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Resultados finales aumento de pecho o mamoplastia de aumento

Resultados finales aumento de pecho o mamoplastia de aumento

El objetivo de la intervención de aumento mamario, mamoplastia de aumento o aumento de pecho, no sólo consigue aumentar el volumen del pecho, también armoniza la forma y proyección del pecho para mejorar su aspecto estético.

Mucho se habla sobre el mejor resultado de uno u otro tipo de prótesis mamaria, si quedan mejor las prótesis anatómicas o las prótesis redondas, si el resultado más natural es el que se consigue con grasa propia, pero la realidad es que no hay verdades absolutas.

El aumento de pecho es una cirugía especialmente “a medida”, existen protocolos y principios básicos que todo buen cirujano plástico practica: examen cuidadoso de cada paciente, historia clínica detallada, entrevista clínica escuchando los deseos de cada paciente, entre otras. Todos y cada uno de los pasos imprescindibles influyen en el buen resultado de una intervención de aumento de pecho. 

¿Quedan mejor las prótesis redondas o las prótesis anatómicas?

Ambos tipos de implantes quedan perfectos, sólo tenemos que saber elegir el adecuado para cada paciente.  Hay pacientes que, por la forma de su glándula mamaria, la densidad del pecho, la calidad de su piel, la forma de la areola, la complexión anatómica, sus requerimientos físicos, y otras muchas condiciones, necesitan uno u otro tipo de implante para conseguir lo que esa paciente en concreto busca conseguir.

¿Pueden rotarse las prótesis anatómicas?

La prótesis anatómicas pueden rotarse tras la intervención, efectivamente pueden rotar, para evitarlo es necesario realizar una técnica quirúrgica meticulosamente exacta. Otra causa de rotación: movimientos inadecuados en el postoperatorio inmediato o ejercicio físico repetido o intenso.

Las prótesis mamarias anatómicas son más recientes que las prótesis mamarias redondas, se han creado como solución de aumento de pecho en las pacientes que apenas tienen mínima proyección mamaria o cuando el polo inferior mamario es netamente corto. Su implantación requiere experiencia quirúrgica y realizar el bolsillo para colocar implante muy preciso, sin holgura, para que el implante quede “como un guante” dentro de su espacio.

La tecnología y los avances en implantes mamarios nos aportan una mejora para prevenir esta rotación de los implantes. Las prótesis anatómicas con fijación, permiten sujetar el implante con suturas: prometedor avance.

¿Cada cuánto hay que cambiar las prótesis de mama en el aumento de pecho?

La calidad de los implantes y sus mejoras de fabricación hacen que las recomendaciones obligatorias de cambiar los implantes en plazos de tiempo concretos vayan quedando obsoletas. Hace unas décadas, cuando los implantes estaban fabricados de silicona líquida la recomendación era cambiarlos antes de 10 años, porque existía el riesgo de rotura con la complicación de salida de la silicona y posible diseminación por el tejido circundante.

Actualmente la cobertura de los implantes (Tripe capa) y la cohesividad de su gel les confieren una alta seguridad y larga duración, de varias décadas posiblemente, aunque no podemos afirmar que vayan a durar “toda la vida”. La esperanza de vida es muy larga y no existen (no llevan tanto tiempo en el mercado) estudios de cohortes que certifiquen un seguimiento tan largo como 50 ó 60 años.

¿El mejor cirujano plástico es el que hace todo lo que la paciente exije?

El cirujano plástico en ocasiones puede sentirse “presionado” cuando alguna paciente le exige utilizar un tipo muy concreto de implante porque “ha leído” o “su amiga le ha dicho” que este o el otro implante es el mejor. Sugerir es diferente de imponer.

Algunas pacientes pueden tener unas expectativas poco realistas ante una intervención quirúrgica mamaria, puede ser el caso de una paciente que quiere aumentar el volumen de su pecho, y que en realidad necesite otra intervención, como una mastopexia con aumento, por ejemplo, que es otra intervención con diferente cicatriz, entre otras condiciones.

El buen cirujano plástico ejerce su práctica con independencia de exigencias o imposiciones, aplica su criterio basado por supuesto en evidencias médicas, experiencia clínica y ética profesional, aunque esto pueda suponer contrariar al paciente.

La inmensa mayoría de las pacientes agradecen la honestidad del cirujano y también el cirujano antes que médico es persona y fomentar un buen clima de comunicación en la consulta forma parte de su buen hacer.

Si te planteas hacer una cirugía de aumento de pecho es importante que busques el consejo de un buen cirujano plástico y abiertamente expongas tus dudas, comunicar y aceptar las recomendaciones. En la Clínica de la Dra. Elvira Elena Sorando (Cirugía Estética Salamanca), podemos ayudarte.

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Evolución clínica tras un aumento de pecho o mamoplastia de aumento.

Evolución clínica tras un aumento de pecho o mamoplastia de aumento.

Las pacientes que se someten a una cirugía de aumento deben saber que tras la intervención van a observar cambios en la forma de su pecho a lo largo de un tiempo, hasta que finalmente se estabiliza y se muestra el resultado final. 

La información detallada de su cirujano plástico, anticipándose a las preocupaciones de cada paciente y valorando los cambios en cada momento, es fundamental en la cirugía de aumento mamario. 

Es importantes que el entorno de la paciente (familia, amistades, pareja) entienda también estas fases de cambios. Conocemos entornos «impacientes» que, sin pretenderlo, en lugar de ayudar, angustian y dificultan la evolución por exceso de preocupación, sobreprotección y miedos propios. El cirujano también puede ayudar en estos casos, con información y templanza. 

