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¿Cuánto cuesta una blefaroplastia?

¿Cuánto cuesta una blefaroplastia?

La Blefaroplastia es la operación que permite, entre otras posibilidades:

  • Reducir las bolsas de grasa de los párpados

  • Eliminar la piel excedente de los párpados

  • Mejorar la posición del canto externo

  • Tensar las estructuras palpebrales 

  • Reorientar la posición de las pestañas 

Estas acciones suponen mejorar la función dinámica palpebral y “rejuvenecer” el aspecto de los párpados de los pacientes, que normalmente vienen a nuestra consulta diciendo que no pueden “abrir bien los ojos”, que lagrimean continuamente, que se ven “mayores”, o diciendo que  “me han aparecido estas bolsas”,…., etc..  

El primer paso es realizar un diagnóstico adecuado, como en cualquier tratamiento quirúrgico es fundamental identificar cuál es el problema, plantear la solución (que no siempre es la cirugía) y explicar al paciente todas las opciones, haciendo énfasis en los resultados previsibles, en el postoperatorio y tiempo de recuperación. Esta primera consulta debe realizarla el Cirujano Plástico, por supuesto.

Tras esta valoración inicial, cuando el tratamiento quirúrgico es el indicado, entregamos al paciente su presupuesto.  El precio de una blefaroplastia depende de varios factores, entre los que consideramos:

  • ¿Necesita permanecer ingresado en el hospital?

  • ¿La operación se realiza bajo anestesia general o local?

  • ¿Qué se incluye en el presupuesto?

  • ¿Es una intervención de Cirugía Reparadora o de Cirugía Estética?

  • ¿El IVA está incluido en el precio en el precio de la blefaroplastia?

  • ¿Las consultas de revisión hay que pagarlas?

Al paciente, además de explicarle todo el proceso terapéutico de forma clara, ajustando sus expectativas,…, le entregaremos su presupuesto y respondiendo a las dudas más frecuentes:

  • La Blefaroplastia es una intervención que normalmente no precisa mantener al paciente ingresado en el hospital, lo más frecuente es que se realice de forma ambulatoria.  Por lo tanto, el coste de un ingreso hospitalario estaría justificado sólo en los casos más severos, pacientes con alto riesgo clínico, cirugías combinadas, o reconstrucciones complejas.

  • Los avances anestésicos han mejorado considerablemente en la última década, podemos realizar la mayoría de las blefaroplastias sin necesidad de intubar al paciente, con anestesia local complementada con sedación más o menos profunda se pueden operar perfectamente un alto porcentaje de pacientes. Estos avances también afectan al presupuesto, lógicamente una anestesia general es más costosa que un procedimiento menos agresivo.

  • El presupuesto tiene que ser CLARO, y despejar cualquier duda de qué incluye y qué no incluye. Algunos centros utilizan como reclamo publicitario “ofertas” con precios absolutamente imposibles,…., con esto atraen al paciente,…, y luego en la “letra pequeña” puede comprobarse que no están incluidos el coste de quirófano, o las revisiones,…etc.  Afortunadamente los pacientes están cada vez mejor informados y no se dejan llevar por argucias publicitarias.

  • Otra consideración importante es la de diferenciar cuando una blefaroplastia se realiza con finalidad funcional o estética.  Esta finalidad es importante y clínicamente está clara, aunque los pacientes no lo planteen directamente.  Cuando el paciente viene a nuestra consulta refiriendo que le “pesan” los párpados, tiene dificultad para la apertura palpebral o que le “rozan” las pestañas,…, presenta un ojo seco, o un lagoftalmos,…..entre otros síntomas,…, estamos hablando de un problema médico funcional, y no únicamente un necesidad estética.  

Hay cirugías palpebrales, blefaroplastias, reconstructivas y meramente estéticas. 

 Esta diferencia también repercute en el presupuesto. La cirugía destinada a mejorar la dinámica palpebral, a curar un problema, que puede afectar al campo visual, a la córnea, a la conjuntiva (ectropión, entropión, trichiasis, ojo seco, ..etc.), es una cirugía plástica reparadora. Esta cirugía palpebral reparadora o reconstructiva no lleva IVA, sin embargo la cirugía estética de los párpados actualmente lleva un 21 % de IVA, y esto debe quedar claro en el presupuesto.

  • Tras una blefaroplastia, el seguimiento es fundamental, porque se trata de una intervención que, aunque no es dolorosa, requiere una vigilancia cercana y accesible. ¿Está incluido el seguimiento accesible y cercano en el presupuesto que le entregan?  Este punto debe quedar claro.

