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Lesiones cutáneas: Estética o salud.

Lesiones cutáneas: Estética o Salud.

Existen múltiples tipos de lesiones la piel, algunas de ellas pigmentadas, otras sobre-elevadas, otras pican,… infinidad de formas, presentaciones,… y también posibIlidades de malignidad y tratamiento.

La recomendación médica es acudir al especialista para su valoración, seguimiento y tratamiento si procede. No deben pasarse por alto, tampoco automedicarse aplicándose productos como “antiverrugas”, o “antimanchas”…etc., cualquier lesión pigmentada que presente cambios clínicos, cambios de forma, de crecimiento o de pigmentación debe ser valorada por el dermatólogo, porque pueden ser lesiones malignas que requieran un tratamiento adecuado.  El estudio anatomopatológico es decisivo en el pronóstico de algunos tumores como el melanoma, o los epiteliomas. Hablamos de Salud, no sólo de estética.

La mayoría de las lesiones cutáneas que los pacientes refieren que tienen “desde siempre”, o muchas lesiones que apenas cambian,.., suelen ser benignas, sin signos de displasia,…, pueden suponer un problema estético,.. en estos casos el tratamiento suele ser sencillo, puede realizarse de forma ambulatoria, existen diversos procedimientos: tratamiento con nitrógeno líquido, cauterización, tratamiento con láser, dermoabrasión, peelings químicos, queratolíticos,… y también la extirpación.

La extirpación normalmente deja pequeña cicatriz que con el cuidado adecuado es muy poco visible, cuando se trata de lesiones benignas que no requieren márgenes oncológicos ni otros tratamientos complementarios.

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Fibroadenoma y Aumento de pecho

Fibroadenoma y Aumento de pecho

Los fibroadenomas son formaciones de tejido glandular mamario, benignas, de evolución cambiante, generalmente responden a estímulos hormonales y suelen afectar a mujeres en edad fértil.

Pueden aparecer aisladamente o en un contexto de mastopatía fibroquística, es ésta una transformación del tejido mamario en forma de quiste y fibrosis, de naturaleza benigna que confiere a las mamas mayor densidad y consistencia más dura, también se ve influido por los ciclos hormonales.

Estamos describiendo formaciones benignas.  Estos procesos, tanto los fibroadenomas como la mastopatía fibroquística, van reduciéndose, algunos desaparecen espontáneamente,  su manejo clínico consiste en un seguimiento mediante exploración generalmente con ecografía o mamografía.

Algunos fibroadenomas, requieren su punción aspiración para estudio histológico, y en algunos otros casos se recomienda su extirpación.  

Cuando algunas pacientes presentan varios fibroadenomas mamarios y se les ha recomendado su extirpación, se plantean cómo afecta este tratamiento a la forma de su pecho y si además estaban pesando en aumentar el volumen de sus senos, nos consultan para realizar en el mismo tiempo quirúrgico la extirpación y el aumento mamario.

¿Puede realizarse la extirpación de uno o varios fibroadenomas y simultáneamente  implantar prótesis en la misma operación?  Perfectamente.

Se trata de un procedimiento habitual, con mínima cicatriz.  Tras la extirpación del o de los fibroadenomas se realiza el estudio anatomopatológico, y se consiguen los dos objetivos: reconstrucción y aumento mamario. Es una intervención sencilla, de recuperación cómoda, si quieres completar la información, consúltanos: Dra. E. Elena Sorando.

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Primera consulta gratuita y Cirugía estética.

Primera consulta ratuita y Cirugía estética

PRIMERA CONSULTA EN CIRUGÍA ESTÉTICA.

“Primera consulta gratuita” es una frase que suele encabezar los anuncios publicitarios de muchas clínicas de cirugía estética, pero ¿hasta qué punto esto es cierto? Verdaderamente se ofrece una primera consulta gratuita al paciente, o es tan sólo un reclamo que no responde a la realidad.