Estos cambios físicos, podemos clasificarlos en tres periodos: 

1. POSTOPERATORIO INMEDIATO: 

Esta comprendido entre el día de la intervención y el séptimo día aproximadamente. 

En este periodo la paciente sale del hospital a su domicilio, los primeros 2 días puede tener dolor en el pecho, aunque lo más habitual es que le moleste la espalda, ya que se tiende a mantener una posición «antiálgica» que induce la contractura de los músculos paravertebrales y es la queja más frecuente de las pacientes sometidas a aumento mamario: «me duele la espalda»

En esta fase se recomienda tomar un tratamiento analgésico pautado cada pocas horas, para controlar el dolor. El reposo de las extremidades superiores también es importante, evitar impulsar el cuerpo con el apoyo de los brazos, evitar cambios de postura rápidos, no cargar peso, son las recomendaciones habituales. 

La paciente sale de la intervención con un vendaje que mantiene protegido el pecho, ese vendaje se sustituye por un sujetador tipo «deportivo» que permite mantener el pecho en posición. En esta fase la paciente puede estar sorprendida por el aspecto inflamado y alto del pecho, los pechos pueden palparse «duros» o parecer «morados», es todo transitorio y su cirujano plástico seguramente le habrá explicado que se trata únicamente de una fase temprana. 

2. POSTOPERATORIO MEDIO: 

Estaría comprendido desde la primera semana hasta el tercer o cuarto mes (variable según el paciente)

Esta fase viene definida por el «asentamiento» de los implantes mamarios, las prótesis mamarias necesitan de un tiempo para su asiento, para que el tejido que las envuelve vaya creando una “envoltura” fisiológica denominada cápsula periprotésica que la cubre, la inflamación remite completamente y la herida quirúrgica se va haciendo menos visible.

La palpación del pecho en esta fase se va volviendo gradualmente más blanda, la orientación del pezón también adquiere mayor naturalidad, la forma del pecho se vuelve más definida y el espacio intermamario también se marca más estético.

Algunas pacientes utilizan una banda elástica torácica (por recomendación de su cirujano plástico) para mejorar la posición del pecho. Esta banda puede usarse por unas horas al día, durante un periodo variable.

¿Es necesario hacer masajes tras el aumento de pecho?

Los masajes sobre el pecho operado pueden estar indicados en determinadas pacientes, su cirujano plástico se lo indicará si es necesario.  Algunas pacientes consultan sobre los masajes porque han leído sobre ello en internet, y es cierto que algunos tipos de implantes, por ejemplo, los implantes mamarios lisos, como no se adhieren al tejido circundante pueden precisar masaje tras su implantación.  

En general, en los implantes mamarios texturizados, o rugosos, se adhieren a los tejidos y no es necesario, es más, el masaje profundo, puede incluso ser contraproducente y provocar derrames internos.  Siga siempre el consejo de su cirujano plástico.

3. POSTOPERATIO TARDÍO

A partir del 4º mes hasta el año tras la mamoplastia de aumento, la paciente disfruta de su resultado. El resultado definitivo se va definiendo por completo y puede realizar todo tipo de actividades deportivas, incluso ejercicios de musculación. 

Las pacientes intervenidas de aumento mamario, están generalmente muy satisfechas con esta cirugía, están contentas con su nuevo aspecto y suelen comentar “tenía que haberlo hecho antes”, o “me ha cambiado la vida”. Decir que un aumento de pecho cambia la vida puede ser una afirmación exagerada, aunque si es cierto que en muchos casos cambia la seguridad sobre la imagen corporal que algunas mujeres tienen, y ganar seguridad les cambia para bien la actitud.

Si buscas mejorar tu pecho, y ganar ese “puntito” de seguridad no dudes en consultar con un buen cirujano plástico que pueda aconsejarte. En la Clínica de laDra. Elvira Elena Sorando (Cirugía Estética Salamanca), estudiamos tu caso para ayudarte a verte bien.

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Recuperación tras el aumento de pecho o mamoplastia de aumento.

Recuperación tras el aumento de pecho o mamoplastia de aumento.

Los avances en anestesiología y cirugía plástica permiten actualmente realizar intervenciones como el aumento de pecho con mínima agresividad farmacológica y con recuperación postoperatoria más cómoda para las pacientes. 

¿Cómo es la anestesia en el aumento mamario?

Hace unas décadas existían, en líneas generales, dos tipos de anestesia: general y local. Realizar una cirugía mamaria obligaba a las pacientes a pasar por un proceso de recuperación que cursaba habitualmente con muchas molestias e inestabilidad, entre otros síntomas y obligaba a alargar su estancia hospitalaria. 

Este proceso ya no es así, afortunadamente contamos con mejores recursos farmacológicos y tecnológicos que permiten monitorizar a la paciente durante su anestesia, valorando el grado de profundidad anestésica en todo momento. Ello supone que la recuperación postoperatoria es mucho más cómoda y rápida que en tiempos pasados. 

La anestesia que normalmente se precisa para realizar un aumento mamaria, es anestesia general, o la sedación profunda, aunque no suele ser necesario «intubar». Existen dispositivos menos invasivos, como la mascarilla laríngea que, al no invadir la vía aérea, facilitan el proceso y la recuperación tras la intervención. 

¿Cuánto tiempo tengo que estar ingresada tras un aumento mamario?

Tras la intervención de aumento mamario, la paciente permanece monitorizada durante el tiempo de «despertar», es el tiempo que transcurre desde que sale del quirófano hasta que está plenamente consciente. Sus constantes hemodinámicas: tensión arterial, frecuencia cardíaca y oximetría, son registradas por el equipo médico y de enfermería. 