Con todas estas consideraciones, podemos responder a la pregunta inicial ¿cuánto cuesta una blefaroplastia?  Cada paciente debe ser valorado minuciosamente por el cirujano plástico, y sólo tras esta valoración puede entregarse un presupuesto CLARO y PERSONALIZADO.

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Fibroadenoma y Aumento de pecho

Fibroadenoma y Aumento de pecho

Los fibroadenomas son formaciones de tejido glandular mamario, benignas, de evolución cambiante, generalmente responden a estímulos hormonales y suelen afectar a mujeres en edad fértil.

Pueden aparecer aisladamente o en un contexto de mastopatía fibroquística, es ésta una transformación del tejido mamario en forma de quiste y fibrosis, de naturaleza benigna que confiere a las mamas mayor densidad y consistencia más dura, también se ve influido por los ciclos hormonales.

Estamos describiendo formaciones benignas.  Estos procesos, tanto los fibroadenomas como la mastopatía fibroquística, van reduciéndose, algunos desaparecen espontáneamente,  su manejo clínico consiste en un seguimiento mediante exploración generalmente con ecografía o mamografía.

Algunos fibroadenomas, requieren su punción aspiración para estudio histológico, y en algunos otros casos se recomienda su extirpación.  

Cuando algunas pacientes presentan varios fibroadenomas mamarios y se les ha recomendado su extirpación, se plantean cómo afecta este tratamiento a la forma de su pecho y si además estaban pesando en aumentar el volumen de sus senos, nos consultan para realizar en el mismo tiempo quirúrgico la extirpación y el aumento mamario.

¿Puede realizarse la extirpación de uno o varios fibroadenomas y simultáneamente  implantar prótesis en la misma operación?  Perfectamente.

Se trata de un procedimiento habitual, con mínima cicatriz.  Tras la extirpación del o de los fibroadenomas se realiza el estudio anatomopatológico, y se consiguen los dos objetivos: reconstrucción y aumento mamario. Es una intervención sencilla, de recuperación cómoda, si quieres completar la información, consúltanos: Dra. E. Elena Sorando.

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¿Qué son los pezones invertidos y cuál es su tratamiento?

¿Qué son los pezones invertidos y cuál es su tratamiento?

Podemos definir el pezón invertido como una malformación del complejo areola – pezón que ocasiona la retracción del pezón mostrándose éste umbilicado, hundido, hacia adentro, con ausencia total de proyección.

Esta malformación puede ser unilateral o bilateral, total o parcial y reversible o permanente.  Con todo esto ya puede intuirse que existe una gran variedad de deformidades desde las menos severas, como los pezones planos, que no llegan a “hundirse” completamente hasta los grados más severos, o “inversotelia” completa.

Normalmente esta posición invertida del pezón suele ser congénita, la paciente lo ha tenido siempre así, desde que recuerda.  Suelen producirse por acortamiento de los segmentos terminales de los conductos galactóforos en el pezón, estas formaciones acortadas “tiran” hacia adentro del pezón, con ello, además del efecto estético anómalo se puede dificultar la lactancia materna, incluso imposibilitarla.

Otra causa de pezón invertido puede ser una intervención quirúrgica previa, como la extirpación de fibroadenomas centrales, o una mamoplastia de reducción, es estos casos los cambios quirúrgicos como cicatrización tisular, fibrosis,..etc., pueden ocasionar la retracción de los tejidos,… y también la retracción de pezón.

Cuando una mujer ha tenido sus pezones proyectados normalmente, y de forma espontánea sin que haya mediado ninguna intervención, cambian de apariencia, invirtiéndose, o retrayéndose,…debe consultarse de inmediato con un especialista para descartar patología mamaria, hay que asegurarse de que no haya ninguna transformación displásica maligna.

El tratamiento de esta malformación es un procedimiento habitual en Cirugía Plástica, se realiza bajo anestesia local, y consiste en realizar una pequeña incisión en la base del pezón afectado, con ello se liberan los segmentos terminales acortados dejando que el pezón sobresalga normalmente (entre 6 – 8 mm, según los casos).

Esta pequeña intervención ambulatoria soluciona el problema de los pezones invertidos, aunque en algunos casos excepcionales puede reaparecer.  

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Rejuvenecimiento facial: Naturalidad sin riesgos.

Rejuvenecimiento facial: Naturalidad sin riesgos.