Para empezar tenemos que definir qué es una “primera consulta gratuita”, una consulta médica debe realizarla lógicamente el propio especialista, o sea, el cirujano plástico, no es consulta médica una entrevista con un comercial que expone los tratamientos a modo de catálogo como si estuviera “vendiendo” un coche o cualquier producto industrial.

La cirugía estética, la cirugía plástica ejercida por el especialista atiende la necesidad planteada por cada paciente, valorando minuciosamente sus antecedentes médicos, personales, quirúrgicos, …sus expectativas, explorando exhaustivamente, para llegar a un “diagnóstico” y planteando uno o varios tratamientos, …explicando todas las opciones al paciente (porque ante todo es un paciente, una persona que se dirige u un médico, …. no es un cliente que va de compras), resolviendo todas sus dudas, incertidumbres respecto a su operación, … riesgos, …. En definitiva, ofreciendo una información basada en nuestra experiencia clínica y capacitación profesional, al servicio personal, individual de cada paciente, con sus circunstancias propias. Y por supuesto de forma gratuita.

¿Qué ofrecen muchas cadenas de clínicas de estética?  Bajo el reclamo de “primera consulta gratuita”, les atiende generalmente un comercial con excelente formación en marketing, que les muestra un catálogo de modelos ideales, en muchas ocasiones prometiendo convertir al cliente en un clon de la última estrella del reality televisivo de turno, eso sí, con toda clase de facilidades de pago,… que al fín y al cabo es de lo que se trata, de vender un producto. 

Pero, …… ¿Dónde está el cirujano?……¿Cuándo ve el cirujano al paciente?……, buena pregunta. En el mejor de los casos el cirujano puede ver al paciente poco antes de llegar al quirófano, …. Aunque puede darse la situación de que el cirujano conozca a su paciente en la antesala de la cirugía, …., y descubra que el “producto” vendido hábilmente por el comercial sea algo imposible,… médicamente no factible,.. , o que los implantes que la cadena de estética adquiere al por mayor, sean de una calidad cuestionable,…. Y después ¿Quién revisa a los pacientes?… según… a veces con suerte el cirujano, …., otras veces  “otros profesionales”……etc.

Pero no pasa nada, porque no existe un responsable, muchas de estas cadenas de clínicas estéticas, hoy están y mañana desaparecen, … no importa dejar tirados a los pacientes,…. Son sólo clientes.

Volviendo al principio, primera consulta gratuita, significa rigor profesional, honestidad, compromiso con la persona que nos consulta, con el paciente, ofrecer nuestra reputación profesional como aval, y decirle a esta persona: aquí estamos para atenderle, ofrecerle la mejor orientación terapéutica, ….. que si decide operarse vamos a estar ahí contigo, con usted, antes, durante y después, …etc. 

Todo esto en una consulta que no lleva ningún coste, que se ofrece “gratis” al paciente, y no es porque queramos regalar nuestro tiempo y esfuerzo, … es porque nuestra profesión de especialistas en cirugía plástica, reparadora y estética nos exige seriedad, transparencia, conlleva trabajo, esfuerzo,….y no podemos permitir que bajo esta premisa de gratuidad,… empresas en cadena emborronen y confundan la esencia de nuestra especialidad quirúrgica.

Respeto y admiro a mis compañeros que cobran esta primera consulta de valoración a sus pacientes, …, cualquier profesional que realice un trabajo es lógico y razonable que cobre por él, eso sería lo propio cobrar esta primera consulta, lamentablemente estamos en un sector con altísima competencia, … y no todo es tan sencillo,… 

El cirujano plástico y estético convive con las imposiciones mercantilistas de las cadenas, se nos exige adaptación, flexibilidad, …, “reinventarnos”, los tiempos van cambiando y la cirugía plástica y estética con ellos,  aunque en mi opinión la forma de atender a los pacientes como personas y no como objetivos comerciales debe primar siempre en nuestra profesión.