Tras esta primera fase, la paciente va mejorando su estado clínico y se inicia la tolerancia de alimentación oral, primero con líquidos y luego con dieta blanda. Las pacientes se van encontrando mejor y, cuando su recuperación lo permite, se les da el alta (generalmente al final de la intervención) para continuar la recuperación en su entorno familiar, siempre con contacto directo con su cirujano plástico. En el caso de la Dra. Elvira Sorando (Cirugía Estética Salamanca), llamamos a la paciente para valorar cómo va evolucionando, y la paciente tiene el teléfono directo para consultar cualquier incidencia. 

¿Hay que tomar muchas medicinas tras una operación de aumento de pecho?

Hay que seguir las recomendaciones del cirujano plástico, normalmente es necesario tomar un antibiótico por un periodo de una semana, analgésicos pautados cada cierta hora (le indicará su médico por escrito) y posiblemente también algún fármaco antiinflamatorio. En algunos casos puede ser necesario tomar otros tratamientos para problemas concretos, como suplementos de hierro, laxante (en casos de estreñimiento) o un relajante muscular si apareciera contractura muscular. 

¿Cuánto tiempo de reposo es necesario tras el aumento de pecho?

La paciente operada de aumento de pecho es una paciente operada, pero sana, no es una paciente enferma, por ello su recuperación suele ser bastante rápida. Se recomienda guardar reposo relativo los primeros 5-7 días. La paciente operada tiene la recomendación de caminar desde el primer día de la intervención, paseos cortos y frecuentes; estar postrada en la cama o en el sofá retrasa la recuperación y puede suponer contracturas de la espalda u otros dolores musculares. 

Pasa la primera semana, tras el aumento de pecho, la paciente puede ir reanudando gradualmente sus actividades, evitando movimientos de las extremidades superiores o cargar peso. En esta fase la paciente generalmente tiene el pecho vendado, este vendaje se sustituye por un sujetador tipo deportivo, sin aros, que mantendrá durante 24 horas al día, durante el primer mes. 

¿Cuándo se puede hacer vida normal tras un aumento de pecho?

A las 3 semanas después de la intervención de mamoplastia de aumento, el 90% de las pacientes pueden hacer su vida normal, con las actividades que realizaban anteriormente a la operación. 

Excepciones: pacientes muy deportistas, que trabajen en actividades de mucha exigencia física o que carguen peso pueden necesitar un periodo mayor de reposo relativo. Estas especificaciones se las irá indicando su cirujano plástico. 

¿Cuándo se puede conducir tras hacerse un aumento de pecho?

Normalmente se puede conducir en 7 ó 10 días, aunque esta afirmación es muy relativa, por que no es lo mismo conducir un recorrido corto que un viaje largo. 

Tampoco es igual recoger a los niños del colegio que cargar el maletero o montar una sillita de bebé. Como en cualquier actividad, se aplica el sentido común. 

¿Cuánto tiempo hay que esperar para tener relaciones sexuales tras un aumento mamario?

Esta pregunta también es habitual en la consulta. La pacientes se encuentran bien tras la intervención de mamoplastia, se recuperan rápido y quieren cuanto antes volver a recuperar su vida sexual. La recomendación es evitar presionar el pecho por que puede doler o lesionar la herida quirúrgica, lo prudente es esperar hasta que se hayan retirado los puntos de sutura y no haya inflamación en el pecho. Al menos 2 semanas, puede ser un plazo razonable. 

¿Cuántas consultas de revisión son necesarias tras el aumento de pecho?

Las revisiones en consulta deben ser «las necesarias» en cada paciente. Lo normal es revisar en la primera semana, al primer mes, a los 3 meses y al año. Sobre esta base pueden modificarse si fuera necesario. En la Clínica de la Dra. Elena Sorando (Cirugía Estética Salamanca) mantenemos el criterio de ofrecer una atención cercana y personalizada al servicio de cada paciente. Si necesitas cualquier información, consulta con nuestros especialistas. 

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La intervención de aumento de pecho o mamoplastia de aumento

La intervención de aumento de pecho o mamoplastia de aumento

Mamoplastia de aumento, es el término médico para el aumento de pecho, esta intervención incluye varias técnicas, cuyo objetivo es aumentar el volumen mamario. Existen muchos aspectos clínicos y técnicos en esta cirugía: deseos de la paciente, forma física, características de su piel, músculos, glándula, entre otros.

¿Cómo se realiza el aumento de pecho?

  • Las técnicas más habituales de aumento de pecho, están basadas en la implantación de prótesis mamarias o implantes mamarios, que se colocan en la zona pectoral para realzar el pecho.

  • Otra técnica para aumentar el volumen del pecho utiliza la grasa de la propia paciente, se denomina “lipofilling” (término que significa relleno con grasa). Esta técnica más reciente permite pequeños aumentos mamarios, no consigue grandes volúmenes porque no toda la grasa implantada se integra en el pecho.

  • Técnicas combinadas o mixtas: utilizan los dos métodos,  implantes mamarios + grasa propia, estás técnicas están más indicadas en pacientes que presentan pechos con alguna deformación como, por ejemplo, las mamas tuberosas, o en pechos asimétricos, requiere una indicación específica.

La indicación de una u otra técnica de aumento mamario depende de las características clínicas – anatómicas de la paciente, de la forma y consistencia de su pecho, de las expectativas de la paciente y de la experiencia del cirujano plástico.

¿Cómo son las prótesis mamarias?