La cirugía plástica y estética ofrece actualmente un amplio arsenal de tratamientos para mejorar el aspecto de la cara y frenar los signos del envejecimiento.  Estas técnicas quirúrgicas suponen un paso por el quirófano, que para muchos pacientes implica cierta prevención, y aunque actualmente los riesgos son mínimos, los pacientes nos buscan tratamientos que no duelan, no les obliguen seguir un postoperatorio, y no tengan riesgos.

Respondiendo a estas expectativas ofrecemos tratamientos que pueden realizarse en la propia consulta, sin molestias y sin tener que soportar vendajes, tiritas, … puntos,.. etc.

Entre los tratamientos NO INVASIVOS, más frecuentes para mejorar el aspecto facial, sin cirugía destacamos:

1. BOTOX, sin duda es el tratamiento más recomendado para “alisar” las arruguitas pequeñas, las líneas de expresión. Es un tratamiento muy eficaz, especialmente para el tercio superior facial.  Rejuvenece la mirada y “plancha” la zona tratada, su efecto se empieza a notar generalmente en 24 horas.

2. AUMENTO DE LABIOS: muy solicitado entre los pacientes jóvenes, se trata de conseguir un aspecto más pleno de los labios. Siempre dentro de la armonía facial, para ello utilizamos generalmente el Acido Hialurónico o derivados de la Carboximetilcelulosa, consiste en infiltrar el bermellón del labio para potenciar su forma y perfilado, según las preferencias del paciente. El efecto es inmediato.

3. ACIDO HIALURÓNICO: es otro tratamiento muy eficaz para rellenar arrugas más profundas, o surcos marcados en zonas: peribucal, nasolabial, líneas de marioneta, …etc. Existen diferentes gradaciones de reticulación, según la profundidad y tipo de piel, hay que dejarse asesorar por el especialista que tras valorar su caso le va a indicar el mejor tratamiento.

4. MESOTERAPIA, vitaminas, oligoelementos y pequeñas concentraciones de ácido hialurónico, es otra opción para estimular la el metabolismo dérmico y su hidratación, mejorando el aspecto de la piel, aporta frescura y aspecto de “piel cuidada”, suele requerir varias sesiones y su efecto no es tan evidente como el del bótox, aunque es más mantenido en el tiempo.

5. PLASMA RICO EN PLAQUETAS: basado en la bioestimulación que producen los factores de crecimiento contenidos en las plaquetas del paciente. Se trata de hacer una extracción de sangre al paciente, y a partir de su sangre obtener estos elementos que van a fomentar la producción de colágeno, elastina,.. para mantener la tersura de la piel, y prevenir flaccidez,…etc.  Este tratamiento ejerce su efecto a medio plazo, y tiene también un componente preventivo si se mantiene una periodicidad en su aplicación.

6. HILOS TENSORES: este tratamiento se basa en la colocación de unos hilos generalmente de Polidioxanona (material que se utiliza en cirugía habitualmente) de diferentes formas y texturas (lisos, espiculados, en “cono”,…etc) en el plano dérmico para “tensar” áreas con flaccidez, descolgamiento, tales como el cuello, mentón,..etc., tienen un efecto doble, el inmediato basado en una tracción mecánica y otro efecto más duradero que se basa en su reabsorción lenta  generando la producción de fibras de colágeno y fibrina que aportan mayor consistencia a la dermis y frenan ese aspecto de laxitud cutánea.

¿Qué es la Medicina Estética?

Es la práctica médica que utilizando procedimientos no quirúrgicos, sin operar, tiene por objetivo mejorar imagen de los pacientes. Utiliza infiltraciones de sustancias como el ácido hialurónico, el bótox, la mesoterapia,….entre otras.

Entonces ¿a quién me dirijo yo si quiero operarme del pecho?

 Se pregunta una mujer que quiere mejorar su busto, … porque la publicidad ofrece infinidad de servicios de clínicas, centros de estética, unidades de cirugía-cosmética,…. Institutos de estética integrada,……¡y no sé cuantas cosas más¡…

Ante esta avalancha de publicidad.

1. Lo primero que hay que buscar es un Cirujano Plástico, Reparador y Estético, eso está claro, con la titulación oficial del Ministerio de Sanidad y Consumo.

2. Explicar al Cirujano Estético, qué es lo que quiere mejorar, qué espera conseguir, cuales son sus dudas. El especialista debe aconsejarle, informarle con toda claridad del procedimiento propuesto. No puede aconsejarle un comercial o un auxiliar del centro.

