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Consulta de Cirugía Plástica tras la Pandemia.

Consulta de Cirugía Plástica tras la Pandemia.

La pandemia por el coronavirus está ocasionando cambios en muchas conductas, el miedo nos afecta a todos y también a nuestros pacientes. 

 

Cuando hayamos superado la crisis sanitaria, seguramente nada volverá a ser igual, conceptos como distancia social, confinamiento o desescalada,…, han irrumpido en nuestras vidas y tardaremos en olvidar la dura situación que nos ha tocado vivir.  Muchas personas han perdido gente querida, otros han enfermado,…. y hemos podido comprobar como la sociedad ha respondido de forma solidaria y responsable aportando cada uno lo que podía dentro de sus posibilidades.

 

#Yanosquedamenos es la consigna y todos tenemos la necesidad de volver a nuestra actividad habitual, pero ¿cómo vamos a hacerlo? …, el objetivo fundamental es la protección de los pacientes y del personal que trabajamos en las consultas médicas, clínicas y hospitales.

 

Seguridad, protección, prevención, ante todo no correr riesgo frente al Coronavirus o cualquier germen que pueda afectarnos.  Los sanitarios siempre hemos tenido presentes esas premisas, siempre hemos usado mascarilla y guantes,…., forman parte de nuestra equipación habitual en nuestro espacio de trabajo, trans la crisis Covid-19, aún vamos a ser más estrictos y escrupulosos en este tema.

 

Las sociedades científicas, en nuestro caso la SECPRE y la AECEP, han elaborado Guías Clínicas muy exhaustivas para garantizar la seguridad de nuestros pacientes y equipo de trabajo.

 

Protocolos de prevención que pueden llevar a consultas más distanciadas, pacientes sin acompañantes, lavado protocolizado de manos, aplicación de gel hidroalcohólico, barreras físicas,…. entre otras muchas medidas que hemos de instaurar para protegernos y protegerles.

 

Todo esto puede ocasionar algún retraso, no podremos ser tan flexibles recibiendo a cualquier hora, o en cualquier momento, …, sin cita previa,…, lo cual no significa que la calidad de nuestra atención vaya a disminuir, todo lo contrario vamos a estar más presentes que nunca, con atención telefónica directa, como bien saben nuestros pacientes, consultas directas por e-mail,…., y por supuesto ante cualquier urgencia estamos ahí.

Consúltenos, pida su cita, estamos a su disposición:  Tf.: 923060469 – 665376322

www.draelenasorando.com

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Prioridad médica, vencer al Coronavirus.

Prioridad médica, vencer al Coronavirus.

Todos estamos sobrecogidos por el tremendo impacto que el Coronavirus (Covid-19) está causando en todo el mundo, y especialmente en España.  Está ocasionando muchas muertes, contagios masivos y sobrecarga del sistema sanitario y nos ha llevado al confinamiento para frenar su avance.

La prioridad médica es ofrecer la mejor atención a los pacientes afectados, algunos de estos pacientes sufren insuficiencia respiratoria y necesitan ventilación artificial, un respirador, para remontar este estado y salir adelante.

Es vital en esta situación tener equipos materiales y humanos para atender a los muchos pacientes infectados por coronavirus, por ello todos los procedimientos médicos y quirúrgicos no urgentes quedan aplazados para cuando todo vuelva a la normalidad.

La cirugía plástica, reparadora y estética, al igual que otras especialidades quirúrgicas, se suman al esfuerzo común de priorizar recursos.  Los equipos de respiración asistida, unidades de reanimación, camas hospitalarias, entre otros recursos,  se necesitan a disposición de los pacientes afectados en esta pandemia, para su tratamiento y cuidados.

Desde la Sociedad Española de Cirugía Plástica Reparadora y Estética (SECPRE) y la Asociación Española de Cirugía Estética (AECEP) se ha propiciado la iniciativa de solidaridad y colaboración con los servicios sanitarios, para luchar contra el Covid-19.  