Las prótesis de mama han ido evolucionando y mejorando a lo largo del tiempo. Los implantes mamarios actuales poco tienen que ver con los utilizados hace 3 décadas.  Han mejorado en varios aspectos:

– Composición de las prótesis mamarias:

Los implantes mamarios están compuestos de una cubierta y un contenido.  El contenido de las prótesis mamarias más habitual en nuestro medio es el gel cohesivo de silicona (prótesis de gel cohesivo de silicona), este gel puede tener densidad baja, media y alta:

o    Las bajas densidades de gel aportan al pecho un tacto más suave.

o    Las altas densidades de gel suponen mayor proyección de la mama.

La cohesividad del gel aporta la ventaja de “no dispersión” en caso de rotura.  Otros implantes tienen como contenido suero salino (implantes salinos), si se produjera una fuga del mismo se reabsorbería directamente. Su estabilidad en el tiempo es menos predecible.

La cubierta de los implantes normalmente está compuesta de varias capas de silicona, o poliuretano, tratada para aportar una superficie lisa o superficie texturizada (rugosa).  Este grado de rugosidad aporta al implante mamario cierta capacidad de adherirse al tejido con el que contacta, puede ser microtexturizada, nanotexturizada o macrotexturizada (según el grado de rugosidad).

Forma de los Implantes mamarios.

Actualmente y en líneas generales, existen varias formas de implantes mamarios:

o    Implantes mamarios redondos: ésta es la forma más clásica, y su denominación de “prótesis redonda” lleva a cierta confusión, porque induce a pensar en una esfera o una bola y en realidad la define una base redonda y una superficie redondeada.

o    Implantes mamarios anatómicos, en estos implantes se puede elegir el diámetro de altura y anchura de la prótesis mamaria, muy útil en pacientes con torso largo,  corto, o perímetros torácicos más diversos.   Estos implantes tienen forma de “lágrima” o “gota”, simulan la forma natural de una mama.

o    Implantes mamarios ergonómicos, otro paso más en busca del aspecto más natural del pecho operado, estos implantes cambian de forma con los movimientos de la paciente, debido a la consistencia de su gel. Tienen base redonda pero su proyección cambia con el movimiento del cuerpo.

Proyección de los implantes mamarios:
Este parámetro se refiere a la convexidad de las prótesis mamarias. Según las marcas, generalmente se clasifican en proyección baja, moderada y alta (low, médium y high profile).

¿Se utilizan drenajes en el aumento mamario?

Los drenajes son unos dispositivos en forma de “tubo” conectado a un colector que permiten recoger líquidos de sangrado o seroma tras una cirugía en general.  El aumento de pecho es una intervención donde normalmente no colocamos drenaje, salvo que sea necesario.

¿Cómo es la cicatriz en el aumento mamario?

Las pacientes que quieren realizarse un aumento de pecho preguntan por el tipo de cicatriz, y los cirujanos responden explicando el tipo de incisión. Efectivamente, para colocar los implantes mamarios hay que hacer algún tipo de abordaje o puerta de entrada. Los más habituales son:

–    Incisión submamaria – cicatriz submamaria: está localizada en el surco submamario, debajo del pecho, en esta zona se esconde muy bien la cicatriz, y el acceso directo al plano pectoral permite colocar el implante sin tocar la glándula mamaria.

–    Incisión periareolar – cicatriz periareolar: en este caso la incisión se sitúa en el borde de la areola, justo en el margen donde la areola cambia de color. Este límite permite esconder la cicatriz, y está indicada en pacientes que tienen areolas de un tamaño medio o grande, con margen pigmentado bien definido. Para introducir el implante mamario el cirujano plástico tiene que “apartar” la glándula mamaria para acceder al plano adecuado.

–    Incisión axilar – cicatriz axilar: la incisión axilar se traza en el pliegue axilar, expone el músculo pectoral, desde ese acceso se separa el tejido que alojará el implante mamario hasta las zonas pectorales más inferiores y mediales.

¿Se nota la cicatriz tras el aumento de pecho?

Algunas pacientes temen que la cicatriz tras operarse el pecho sea muy visible, desde nuestra experiencia dilatada en cirugía mamaria en la Clínica de la Dra. Elvira Elena Sorando (Cirugía Estética Salamanca), podemos asegurar que la mamoplastia de aumento es posiblemente la intervención que menor cicatriz deja, son mínimamente visibles. Si necesitas despejar cualquier duda que te haya surgido o comprobar cómo apenas se perciben estas cicatrices, en nuestra clínica podrás informarte sin ningún compromiso.

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Preoperatorio en el aumento de pecho, ¿En qué consiste?

Preoperatorio en el aumento de pecho, ¿en qué consiste?

El aumento de pecho, como cualquier intervención quirúrgica exige un estudio preoperatorio básico para garantizar la seguridad de la paciente.  Este estudio preoperatorio consta de unos pasos obligados y otros más específicos para casos concretos.

¿Con cuánto tiempo de antelación hay que hacerse la analítica preoperatoria?

La analítica preoperatoria básica para realizar una mamoplastia, consiste en un análisis de sangre que revisa los parámetros básicos de bioquímica, hemograma y estudio de coagulación.

En pacientes sanas, sin antecedentes de enfermedad basal, tiene una validez de al menos 3 meses, por lo que puede realizarse hasta 3 meses antes de la intervención de aumento de mamas. Esta prueba debe realizarse en ayunas, y puede detectar patologías subclínicas, como anemias, o alteraciones de la coagulación que en algunos casos pueden tratarse antes de la intervención o en otras pacientes pueden obligar a aplazar o suspender la intervención.

¿Es necesario hacer radiografías y/o electrocardiograma?

Estas pruebas diagnósticas completan el resultado en algunas pacientes, pero no siempre son necesarias. 