3. Debe conocer al Cirujano Estético que le va a operar, si es distinto del que le ha aconsejado en consulta. Y algo que no podemos olvidar, es informarnos de ¿qué ocurre después de la cirugía? ¿quién nos va a seguir? ¿dónde está el cirujano que me operó? ¿y si hay algún problema….?

Bueno amigos, creo que con todo esto ya hemos vertido algo de luz sobre el tema de la Cirugía Estética. Espero no cansar, muchas gracias. 

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Aumento de senos, ¿Cómo es la cicatriz?

Aumento de senos, ¿Cómo es la cicatriz?

“Aumento de senos” es una de las operaciones más habitual en cirugía estética, y la cicatriz en esta intervención tiende a ser mínima.

El aumento de pecho es una intervención que permite conseguir el volumen mamario adaptado a la anatomía de la paciente, mejorando su forma y proyección.  Para realizar esta operación se implantan unas prótesis a través de una pequeña incisión,…esta incisión es lo que después pasa a ser la cicatriz.

Para que la cicatriz sea lo menos visible posible, se recurre a ubicarla en zonas que permitan su escondite o disimulo.

Las localizaciones habituales son:

  • En el surco submamario CICATRIZ SUBMAMARIA ó INFRAMAMARIA: esta zona permite confundir la cicatriz con el pliegue submamario, es una cicatriz visible en sus primeras fases, pero que posteriormente con el paso del tiempo, la cicatriz mejora haciéndose casi imperceptible. 

  • En la zona areolar CICATRIZ AREOLAR ó HEMIAREOLAR (o también conocida como «por el pezón»): en el perímetro de la areola, justo donde cambia la pigmentación de la areola hacia el color normal de la piel del resto del pecho. Este cambio de pigmentación permite camuflar la cicatriz.

El margen areolar, no siempre es nítido y en estos casos la cicatriz puede distinguirse, aunque normalmente es apenas visible.

Otra posibilidad es la incisión intraareolar submamilar «INTRAREOLO-SUBMAMILAR», es decir por debajo de la base del pezón ampliando hacia el perímetro areolar, toda la incisión queda dentro de la areola, en área pigmentada, es una variante de cicatriz areolar, que puede ser útil en pacientes con areolas grandes.

  • En la axila CICATRIZ AXILAR: esta localización sitúa la cicatriz en el pliegue axilar, esta zona sólo se muestra con la extensión y elevación de los brazos.

Los Dres. Serra Renom y Vila Rovira, perfeccionaron también la vía umbilical, CICATRIZ UMBILICAL ó TRANSUMBILICAL,  como otra opción alternativa de abordaje para el aumento mamario, esta vía requiere especial destreza y estaría indicada en casos muy específicos.

Estas son las principales vías para la intervención de aumento mamario, no debemos confundir con la cicatriz de otras intervenciones como la mastopexia o elevación mamaria con aumento, ésta es otra operación, con otras incisiones. 

También quiero mencionar que la lipotransferencia o el injerto graso como procedimiento para aumentar el pecho, es otra técnica que está indicada en pacientes muy concretas, dicha técnica se realiza sin incisión, sólo mediante “puntos” de entrada con mínima señal.

El cirujano plástico, debe estudiar bien las características de la piel de cada paciente, su tono, los pliegues naturales, las dimensiones de las areolas, …etc., escuchar los deseos de la paciente y en función de todo ello decidir la “puerta de entrada” de los implantes, dejando claro que la cicatrización es individual, personal y que no sólo depende de nuestra sutura, también influyen las condiciones propias del paciente.

Me gustaría citar al Profesor y eminente Cirujano Plástico  Dr. Jaime Planas Guasch, que solía decir a sus pacientes: “el cirujano hace la incisión,… pero el paciente hace la cicatriz….” , creo que no se puede explicar mejor. 

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Primera consulta gratuita y Cirugía estética.

Primera consulta ratuita y Cirugía estética

PRIMERA CONSULTA EN CIRUGÍA ESTÉTICA.

“Primera consulta gratuita” es una frase que suele encabezar los anuncios publicitarios de muchas clínicas de cirugía estética, pero ¿hasta qué punto esto es cierto? Verdaderamente se ofrece una primera consulta gratuita al paciente, o es tan sólo un reclamo que no responde a la realidad.

Para empezar tenemos que definir qué es una “primera consulta gratuita”, una consulta médica debe realizarla lógicamente el propio especialista, o sea, el cirujano plástico, no es consulta médica una entrevista con un comercial que expone los tratamientos a modo de catálogo como si estuviera “vendiendo” un coche o cualquier producto industrial.