Toda la sociedad responde colaborando a la llamada de quedarse en casa, conjuntamente con la sanidad pública y privada, los cuerpos de seguridad del estado, la UME, los supermercados, los transportistas, agricultores, ganaderos, los cuidadores de enfermos,…, y otros muchos profesionales, todos con el mismo objetivo lograremos salir de esta situación.

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Las opiniones en cirugías plástica

Las opiniones en cirugía plástica.

LAS OPINIONES EN CIRUGÍA PLÁSTICA y CIRUGÍA ESTÉTICA.

En un mundo global la información sobre todas las materias está al alcance de cualquier persona y en cirugía plástica o cirugía estética esta información puede encontrarse muy fácilmente, en la prensa, en los medios audiovisuales, en internet, entre las personas de nuestro entorno por destacar algunos accesos.

¿Son importantes las opiniones de los pacientes para otros pacientes que piensan en cirugía estética o cirugía plástica?

En este punto, tendríamos que diferenciar a efectos prácticos entre:

  • Opiniones directas,  y opiniones virtuales

Las opiniones directas son aquellas que cuentan los pacientes directamente sobre su experiencia propia tras un determinado tratamiento de cirugía plástica, comenta su vivencia al entorno personal, familiares, amigos entre otros.

Estas opiniones directas son muy importantes, basadas en resultados reales, con detalles prácticos emitidas de forma desinteresada.

El valor de estas opiniones resulta de gran utilidad para la persona que está pensando en operarse, para solucionar ese problema que le acompleja o que lleva tiempo queriendo  corregir, pero le parece complicado acceder a ello, o le preocupa como sería pasar por el quirófano, encontrar un cirujano plástico cercano, en su ciudad o fuera de lla,  por ejemplo.

Comprobar por boca de otra persona como ha sido ese proceso de su cirugía plástica puede ayudar a dar el paso y animar al paciente potencial a consultar con uno u otro cirujano plástico.

Las opiniones virtuales “like”  «me gusta» o comentarios on line, que pueden encontrar en redes sociales, chats, portales de salud o páginas web, son opiniones generalmente anónimas o pseudoanónimas que los internautas vierten en estos gigantescos tablones de exposición virtual.

La información que aportan estos espacios puede estar basada en experiencia real, generalmente así es, aunque no siempre.

Porque, ¿quién escribe estas opiniones? ¿Son siempre pacientes reales?

No podemos comprobar la autoría real de lo publicado en internet, para escribir un comentario, o una valoración cualquiera puede ocultarse bajo unas siglas, un pseudónimo, por ejemplo. 

Generalmente los pacientes satisfechos con su cirugía plástica o cirugía estética consiguen mejorar o eliminar su problema, mejorar su apariencia y/o su salud, viven positivamente esta experiencia y no le dan más vueltas al tema.

Son los pacientes que han tenido una experiencia negativa o algún problema en su particular proceso los que mayoritariamente vierten estos aspectos comentados en la red.

En algunos casos, un paciente insatisfecho encuentra en la red, amparado por el anonimato, un campo abierto donde relatar, recrear, amplificar su negativa vivencia y frustración. 

Ciertas opiniones, que representan numéricamente pocos casos, pero con mucha presencia en diferentes foros pueden generar confusión y desconfianza en las personas que buscan información.

Existen también, opiniones que pueden tener un determinado interés sobre exagerar o dañar la reputación de un cirujano plástico. Finalidad comercial, publicitaria en positivo o por el contrario crear el  desprestigio de un profesional.

Por ello, en mi opinión, los comentarios en la red tienen un valor relativo, pueden orientar, pero no deben ser determinantes.

También me parece importante observar si existe una “tendencia” de opinión, al respecto,  si un cirujano plástico es considerado positivamente por la mayoría de comentarios sobre su trabajo, seguramente también recibirá algún comentario negativo, y el público inteligente aplicará su criterio relativizando la importancia,  igualmente al contrario. La tendencia suele reflejar la realidad.  

Animamos a los pacientes a plasmar su opinión en el foro que libremente consideren, sobre la Dra. Elvira Elena Sorando, cirugía plástica Salamanca, o cirugía estética Salamanca, www.draelenasorando.com.