  • El electrocardiograma siempre se realizará cuando la paciente tenga patología cardíaca de base (arritmias, valvulopatías, cardiopatía isquémica, entre otras) 

  • La radiografía de tórax es una prueba reservada para pacientes con problemas respiratorios crónicos activos (bronquitis crónicas obstructivas, enfisema, entre otras).

Las pacientes que tienen antecedentes médicos de enfermedad crónica tienen que aportar los informes del especialista que las trate, para valorar si existe alguna contraindicación para el aumento mamario.

¿Es obligatorio realizar ecografía mamaria antes de realizarse un aumento mamario?

En los casos en los que las pacientes tengan antecedentes personales de patología mamaria como mastopatía fibroquística o fibroadenomas mamarios, se recomienda aportar la ecografía mamaria o la mamografía reciente. En el caso de las ecografías mamarias (prueba completamente inocua) puede repetirse si el estudio es muy antiguo o hay variaciones clínicas.

¿Qué tengo que preparar antes de la operación de aumento de pecho?

Es muy recomendable “preparar la piel” para mejorar su elasticidad e hidratación antes de la operación mamaria. Suele recomendarse alguna crema que contenga aceites esenciales, como aceite de rosa mosqueta, los días previos al aumento de pecho. También pueden prevenirse las estrías en los casos de gran distensión si los implantes son muy voluminosos.

Otras cremas o preparados con Vitamina K pueden ayudar a prevenir la equimosis, los “morados”, aunque en el aumento mamario no son tan habituales como en intervenciones quirúrgicas faciales (blefaroplastia, lifting o rinoplastia).

Puede ser útil también tener preparada la medicación que previsiblemente va a necesitar tras la operación de aumento mamario (antibióticos y analgésicos) que su cirujano plástico le puede prescribir de antemano.

¿Qué se recomienda realizar el día anterior a la operación de aumento de pecho?

El día anterior a cualquier intervención, la paciente ha de procurar estar lo más tranquila posible, descansar bien, dormir bien y guardar las horas de ayuno recomendadas por el anestesista (normalmente entre 6 – 8 horas).

Tomar algún sedante suave o relajante muscular al acostarse la noche previa a la operación, es una recomendación habitual, para ayudar a descansar y evitar tensión muscular.

Prepararse para la intervención implica retirar todos los elementos metálicos tales como piercings o pendientes que contactan con la piel, también retirar manicura permanente o aplicaciones plásticas artificiales que cubran las uñas completamente. Estos elementos dificultan la monitorización de la paciente en todo el entorno perioperatorio, es imprescindible retirarlos antes de acudir al quirófano, no esperar al último momento, justo antes de entrar, así evitamos olvidos y/o precipitación.

La ropa que la paciente puede llevar tras la operación de aumento de pecho tiene que prepararse también pensando que no puede ser ajustada, tiene que vestirse sin levantar los brazos, ropa cómoda, amplia y fácil de colocar sobre un vendaje.

El cirujano plástico, antes de iniciar la operación de aumento de pecho, marca sus referencias sobre la piel de la paciente, para facilitar ese marcaje la paciente no debe aplicarse crema corporal el día de la intervención, acudir al quirófano con la piel limpia, seca y sin perfumes ni maquillaje.

¿Puedo ir sola a operarme el pecho?

El aumento de mamas es una intervención muy controlada, protocolizada y de mínimo riesgo, y como en cualquier cirugía recomendamos a la paciente venir acompañada de una persona de confianza, un familiar, un amigo/a. Si por circunstancia personales o familiares la paciente no puede venir acompañada es imprescindible dejar un teléfono de alguien cercano.

Si bien es recomendable contar con un acompañante, no beneficia llenar la habitación de una paciente recién intervenida con visitas continuas que, aunque tengan intención de ayudar, pueden incomodar a la paciente y perjudicar su recuperación inmediata.

¿Es muy complicada la preparación para la operación de aumento de pecho?

Esta es la pregunta habitual y la respuesta es: la preparación para realizarte un aumento de pecho es necesaria, segura y sencilla. Los análisis y consulta que se realizan antes de una mamoplastia hacen que el aumento mamario sea una operación muy segura.

 Si te gustaría operarte, pero te frena la idea de que tienes que hacerte pruebas y acudir a consultas preoperatorias, piensa que el trabajo del cirujano plástico y del anestesista tienen como objetivo tu seguridad, y es mucho más fácil de lo que imaginas. Hay cirujanos plásticos como la Dra. Elvira Elena Sorando (Cirugía Estética Salamanca), que facilitan el proceso a cada paciente.

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La información sobre el aumento de pecho

La información sobre aumento de pecho

La decisión de someterse a un aumento de pecho es un paso importante que requiere de información fiable y especializada, porque existen muchos factores a considerar antes de esta operación.

¿Cómo calcular el volumen de los implantes?

En primer lugar, la paciente tiene que explicar abiertamente qué quiere conseguir con la intervención: “quiero aumentar un poco el volumen del pecho pero que no se note demasiado”, o “quiero aumentar todo lo que se pueda, ya que me opero que se note”. Estos dos ejemplos son consultas típicas, también es habitual que las pacientes propongan cuántas tallas de sujetador quieren aumentar.

El cirujano plástico, normalmente habla en términos de centímetros cúbicos o gramos refiriéndose a los implantes, mientras que las pacientes hablan de tallas de sujetador, hay que buscar un “lenguaje común” para poder encontrar el implante que va a proporcionar el volumen deseado.