La cirugía estética, la cirugía plástica ejercida por el especialista atiende la necesidad planteada por cada paciente, valorando minuciosamente sus antecedentes médicos, personales, quirúrgicos, …sus expectativas, explorando exhaustivamente, para llegar a un “diagnóstico” y planteando uno o varios tratamientos, …explicando todas las opciones al paciente (porque ante todo es un paciente, una persona que se dirige u un médico, …. no es un cliente que va de compras), resolviendo todas sus dudas, incertidumbres respecto a su operación, … riesgos, …. En definitiva, ofreciendo una información basada en nuestra experiencia clínica y capacitación profesional, al servicio personal, individual de cada paciente, con sus circunstancias propias. Y por supuesto de forma gratuita.

¿Qué ofrecen muchas cadenas de clínicas de estética?  Bajo el reclamo de “primera consulta gratuita”, les atiende generalmente un comercial con excelente formación en marketing, que les muestra un catálogo de modelos ideales, en muchas ocasiones prometiendo convertir al cliente en un clon de la última estrella del reality televisivo de turno, eso sí, con toda clase de facilidades de pago,… que al fín y al cabo es de lo que se trata, de vender un producto. 

Pero, …… ¿Dónde está el cirujano?……¿Cuándo ve el cirujano al paciente?……, buena pregunta. En el mejor de los casos el cirujano puede ver al paciente poco antes de llegar al quirófano, …. Aunque puede darse la situación de que el cirujano conozca a su paciente en la antesala de la cirugía, …., y descubra que el “producto” vendido hábilmente por el comercial sea algo imposible,… médicamente no factible,.. , o que los implantes que la cadena de estética adquiere al por mayor, sean de una calidad cuestionable,…. Y después ¿Quién revisa a los pacientes?… según… a veces con suerte el cirujano, …., otras veces  “otros profesionales”……etc.

Pero no pasa nada, porque no existe un responsable, muchas de estas cadenas de clínicas estéticas, hoy están y mañana desaparecen, … no importa dejar tirados a los pacientes,…. Son sólo clientes.

Volviendo al principio, primera consulta gratuita, significa rigor profesional, honestidad, compromiso con la persona que nos consulta, con el paciente, ofrecer nuestra reputación profesional como aval, y decirle a esta persona: aquí estamos para atenderle, ofrecerle la mejor orientación terapéutica, ….. que si decide operarse vamos a estar ahí contigo, con usted, antes, durante y después, …etc. 

Todo esto en una consulta que no lleva ningún coste, que se ofrece “gratis” al paciente, y no es porque queramos regalar nuestro tiempo y esfuerzo, … es porque nuestra profesión de especialistas en cirugía plástica, reparadora y estética nos exige seriedad, transparencia, conlleva trabajo, esfuerzo,….y no podemos permitir que bajo esta premisa de gratuidad,… empresas en cadena emborronen y confundan la esencia de nuestra especialidad quirúrgica.

Respeto y admiro a mis compañeros que cobran esta primera consulta de valoración a sus pacientes, …, cualquier profesional que realice un trabajo es lógico y razonable que cobre por él, eso sería lo propio cobrar esta primera consulta, lamentablemente estamos en un sector con altísima competencia, … y no todo es tan sencillo,… 

El cirujano plástico y estético convive con las imposiciones mercantilistas de las cadenas, se nos exige adaptación, flexibilidad, …, “reinventarnos”, los tiempos van cambiando y la cirugía plástica y estética con ellos,  aunque en mi opinión la forma de atender a los pacientes como personas y no como objetivos comerciales debe primar siempre en nuestra profesión.

 

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¿Puede prevenirse la flaccidez cutánea? Acido hialurónico, mesoterapia, plasma rico en plaquetas ¿Cómo actúan sobre la piel?

¿Puede prevenirse la flaccidez cutánea? Acido hialurónico, mesoterapia, plasma rico en plaquetas ¿Cómo actúan sobre la piel?

El verano está pasando y pronto dejaremos atrás los días de vacaciones que generalmente se asocian a descanso, playa, sol, tranquilidad, pronto pasamos al ajetreo, madrugar, etc., Ese tono bronceado que tanto favorece y esas pequeñas, sutiles, casi imperceptibles líneas de expresión que apenas se notan pero que ahí están.   A partir de cierta edad se va notando que la piel pierde firmeza y aparece la flaccidez  ¿Hay algo que podemos hacer para prevenir estos signos de envejecimiento?