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¿Cuál es la mejor cicatriz en el aumento de pecho?

¿Cuál es la mejor cicatriz en el aumento de pecho?

La cicatriz en el aumento mamario es un tema frecuentemente discutido en la consulta de cirugía plástica. Es comprensible que las pacientes quieran conseguir el volumen del pecho deseado, sin tener que soportar una cicatriz visible que no pueda ocultarse con la ropa interior o la ropa de baño.

Estas consideraciones son importantes, y tenemos que valorar las opciones posibles en cada caso, con cada paciente, teniendo en cuenta la forma de su pecho, la calidad de su piel, el tono de su areola,…etc.

Cualquier intervención requiere lo que los cirujanos llamamos una “via de abordaje”, una “puerta de entrada” es decir una incisión,…., y dicha incisión se transforma inevitablemente en una cicatriz.  La calidad de la cicatriz dependerá de la técnica quirúrgica (sutura adecuada, tensión, respeto a los tejidos vivos,…,etc), pero también de las características de los tejidos de cada paciente lo cual no podemos cambiarlo, hay que estudiarlo previamente y tomar la elección mas adecuada.

Las incisiones para el aumento mamario generalmente se realizan en una de estas ubicaciones:

  • En el pliegue submamario, debajo del seno, justo en el propio pliegue o justo por encima del mismo (inframamario)

  • Alrededor del perímetro de la areola, parcial o total (periareolar)

  • A través de la axila (transaxilar)

La ubicación de la incisión la decide conjuntamente  la paciente con su cirujano, dependiendo de la anatomía de la paciente, de los implantes y la preferencia de la paciente bien informada.

Vamos aportar algunas ventajas e inconvenientes de una u otra localización de las incisiones,… heridas quirúrgicas,… y finalmente cicatrices.

1.  Vïa inframamaria: es visible en las primeras fases postoperatorias, con el paso del tiempo va mejorando su apariencia y como queda incluida en el surco submamario apenas se ve tras unos meses. Permite implantar prótesis de volúmenes mayores. Inconveniente: puede molestar al principio cuando se utilicen sujetadores con aros, por ello se recomienda esperar 2 meses antes de usarlos. 

2.  Vïa periareolar: queda camuflada en la transición de color de la areola a la piel del resto del pecho. En las pacientes de piel morena, con areolas oscuras y bien delimitadas la cicatriz llega a ser apenas perceptible. Inconvenientes:  cuando la paciente tiene una areola sin margen nítido,…, puede resultar difícil esconder la cicatriz, la vía areolar depende también del perímetro de la areola, y en pacientes con areola pequeña,…,  puede quedar limitado el volumen de los implantes que puedan colocarse. También esta zona tiene mayor cantidad de terminaciones sensitivas,…, y la sensibilidad puede afectarse tras la cirugía.

3. Vía axilar: esta incisión queda disimulada en el pliegue de la axila, en algunas pacientes es apenas visible, aunque en otras con mayor densidad glandular o tendencia a cicatriz hipertrófica pueden ofrecer cicatrices visibles, que en traje de baño no pueden ocultarse. Otro inconveniente: en pacientes con tórax largo, o muy musculadas puede suponer una dificultad técnica en la intervención porque el control del sangrado es menos accesible para el cirujano.

Cada paciente es única, y cada intervención también lo es, para decidir cual es la incisión mejor en su caso la paciente y el cirujano forman equipo, aconsejar y dejarse aconsejar es la mejor opción.

 

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Fotos de Resultados: Antes y Después del Aumento de Pecho.

Fotos de Resultados: Antes y Después del Aumento de Pecho.

El aumento de pecho es probablemente la intervención más frecuente en cirugía plástica y estética, es también por lo tanto, la operación más “buscada” en internet.

Cuando una paciente se plantea aumentar el volumen de su pecho, busca información,…, y actualmente es más fácil que nunca encontrarla, acudimos a nuestro ordenador, tablet,… o teléfono móvil,.. y buscamos.