En el mercado existen programas informáticos de “simulación” de resultados final, basados en parámetros iniciales, o en fotografías del pecho inicial, que procesan estos datos y proyectan una imagen en 3D de como se vería la paciente con uno u otro determinado volumen y forma de implante.  Estos programas pueden orientar y desorientar a la vez, porque si bien muestran virtualmente los resultados posibles, su previsión no siempre se ajusta a la realidad. Existen otros muchos factores no cuantificables que influyen directamente en el resultado final, por ejemplo: 

  • Flexibilidad de la piel 

  • Estado muscular 

  • Comportamiento del implante en movimiento

  • Posturas y hábitos de cada paciente, entre otros.

Otra posibilidad de simulación menos efectista, consistiría en utilizar prótesis de diferentes volúmenes para probar directamente a la paciente, utilizando un sujetador de tejido suave y liso. Este sistema permite predecir el aspecto o proyección probando volúmenes diferentes. Tiene la ventaja de permitir sentir a la paciente su peso real, y acercarse bastante al comportamiento de los implantes con los movimientos, aunque su precisión no es del 100 %.

Con todo ello podemos deducir que los factores más importantes para decidir el volumen de los implantes mamarios, o prótesis mamarias, son:

  • Los deseos de cada paciente 

  • La experiencia del cirujano plástico 

¿Ayuda a decidir ver fotos del “antes y después”?

Efectivamente, ver fotos de pacientes antes y después de su operación, ayuda a las pacientes a ver cómo puede quedar una cicatriz, o una forma u otra de implante mamario, aunque debe explicarse claramente que el aumento de pecho es una intervención sobre una persona, con unos tejidos vivos, con características individuales y que el resultado final puede ser diferente al de otra paciente utilizando los mismos implantes mamarios. Es importante tenerlo muy en cuenta.

Todos los cirujanos plásticos estudian las proporciones anatómicas de sus pacientes, miden contornos, distancias, bases y alturas, también toman fotografías en diferentes posiciones, incluso vídeos. Con todo ello se pretende planear la intervención de la manera más precisa posible, para ofrecer el mejor resultado con el menor riesgo posible.  Esta forma de trabajo tan exhaustiva en algunas pacientes genera ansiedad y se generan preguntas como ¿es necesario hacer tantas fotos? ¿dónde van a parar mis imágenes? Debe quedar claro que esta metodología de trabajo es imprescindible en cirugía plástica y cirugía estética, las imágenes se tratan con la máxima garantía, sirven para preparar la intervención, y valorar la evolución clínica tras la intervención, ver los cambios clínicos a lo largo del tiempo, es un material imprescindible en cirugía plástica, junto con la historia clínica.

¿Cuánto cuesta normalmente la consulta con el cirujano plástico?

Esta es otra pregunta muy habitual entre las posibles pacientes. Actualmente en cirugía estética mamaria, concretamente en el aumento de pecho, la primera consulta suele ser gratuita, como es el caso de la clínica de la Dra. Elvira Elena Sorando (Cirugía Estética Salamanca), donde puedes concertar tu cita sin compromiso.

Primera consulta gratuita significa que ese primer contacto médico informativo, donde se valora a la paciente y se le orienta sobre su aumento de pecho, teniendo en cuenta sus circunstancias clínicas y sus expectativas. Debe ser realizada por un Cirujano Plástico, por eso se llama consulta médica. En esto existe mucha confusión, porque algunos centros informan a las pacientes a través de otros profesionales no médicos, se trataría por tanto de información comercial y no de una verdadera primera consulta médica gratuita.

Algunos cirujanos plásticos, ofrecen esa primera consulta condicionando el pago, es decir, cobran inicialmente y si la paciente decide operarse, le devuelven el coste de esa consulta.  

¿Qué marca de implante mamario es la mejor?

Los implantes mamarios utilizados en el aumento de pecho son dispositivos médicos que requieren unos visados sanitarios muy reglamentados.  
En nuestro medio, Europa, es la agencia europea del medicamento el principal organismo regulador, y en España su equivalente, la agencia española del medicamento, emiten el certificado de autorización para garantizar que un implante mamario cumple con los requisitos sanitarios necesarios para su uso en cirugía.

Podemos clasificar los implantes mamarios, según diversos criterios, a modo de síntesis esquemática pueden describirse:

1.    Tipos de implantes mamarios según su cobertura externa: 

a.    Implantes mamarios de cobertura LISA, prótesis lisas. 
b.    Implantes mamarios de cobertura RUGOSA o TEXTURIZADA, prótesis rugosas, estos implantes pueden ser de textura o rugosidad mayor o menor, es decir microtexturizados o nanotexturizados.

2.    Tipos de implantes mamarios en función de su contenido interior:

a.    Implantes mamarios de suero fisiológico
b.    Implantes mamarios de gel cohesivo de silicona

3.    Tipos de implantes mamarios según la cohesividad del gel que contienen:

a.    Una baja cohesividad ofrece un tacto más suave. 
b.    Una alta cohesividad ofrece una mayor consistencia: a mayor cohesividad, mayor densidad.

4.    Tipos de implantes mamarios o prótesis mamarias especiales, según su capacidad de adherencia a los tejidos:

a.    Las prótesis mamarias de poliuretano que se adhieren al tejido que las rodea como un “velcro” confiriéndoles una mayor estabilidad para casos clínicos especiales
b.    Los “implantes ligeros” de materiales como el borosilicato que consiguen volúmenes grandes de menor peso.

Esta gran diversidad de implantes, que el cirujano plástico conoce, se ofrecen a las pacientes en función de su particular circunstancia clínica. 

Personalizar el tratamiento es la base para conseguir un buen resultado, si estás pensando en realizarte un aumento de pecho, consulta con un cirujano plástico experimentado y cercano. En la Clínica de la Dra. Elvira Elena Sorando (Cirugía Estética Salamanca) nos centramos en ti. 