La naturaleza propia de cada piel viene determinada por la genética, y en eso poco podemos influir, sin embargo hay factores externos que podemos modificar:

-La exposición solar: merece un capítulo aparte, está comprobado que la radiación ultravioleta solar modifica las células cutáneas, y acelera el envejecimiento de la piel, tomar el sol con protección previene estos efectos dañinos.

-La alimentación: la piel se renueva constantemente, se necesitan vitaminas, minerales que favorezcan este metabolismo, estos elementos se encuentran fundamentalmente en las frutas y verduras, frutas rojas, anaranjadas, ricas en vitamina A, y los vegetales ricos en ácido fólico, son entre otros alimentos esenciales para mantener la piel en buen estado.

-Evitar agentes como el tabaco, alcohol, y otros tóxicos que disminuyen la oxigenación tisular, pueden producir carencias, alteraciones metabólicas, etc.

-Hábitos higiénicos, descanso adecuado, etc. Descansar, hacer ejercicio, evitar jabones agresivos, etc

Siguiendo todos estos consejos podemos prevenir, pero cuando la flaccidez aparece, la dermis de la piel pierde su densidad de colágeno y parte de la elasticidad dando un aspecto laxo, que afecta sobre todo a las zonas cervical, tercio inferior de la cara y los párpados. 

¿Puede tratarse la flaccidez?

Podemos hacer varias tratamientos que mejoran el aspecto de la piel fláccida, estos procedimientos son también preventivos de su avance, los más habituales:

ACIDO HIALURÓNICO: es una sustancia que se inyecta en las líneas de expresión o en los surcos más marcados, como los nasolabiales, tiene la propiedad de retener el agua a su alrededor, por ello proporciona un aspecto de piel hidratada y tersa.  Es muy eficaz en surcos profundos, el resultado es inmediato tras el tratamiento, y su aplicación es muy cómoda para el paciente.

MESOTERAPIA CON VITAMINAS Y ÁCIDO HIALURÓNICO: este tratamiento tiene un extra de estimulación de la piel, fomentando la producción de colágeno, a la vez que aporta efecto relleno por la proporción de ácido hialurónico fluído que atenúa las pequeñas líneas de expresión.  Suele aplicarse en el labio superior (“código de barras”), y en el canto externo de los párpados (“patas de gallo”).

PLASMA RICO EN PLAQUETAS:  es un tratamiento novedoso que se basa en la bioestimulación autóloga, se trata de infiltrar en la dermis del paciente un extracto de plasma rico en plaquetas.  Las plaquetas son células muy ricas en factores de crecimiento tisular, y cuando se infiltran en la dermis inducen la producción de fibrina y colágeno que mejoran la elasticidad cutánea, y el grosor de la dermis, con todo ello mejoran la flaccidez.

Existen otros procedimiento más agresivos como los hilos tensores de polidiaxona que se colocan bajo la dermis o el tejido celular subcutáneo para tensarla, con el paso del tiempo el hilo se va reabsorbiendo, en algunos casos puede producir fibrosis local.

La cirugía es el tratamiento más contundente para eliminar las arrugas y la flaccidez en determinadas áreas, como la cervical. Se trata del lifting cervical, medio facial o del tercio superior facial, es una cirugía bajo anestesia general y proporciona resultados duraderos.

Actualmente los tratamientos más conservadores son los más demandados, porque previenen, tratan, se aplican en la consulta, son indoloros, cómodos y menos costosos que la cirugía. 

A modo de resumen podemos concluir que el mejor tratamiento es la prevención, y que cuanto antes empecemos a cuidar nuestra piel más hermosa y joven lucirá.

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Liposucción – Dudas frecuentes: ¿Cuanto cuesta? ¿Duele? ¿Elimina la celulitis?

Liposucción - Dudas frecuentes: ¿Cuanto cuesta? ¿Duele? ¿Elimina la celulitis?

La liposucción es una técnica de Cirugía Estética que trata los acúmulos de grasa subcutánea que no desaparecen con un tratamiento dietético y ejercicio físico.  Algunas personas piensan en la liposucción como una solución a la obesidad o un tratamiento definitivo que por sí solo elimina la celulitis o moldea el cuerpo como si fuese de plastilina.   Falso.

La liposucción, junto con el aumento mamario es la técnica quirúrgica más frecuente en Cirugía Estética. Los resultados que se consiguen con este procedimiento son muy satisfactorios para el paciente, se obtiene una mejora del contorno corporal en esas zonas descritas donde específicamente se acumula la grasa a pesar de hacer ejercicio y llevar una adecuada alimentación.