En este camino se encuentran infinidad de foros, redes sociales, canales,…, páginas web,…, sitios en general que muestran todo tipo de opiniones, casos, resultados,…, datos,…., al alcance de todo el mundo.  Lo cierto es que hay información  y desinformación,… como en cualquier otro tema, debemos distinguir lo cierto de lo falso, lo real de la fantasía, y no dejarnos llevar por esta inmensa marea de ítems que aportan las redes.

Las fotografías del “antes y después” son un clásico de la cirugía plástica y estética, lógicamente las pacientes necesitan comprobar los cambios que se producen tras una intervención, y en el caso concreto del aumento de pecho,… se busca cuantificar “qué volumen” de implantes son los que ofrecen uno u otro mejor aspecto del pecho, del escote,…, de la apariencia final.  Y ya no sólo el volumen,…, también la forma,… la posición,…., cómo queda un determinado bikini,…, por ejemplo.  Con todo esto corremos el riesgo de frivolidar  sobre una intervención quirúrgica, de ignorar que no todo es posible,…, estamos hablando de salud, de condiciones vitales,…, de puntos de partida muy personales.

Los catálogos de productos, son muy útiles para comprar bienes tangibles,…, por ejemplo un coche,… podemos elegir el modelo, el color,…, todo su equipamiento,…., etc., en el caso de una intervención quirúrgica no es tan sencillo, hay muchos factores a considerar y algunos de ellos escapan de nuestro control.   Cuando una paciente quiere realizarse un aumento mamario, hemos de considerar individualmente a esta mujer con su específica anatomía, su historia clínica particular,…, por supuesto sus deseos y preferencias,…., aunque es imposible mostrar anticipadamente el catálogo de su resultado final,…,si podemos aproximarnos mucho,…., pero no estamos hablando de coches,… siguiendo con el ejemplo.

Otro punto a mi parecer importante, es contextualizar esas imágenes del “antes y después”. Las fotografías para que puedan compararse adecuadamente requieren realizarse en las mismas condiciones de luz, flash, distancia, postura, foco, …,y  también es fundamental valorar los plazos de evolución.  A este respecto hay que saber que el resultado de un aumento de pecho cambia desde un postoperatorio inmediato hasta alcanzar el resultado definitivo. Los cambios afectan a la apariencia de la cicatriz, que puede pasar de ser muy visible a ser apenas perceptible, la altura del pecho es otro de los aspectos fundamentales, no tiene nada que ver la forma y posición del pecho en la primera semana con la forma y posición que adquiere pasadas varias semanas, cuando las pacientes buscan “fotos del antes y después” de un aumento de pecho,… pueden encontrar todo tipo de comparativas,…, e influir erróneamente en su toma de decisión, en sus deseos a la hora de solicitar un determinado volumen de prótesis, o una vía para colocar los implantes.

Las fotos de resultados del “antes y después” de un aumento de pecho, son un instrumento más, tienen una utilidad relativa,…, ayudan a orientar, …, aunque no debe ser el único método de búsqueda de información.

La mejor información, personalizada, y con criterio de realidad,…, la proporciona su cirujano plástico que tras una valoración clínica minuciosa está en condiciones de poder aconsejar el medio necesario para cumplir las expectativas propuestas por la paciente,…, y efectivamente también son de utilidad las fotos del “antes y después” como un instrumento más, siempre sabiendo que el punto de partida de cada paciente es absolutamente único, particular y personal.

 

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¿Cuánto cuesta una blefaroplastia?

¿Cuánto cuesta una blefaroplastia?

La Blefaroplastia es la operación que permite, entre otras posibilidades:

  • Reducir las bolsas de grasa de los párpados

  • Eliminar la piel excedente de los párpados

  • Mejorar la posición del canto externo

  • Tensar las estructuras palpebrales 

  • Reorientar la posición de las pestañas 

Estas acciones suponen mejorar la función dinámica palpebral y “rejuvenecer” el aspecto de los párpados de los pacientes, que normalmente vienen a nuestra consulta diciendo que no pueden “abrir bien los ojos”, que lagrimean continuamente, que se ven “mayores”, o diciendo que  “me han aparecido estas bolsas”,…., etc..  