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¿Elevación mamaria o aumento mamario?

¿Elevación mamaria o aumento mamario?

La consulta de cirugía plástica nos acerca diariamente a pacientes con diferentes expectativas, peticiones,…, etc., y una de las dudas más frecuentes la plantean pacientes que quieren mejorar el aspecto de su pecho y plantean realizarse un aumento mamario, …, solicitan “ponerse prótesis” y señalan su pecho elevándolo.

El aumento de pecho, o aumento mamario, técnicamente se realiza mediante la intervención llamada mamoplastia de aumento, y…, como objetivo principal consigue aumentar el volumen mamario,…, colateralmente también produce una elevación del pecho, aunque en menor grado.  Sin embargo, la operación específica que eleva el pecho, es la mastopexia, también llamada lifting mamario, o elevación mamaria.  

Son intervenciones diferentes, …, y existe otra intervención que consigue el doble efecto de reubicar y elevar el pecho, es la mastopexia con aumento.

La indicación de uno u otro procedimiento deben decidirla paciente y cirujano plástico valorando todos los aspectos y condiciones clínicas, entre ellas:

  • Posición del pecho y del complejo areola pezón respecto al surco submamario, esta condición es importante, ya que define lo que llamamos el pecho caído o “ptosis mamaria”, si existe ptosis mamaria (glándula descendida en sus polos inferiores), colocar un implante mamario como única opción no mantendrá el pecho en una posición adecuada,… sólo empeorará el problema,…., producirá un descenso creciente, agravaría la ptosis mamaria.  Estaría indicado hacer una mastopexia.

  • Piel elastósica, estrías cutáneas, pérdida de elasticidad, estas características clínicas decantan la decisión de realizar mastopexia, y no aumento simple, ya que con mayor volumen,… mayor peso,…., etc.

  • Antecedente de pérdidas de peso repetidas o masivas,….,  cambian la laxitud de los tejidos, no sólo de la piel, también los músculos,…, este parámetro contraindica en parte realizar sólo el aumento mamario, suele ser necesario reacomodar los tejidos, … es decir realizar una mastopexia.

  • Expectativas de la paciente. En mi opinión este punto es muy importante, porque las pacientes normalmente desconocen las implicaciones de una mastopexia. Esta intervención supone mayor cicatriz que el aumento mamario simple. Hay que explicar muy bien el procedimiento para que la paciente entienda que para elevar el pecho el cirujano debe retirar tejido sobrante, laxo y reposicionar la glándula mamaria adecuadamente, además de colocar un implante si su deseo es aumentar también el volumen del pecho.

A esto se une la dificultad de anticipar la “talla” que finalmente tendrá la paciente tras la intervención, ya que no se trata sólo de sumar volumen, ni de restar volumen,…., en las mastopexias con aumento realizamos ambas cosas,….., y existe un punto de incertidumbre mayor para las pacientes,… ya que se parte de las decisiones se toman intraoperatoriamente, a diferencia del aumento o la reducción mamaria simples.

Todas estas consideraciones me llevan a firmar que la mastopexia con aumento, o la elevación mamaria con aumento es una de las intervenciones de cirugía plástica que conlleva mayor dificultad: preoperatoria porque hay que informar con la mayor precisión posible a cada paciente, dificultad intraoperatoria, porque hay que adaptarse dentro de la cirugía a la distensión de los tejidos, a la vascularización, a la proporción glandular,…, y dificultad postoperatoria, porque la cicatriz es mayor y requiere también cuidados específicos.

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Cuestiones importantes a tener en cuenta tras un aumento de pecho

Cuestiones importantes a tener en cuenta tras un aumento de pecho

La mamoplastia de aumento, o cirugía de aumento de pecho, es una de las intervenciones de cirugía estética más frecuentes en nuestro entorno, también es una de las que más satisfacciones proporciona a las pacientes y al cirujano. Los motivos:

  • Es una intervención muy previsible, si se estudia bien a cada paciente, se le escucha y se atiende a sus preferencias. 

  • La evolución postoperatoria se lleva con comodidad por las pacientes, siempre y cuando se sigan los consejos recomendados por el cirujano y se tomen los analgésicos pautados.

  • Las complicaciones postoperatorias son poco frecuentes, especialmente si se tiene al cirujano plástico cerca, pendiente de cualquier variación clínica.  El seguimiento postoperatorio de los pacientes es FUNDAMENTAL, y la paciente tiene que tener la seguridad de que ante cualquier problema su cirujano va a estar ahí para atenderla y solucionarlo.

Teniendo en cuenta estas premisas, podemos sintetizar en 5 puntos las consideraciones más frecuentes que tienen que tener en cuenta las pacientes que se someten a una cirugía de aumento mamario:

PUNTO 1. El resultado inmediato no es el definitivo:  cuando la paciente recién operada de su mamoplastia de aumento acude a su primera cura tras la intervención, puede sufrir una decepción, el aspecto de su pecho no es el que esperaba… ¿por qué?  Porque tras la operación existe un edema de los tejidos propios de la cirugía. El cirujano tiene que mover piel, grasa, .. músculo pectoral,… en muchos casos,… y estos gestos quirúrgicos implican inflamación, pequeños derrames,… que confieren temporalmente un aspecto deformado de lo que luego con la evolución se termina consiguiendo.

PUNTO 2. La cicatriz, o mejor dicho: la herida quirúrgica, tras la intervención de aumento mamario, también va a pasar por diferentes fases, como cualquier herida en proceso de cicatrización: fase inflamatoria, fase de retracción, fase de resolución,…etc., por ello debemos tranquilizar a la paciente y por supuesto anticiparnos y tratar cualquier desarrollo anómalo, tratando siempre de proporcionar el mejor cuidado a esa herida quirúrgica – cicatriz.