Las preguntas más frecuentes que los pacientes plantean en la consulta son estas:

1. ¿Cuánto peso voy a perder con la liposucción?  

ERROR de concepto.  La liposucción no es una técnica de adelgazamiento, aunque efectivamente se pierde peso.  Un paciente con obesidad no va a solucionar su problema de salud con una liposucción, primero hay que estudiar cual es la causa de su obesidad (problemas endocrinológicos, tratamientos médicos, desórdenes alimentarios,…etc).  Tras este estudio exhaustivo se pautará un tratamiento, que puede ser dietético, farmacológico, hormonal, ….etc.  Si tras el correcto tratamiento de la obesidad  el paciente presenta acúmulos grasos localizados podría replantearse el tratamiento con liposucción o con otros métodos como las dermolipectomías (en grandes pérdidas de peso), abdominoplastia,…etc.

2. ¿La liposucción elimina la celulitis o “piel de naranja”?   

Son dos problemas distintos. La celulitis o piel de naranja no depende tanto de la grasa  como de la microcirculación subcutánea y de la disposición septo trabecular de la grasa,  es cierto que puede mejorar, pero no se puede afirmar taxativamente que la liposucción elimina la celulitis.

3. ¿La liposucción duele?  

No es un procedimiento doloroso.  Tras la liposucción puede molestar discretamente la zona tratada las primeras horas, pero en general estas molestias desaparecen pronto con un analgésico habitual.

4. ¿Salen grandes morados? 

Es normal que aparezcan algunas zonas equimóticas, los “morados” se deben a la extravasación de pequeñas vasos que pueden traumatizarse al aspirar la grasa, en el tejido subcutáneo. Las cánulas de aspiración no profundizan en planos musculares o submusculares que están vascularizados por vasos de mayor calibre, por lo que estos tejidos no sufren sangrado.  Los “morados” que pueden aparecer en la liposucción, se reabsorben en unos pocos días.  

5.¿Tengo que guardar reposo tras la liposucción? ¿Cuántos días tengo que estar en la cama?   

Tras la liposucción se recomienda hacer ejercicio cómodo, caminar, moverse, practicar alguna actividad que mueva las extremidades y sea compatible con llevar la prenda elástica que recomendamos.  Estar en la cama puede ser contraproducente, solemos recomendar caminar desde el primer día tras el tratamiento.  Estar activo contribuya a una mejor recuperación.

6. ¿Es una operación muy cara?  ¿Cuánto cuesta la liposucción?  

No es una intervención costosa, al contrario es bastante asequible.  El precio de la liposucción está en relación a las áreas tratadas, desde 2800 € hasta 5000 € en los casos más extensos y severos.  

7. ¿Cuánto tiempo se tarda en ver el resultado definitivo?  

IMPORTANTE. Tras la liposucción la zona tratada tarda un tiempo en adaptarse al nuevo volumen subcutáneo, la piel tiene que retraerse y este proceso lleva un tiempo.  La primera semana el contorno tratado puede incluso aumentar por el edema, la inflamación propia de la cirugía, pasadas 2 semanas todo va readaptándose y los resultados van siendo visibles, al mes se observa un buen resultado.  No obstante la capacidad de retracción de la piel permite continuar mejorando hasta varios meses después.

8. ¿Necesitaré masajes?  

Los masajes ayudan a la reabsorción de líquidos, favorecen la circulación, y ayudan a la retracción cutánea. Se suele recomendar la práctica de automasaje específico para cada zona, fácil de realizar por el propio paciente, varias veces al día, ayudándose de algún aceite para mejorar el deslizamiento.  Cuando la zona tratada es muy extensa o poco accesible se pueden recomendar masajes profesionales.

En general es normal que los pacientes tengan dudas, por eso es muy importante que el paciente pregunte todo lo que le preocupa, y el cirujano plástico tiene que informar bien de las cuestiones que puedan surgir.

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Cirugía estética masculina: Rinoplastia, una de las cirugías estéticas más solicitadas por los hombres. ¿En qué consiste?

Cirugía estética masculina: Rinoplastia, una de las cirugías estéticas más solicitadas por los hombres. ¿En qué consiste?

La rinoplastia es una de las cirugías estéticas que más solicitan los hombres.  Las quejas más habituales son:

  • El tamaño, generalmente todos quieren reducir la longitud o la anchura de la base de la pirámide nasal.

  • La forma de la nariz también supone problemas estéticos, especialmente el dorso prominente, esa forma de “caballete” que agranda el perfil lateral de la nariz

  • La punta nasal, puntas bulbosas, anchas, o caídas aportan un aspecto engrosado que no suele armonizar con la forma de la cara.