El primer paso es realizar un diagnóstico adecuado, como en cualquier tratamiento quirúrgico es fundamental identificar cuál es el problema, plantear la solución (que no siempre es la cirugía) y explicar al paciente todas las opciones, haciendo énfasis en los resultados previsibles, en el postoperatorio y tiempo de recuperación. Esta primera consulta debe realizarla el Cirujano Plástico, por supuesto.

Tras esta valoración inicial, cuando el tratamiento quirúrgico es el indicado, entregamos al paciente su presupuesto.  El precio de una blefaroplastia depende de varios factores, entre los que consideramos:

  • ¿Necesita permanecer ingresado en el hospital?

  • ¿La operación se realiza bajo anestesia general o local?

  • ¿Qué se incluye en el presupuesto?

  • ¿Es una intervención de Cirugía Reparadora o de Cirugía Estética?

  • ¿El IVA está incluido en el precio en el precio de la blefaroplastia?

  • ¿Las consultas de revisión hay que pagarlas?

Al paciente, además de explicarle todo el proceso terapéutico de forma clara, ajustando sus expectativas,…, le entregaremos su presupuesto y respondiendo a las dudas más frecuentes:

  • La Blefaroplastia es una intervención que normalmente no precisa mantener al paciente ingresado en el hospital, lo más frecuente es que se realice de forma ambulatoria.  Por lo tanto, el coste de un ingreso hospitalario estaría justificado sólo en los casos más severos, pacientes con alto riesgo clínico, cirugías combinadas, o reconstrucciones complejas.

  • Los avances anestésicos han mejorado considerablemente en la última década, podemos realizar la mayoría de las blefaroplastias sin necesidad de intubar al paciente, con anestesia local complementada con sedación más o menos profunda se pueden operar perfectamente un alto porcentaje de pacientes. Estos avances también afectan al presupuesto, lógicamente una anestesia general es más costosa que un procedimiento menos agresivo.

  • El presupuesto tiene que ser CLARO, y despejar cualquier duda de qué incluye y qué no incluye. Algunos centros utilizan como reclamo publicitario “ofertas” con precios absolutamente imposibles,…., con esto atraen al paciente,…, y luego en la “letra pequeña” puede comprobarse que no están incluidos el coste de quirófano, o las revisiones,…etc.  Afortunadamente los pacientes están cada vez mejor informados y no se dejan llevar por argucias publicitarias.

  • Otra consideración importante es la de diferenciar cuando una blefaroplastia se realiza con finalidad funcional o estética.  Esta finalidad es importante y clínicamente está clara, aunque los pacientes no lo planteen directamente.  Cuando el paciente viene a nuestra consulta refiriendo que le “pesan” los párpados, tiene dificultad para la apertura palpebral o que le “rozan” las pestañas,…, presenta un ojo seco, o un lagoftalmos,…..entre otros síntomas,…, estamos hablando de un problema médico funcional, y no únicamente un necesidad estética.  

Hay cirugías palpebrales, blefaroplastias, reconstructivas y meramente estéticas. 

 Esta diferencia también repercute en el presupuesto. La cirugía destinada a mejorar la dinámica palpebral, a curar un problema, que puede afectar al campo visual, a la córnea, a la conjuntiva (ectropión, entropión, trichiasis, ojo seco, ..etc.), es una cirugía plástica reparadora. Esta cirugía palpebral reparadora o reconstructiva no lleva IVA, sin embargo la cirugía estética de los párpados actualmente lleva un 21 % de IVA, y esto debe quedar claro en el presupuesto.

  • Tras una blefaroplastia, el seguimiento es fundamental, porque se trata de una intervención que, aunque no es dolorosa, requiere una vigilancia cercana y accesible. ¿Está incluido el seguimiento accesible y cercano en el presupuesto que le entregan?  Este punto debe quedar claro.