PUNTO 3. Tras una mamoplastia de aumento, o aumento mamario con implantes protésicos, o prótesis mamarias, debemos esperar a que “se asienten”, los implantes inicialmente parecen más altos en su posición torácica y en muchas ocasiones recomendamos a las pacientes el uso de una “banda elástica” en periodos más o menos prolongados del día para mejorar la “posición” de los implantes.

PUNTO 4. Como ocurre en cualquier herida, y la incisión quirúrgica también es una herida, puede notarse una pérdida de sensibilidad localizada.  Normalmente es temporal, aunque en algunos casos no remite, es más frecuente en las incisiones localizada en la areola, ya que la densidad de terminaciones sensitivas es mayor que en otras zonas de incisión. No es infrecuente que algunas pacientes presenten hipersensibilidad en los pezones en algunas fases, esta sensación puede resultarles molesta,…,va a ceder hasta recuperar la sensibilidad normal.

PUNTO 5. Como ya hemos apuntado anteriormente, si la paciente sigue las indicaciones de su cirujano,… y su cirujano favorece la comunicación directa,… la recuperación de la paciente será cómoda y segura.  La paciente debe tomar su medicación pautada, debe evitar los movimientos extremos de los brazos, evitar cargar peso, realizar paseos cortos y frecuentes, llevar ropa cómoda,… no apresurarse,… tener la paciencia suficiente … al igual que el cirujano,… es una labor de equipo.

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Fibroadenoma y Aumento de pecho

Fibroadenoma y Aumento de pecho

Los fibroadenomas son formaciones de tejido glandular mamario, benignas, de evolución cambiante, generalmente responden a estímulos hormonales y suelen afectar a mujeres en edad fértil.

Pueden aparecer aisladamente o en un contexto de mastopatía fibroquística, es ésta una transformación del tejido mamario en forma de quiste y fibrosis, de naturaleza benigna que confiere a las mamas mayor densidad y consistencia más dura, también se ve influido por los ciclos hormonales.

Estamos describiendo formaciones benignas.  Estos procesos, tanto los fibroadenomas como la mastopatía fibroquística, van reduciéndose, algunos desaparecen espontáneamente,  su manejo clínico consiste en un seguimiento mediante exploración generalmente con ecografía o mamografía.

Algunos fibroadenomas, requieren su punción aspiración para estudio histológico, y en algunos otros casos se recomienda su extirpación.  

Cuando algunas pacientes presentan varios fibroadenomas mamarios y se les ha recomendado su extirpación, se plantean cómo afecta este tratamiento a la forma de su pecho y si además estaban pesando en aumentar el volumen de sus senos, nos consultan para realizar en el mismo tiempo quirúrgico la extirpación y el aumento mamario.

¿Puede realizarse la extirpación de uno o varios fibroadenomas y simultáneamente  implantar prótesis en la misma operación?  Perfectamente.

Se trata de un procedimiento habitual, con mínima cicatriz.  Tras la extirpación del o de los fibroadenomas se realiza el estudio anatomopatológico, y se consiguen los dos objetivos: reconstrucción y aumento mamario. Es una intervención sencilla, de recuperación cómoda, si quieres completar la información, consúltanos: Dra. E. Elena Sorando.

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Aumento de pecho con grasa utóloga

Aumento de pecho con grasa autóloga

Aumento de pecho con grasa propia

Este procedimiento permite aumentar y remodelar la forma y volumen del pecho utilizando la propia grasa de la paciente.  En esta intervención se combina una liposucción y la transferencia de la grasa purificada en los senos.

Puntos positivos “a favor” de esta técnica:

  • El aumento mamario no utiliza un dispositivo artificial, o material extraño, dentro del cuerpo. 

  • No existen la posibilidad de rechazo, intolerancia, o contractura capsular, ya que el tejido transferido son adipocitos, células grasas autólogas.

  • Puede conseguirse una textura, consistencia, y perfiles suaves, redondeados, de apariencia totalmente natural.

  • Mejora el aspecto de la piel y puede corregir irregularidades de contorno, y pequeñas asimetrías mamarias.

  • Mínimas señales, cicatrices minúsculas imperceptibles.

  • No requiere recambio alguno, en ningún momento, tampoco existe riesgo de rotura.

  • Permite corregir acúmulos grasos de otras zonas corporales.

Inconvenientes de la técnica con grasa autóloga:

  • Es válida para pequeños aumentos, no pueden lipotransferirse grandes volúmenes de grasa.

  • Resultado no predecible al 100 %, dado que parte de la grasa transferida no se integra en el tejido mamario, parte de la grasa “se pierde”, se reabsorbe y puede producir pérdidas del 40 – 65 % del volumen transferido.

  • Asimetrías, por la misma razón, no se tiene absoluto control de la grasa que va “integrarse”.

  • Posible dudas diagnósticas en screening patología mamaria. En algunas pacientes pueden inducir a error diagnóstico los signos radiológicos que ocasiona la lipotransferencia.

  • Mayor duración de la intervención, y aumento de coste total del procedimiento quirúrgico.

El aumento de pecho con grasa autóloga es un procedimiento más en la cirugía mamaria, debemos considerarlo en pacientes que quieren corregir una asimetría, con pequeños aumentos de volumen, que además tengan grasa en otras zonas del cuerpo (muslos, abdomen, rodillas, flancos,…etc.),… y debidamente informadas de expectativas e inconvenientes.