categorías
Uncategorized

¿Cuál es la mejor cicatriz en el aumento de pecho?

¿Cuál es la mejor cicatriz en el aumento de pecho?

La cicatriz en el aumento mamario es un tema frecuentemente discutido en la consulta de cirugía plástica. Es comprensible que las pacientes quieran conseguir el volumen del pecho deseado, sin tener que soportar una cicatriz visible que no pueda ocultarse con la ropa interior o la ropa de baño.

Estas consideraciones son importantes, y tenemos que valorar las opciones posibles en cada caso, con cada paciente, teniendo en cuenta la forma de su pecho, la calidad de su piel, el tono de su areola,…etc.

Cualquier intervención requiere lo que los cirujanos llamamos una “via de abordaje”, una “puerta de entrada” es decir una incisión,…., y dicha incisión se transforma inevitablemente en una cicatriz.  La calidad de la cicatriz dependerá de la técnica quirúrgica (sutura adecuada, tensión, respeto a los tejidos vivos,…,etc), pero también de las características de los tejidos de cada paciente lo cual no podemos cambiarlo, hay que estudiarlo previamente y tomar la elección mas adecuada.

Las incisiones para el aumento mamario generalmente se realizan en una de estas ubicaciones:

  • En el pliegue submamario, debajo del seno, justo en el propio pliegue o justo por encima del mismo (inframamario)

  • Alrededor del perímetro de la areola, parcial o total (periareolar)

  • A través de la axila (transaxilar)

La ubicación de la incisión la decide conjuntamente  la paciente con su cirujano, dependiendo de la anatomía de la paciente, de los implantes y la preferencia de la paciente bien informada.

Vamos aportar algunas ventajas e inconvenientes de una u otra localización de las incisiones,… heridas quirúrgicas,… y finalmente cicatrices.

1.  Vïa inframamaria: es visible en las primeras fases postoperatorias, con el paso del tiempo va mejorando su apariencia y como queda incluida en el surco submamario apenas se ve tras unos meses. Permite implantar prótesis de volúmenes mayores. Inconveniente: puede molestar al principio cuando se utilicen sujetadores con aros, por ello se recomienda esperar 2 meses antes de usarlos. 

2.  Vïa periareolar: queda camuflada en la transición de color de la areola a la piel del resto del pecho. En las pacientes de piel morena, con areolas oscuras y bien delimitadas la cicatriz llega a ser apenas perceptible. Inconvenientes:  cuando la paciente tiene una areola sin margen nítido,…, puede resultar difícil esconder la cicatriz, la vía areolar depende también del perímetro de la areola, y en pacientes con areola pequeña,…,  puede quedar limitado el volumen de los implantes que puedan colocarse. También esta zona tiene mayor cantidad de terminaciones sensitivas,…, y la sensibilidad puede afectarse tras la cirugía.

3. Vía axilar: esta incisión queda disimulada en el pliegue de la axila, en algunas pacientes es apenas visible, aunque en otras con mayor densidad glandular o tendencia a cicatriz hipertrófica pueden ofrecer cicatrices visibles, que en traje de baño no pueden ocultarse. Otro inconveniente: en pacientes con tórax largo, o muy musculadas puede suponer una dificultad técnica en la intervención porque el control del sangrado es menos accesible para el cirujano.

Cada paciente es única, y cada intervención también lo es, para decidir cual es la incisión mejor en su caso la paciente y el cirujano forman equipo, aconsejar y dejarse aconsejar es la mejor opción.