Con todas estas consideraciones, podemos responder a la pregunta inicial ¿cuánto cuesta una blefaroplastia?  Cada paciente debe ser valorado minuciosamente por el cirujano plástico, y sólo tras esta valoración puede entregarse un presupuesto CLARO y PERSONALIZADO.

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Cicatrices en cirugia mamaria

Cicatrices en cirugía mamaria

Cualquier cirujano plástico o estético tiene entre sus prioridades dejar la menor cicatriz posible, … o que dicha cicatriz quede disimulada, oculta o apenas perceptible. Este tema de la cicatriz es una cuestión importante que debemos explicar muy bien a los pacientes antes de realizar cualquier cirugía mamaria, porque existe cierta confusión o tendencia a creer que en cirugía plástica las cicatrices no se ven, o desaparecen.

En cirugía mamaria es especialmente importante planear las incisiones e informar de su localización. El epígrafe de “cirugía mamaria” es muy amplio y para resumirlo vamos a enumerar las cirugías mamarias más frecuentes y los tipos de cicatriz que suelen presentar en líneas generales.

  1. Aumento mamario, aumento de pecho, o mamoplastia de aumento, es la cirugía plástica y estética más solicitada, la más frecuente, y las cicatrices que ocasiona esta intervención suelen ser:

    • SUBMAMAMARIA, o INFRAMAMARIA, localizada en el surco submamario, es posiblemente más visible en las primeras fases postoperatorias, pero con el paso del tiempo mejora considerablemente,… ¿hasta cuando mejora?…., una cicatriz puede seguir mejorando hasta 2 años tras la intervención.

    • AREOLAR, HEMIAREOLAR, PERIAREOLAR, localizada en el margen de la areola, …, es una buena zona para esconder la cicatriz, especialmente en pacientes de piel más morena, pero puede ocasionar cambios de pigmentación o de sensibilidad. En algunas pacientes con piel laxa ó con intolerancia de sutura, puede producirse un “ensanchamiento” de la areola.

    • AXILAR, localizada en el pliegue axilar, esta cicatriz se mimetiza con un pliegue natural, aunque con determinada ropa o en algunas posiciones,…es visible.

  2. Reducción mamaria, o mamoplastia de reducción, es la cirugía mamaria que ocasiona mayor longitud de cicatriz, y aunque existen infinidad de técnicas quirúrgicas, podemos destacar entre las más frecuentes cicatrices:

    • PERIAREOLAR, ó CIRCUMAREOLAR,  o “en donut”, es una técnica que se indica cuando el volumen a reducir es mínimo, o en cirugía mamaria masculina para corregir la ginecomastia.  Esta cicatriz, al igual  que en el aumento mamario, puede “ensancharse” o hipertrofiarse, y necesitar algunas tratamientos postoperatorios.

    • CICATRIZ VERTICAL, o “en chupachups”, es una cicatriz utilizada para reducir volúmenes mamarios medios, se localiza alrededor de la areola y en línea vertical hasta el surco.

    • CICATRIZ EN “T INVERTIDA”, O EN “ANCLA”, está indicada en pacientes que tienen mamas muy voluminosas y caídas, permite reducir y elevar el pecho, se localiza alrededor de la areola, verticalmente hasta el surco y también en el propio surco submamario.  Esta cicatriz, es extensa, sin embargo con el paso del tiempo y los cuidados adecuados, evoluciona muy bien en la mayoría de las pacientes.

  3. Mastopexia o Elevación mamaria, con o sin aumento mamario:  esta intervención es técnicamente algo más compleja, sin embargo las cicatrices son menores que en la reducción mamaria:

    • CICATRIZ PERIAREOLAR o CIRCUMAREOLAR, 

    • CICATRIZ VERTICAL, o en “chupachups”, ambas ya comentadas anteriormente.

    • CICATRIZ EN “J” ó en “L”, este tipo de cicatrices son una modificación de la cicatriz vertical, con una pequeña prolongación en el surco submamario.

    • CICATRIZ EN “T INVERTIDA”, comentada en apartado anterior.