  • Problemas funcionales de ventilación nasal, que precisan corrección de otras estructuras nasales como el tabique, los cartílagos alares, los cornetes nasales,….etc.

La corrección de la forma, tamaño y posición nasales se realiza mediante la intervención de rinoplastia, cuando se interviene también sobre el tabique nasal se denomina septo-rinoplastia.

Se trata de una intervención delicada, minuciosa, muy segura para el paciente, con un postoperatorio indoloro y cómodo, que mejora la apariencia facial y consigue muy buenos resultados a medio y largo plazo.

La rinoplastia masculina exige ser muy prudente en la resección de los tejidos, porque la conformación ósea facial del hombre es más angulosa que la de la mujer y la nariz debe ajustarse a esos parámetros.  Algunos jóvenes con nariz grande exigen que se les reduzca la punta, la base, el dorso,….etc. y….. ¡¡¡¡cuidado¡¡¡¡¡ … hay que entender bien las expectativas pero no ser muy agresivos porque el resultado puede no ser adecuado. 

La intervención se realiza bajo anestesia general, tras la operación el paciente sale de quirófano con una férula para mantener la nueva forma de la nariz (7 días), algunas veces se coloca un ligero taponamiento nasal (3 días).  La rinoplastia no duele. Es una intervención muy cómoda.  La nariz al principio está inflamada pero va mejorando y adquiriendo la forma definitiva lentamente.

Más información pueden encontrar en el siguiente enlace:

http://www.draelenasorando.com/#!rinoplastia/c1hqt

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Reconstrucción Mamaria Inmediata

Reconstrucción Mamaria Inmediata

¿Cómo? ¿Por qué? ¿Por qué no?

El cáncer de mama es un temido diagnóstico para cualquier mujer, sin embargo también es muy cierto que la gran mayoría de las pacientes con cáncer de mama se curan. 

Partiendo de esta premisa, quiero también reflexionar sobre el tremendo impacto psicológico que supone para una mujer la extirpación de sus mamas, quedarse sin pechos, es una pérdida que puede ocasionarle inseguridad, tristeza, sentimiento de una falta importante de su cuerpo, y aunque sabemos que primero hay que vivir, que la mastectomía se realiza para eliminar un cáncer, verse sin pecho puede causar otros trastornos que no debemos ignorar como médicos.

La mastectomía es un tratamiento quirúrgico que pretende eliminar el tumor mamario mediante la extirpación de la glándula mamaria, en líneas generales.  Este tratamiento, dependiendo del tipo de cáncer  de máma que se trate, puede ser suficiente o requerir la combinación de otros tratamientos complementarios: quimioterapia, radioterapia, tratamiento hormonal, etc.

Estamos hablando de un tratamiento multidisciplinar, en él intervienen cirujanos, oncólogos, ginecólogos, especialistas en medicina nuclear, radiodiagnóstico, en medicina física y radioterapia, en genética, psicólogos, fisioterapeutas, y también el cirujano plástico.

¿Qué papel tiene el cirujano plástico en estos tratamientos?

Todo es importante.  Y por supuesto la reconstrucción del pecho también lo es.  Desde mi punto de vista, considero necesario, casi imprescindible recuperar el aspecto previo, la apariencia que el pecho tenía antes de iniciar  todo el calvario que supone para una mujer un diagnóstico de cáncer de mama.  Al menos lo más parecido posible. 

Hablamos de reconstrucción mamaria.  Bajo esta denominación existen múltiples técnicas quirúrgicas destinadas a reconstruir la ó las mamas tras sufrir una mastectomía.  De forma muy concisa podemos dividirlas en: reconstrucción inmediata o reconstrucción diferida. 

La reconstrucción inmediata, implica trabajar conjuntamente, simultáneamente, con el cirujano que extirpa la mama, es decir en la misma operación de mastectomía se inicia el proceso de reconstrucción mamaria. 

Este proceso, según los casos puede precisar otra operación más pasado un tiempo, pero la mujer en ningún momento se ve la ausencia completa del pecho.  Este tipo de reconstrucción inmediata, en mi opinión ayuda a recuperarse a la paciente, porque no se siente amputada, efectivamente existe cicatriz, pero no se percibe una desfiguración drástica de su contorno.

Socialmente no tiene por qué limitar sus actividades, vestir su ropa habitual, usar sujetador, traje de baño, etc, esto es también importante. Además de eliminar el cáncer, por supuesto.