  4. Ginecomastia, es la intervención sobre el excesivo crecimiento de la mama en el varón, en general existen varias cicatrices a considerar, según la técnica empleada:

    • CICATRIZ HEMIAREOLAR INFERIOR o “en Omega”, esta cicatriz es apenas perceptible, aunque está indicada cuando el volumen a extirpar es muy pequeño y circunscrito al área submamilar, para volúmenes mayores, se recurre a la:

    • CICATRIZ CIRCUMAREOLAR, ya comentada anteriormente.

    • CICATRIZ HORIZONTAL, cuando existe un gran excedente de grasa y piel, y hay que remodelar toda la piel pectoral, es más visible pero permite crear un contorno homogéneo.

    • CICATRICES PUNTIFORMES, cuando se realiza liposucción, como única técnica o como complemento de las técnicas de extirpación, estas cicatrices son pequeñas, bien disimulables y se suelen localizar a cierta distancia del pecho para esconderlas mejor.

  5. Reconstrucción Mamaria: este apartado es tan amplio que requiere otro espacio específico para tratarlo. Como consideraciones generales:

    • Existen técnicas de extirpación más selectivas, como las tumorectomías, cuadrantectomías,… que no extirpan la mama por completo, y la cicatriz que ocasionan suele ser menor y bien aceptada por la paciente.

    • Las mastectomías pueden ser más o menos radicales, y conservar o no el complejo areola pezón, complementarse con linfadenectomía en algunos casos, …etc.   La cicatriz que se ocasiona es visible, e impactante para la mujer, aunque afortunadamente existen opciones de reconstrucción desde las más simples (implantes) a las más complejas (reconstrucción microquirúrgica),.. dependiendo de muchos factores, como la necesidad de tratamiento radioterápico, entre otros. Este tipo de tratamientos exige varios tiempos quirúrgicos, cuidados específicos, … e información muy exhaustiva a cada paciente de la fase o fases por las que debe pasar.

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Otoplastia: Lo que debes saber sobre esta intervención.

Otoplastia: Lo que debes saber sobre esta intervención.

La otoplastia es la intervención quirúrgica que permite corregir la forma y posición de las orejas, dicho de forma clara y sencilla.  

Normalmente las deformidades auriculares importantes, graves, se manifiestan desde el nacimiento y se corrigen en la infancia, existen malformaciones que van desde la ausencia de pabellón auricular, anotia,… hasta diferentes formas de “pliegues” del cartílago,… separación céfalo – auricular,…etc.  Las posibilidades terapéuticas pasan por cirugías de reconstrucción utilizando cartílago de las costillas, … injertos cutáneos, … plastias tisulares,…etc.

Las deformidades “menores” son las más habituales, y sin duda la más habitual es la que los pacientes llaman “orejas de soplillo”, son las orejas despegadas de su base de implantación, …, técnicamente el ángulo cefaloauricular está aumentado, llegando incluso a estar casi perpendicular al cuero cabelludo.

Esta “separación” mayor, puede deberse a principalmente a la ausencia del pliegue del cartílago paralelo al borde del pabellón auricular, llamado “pliegue ante-helical”, la ausencia total o parcial de este pliegue hace que la oreja esté lisa y proyectada externamente. En otras ocasiones también existe un exceso de “concha”, que es la zona cartilaginosa más próxima al conducto auditivo externo, tiene forma cóncava y su excesiva superficie o concavidad, también deforman la oreja. 

Todo ésto,.. y algunos otros factores influyen en la forma y posición de las orejas, hay que tenerlos en cuenta en su corrección y tratarlos adecuadamente, aunque al paciente le preocupan detalles más prácticos, que destacamos a continuación.

  1. La otoplastia es una intervención que se realiza bajo anestesia local, de forma ambulatoria en adultos, … en los niños suele realizarse bajo anestesia general. 

  2. La intervención, la operación correctiva,…. NO DUELE. Aunque el postoperatorio, si puede molestar.

  3. Tras la corrección, se coloca un vendaje, o banda elástica que mantiene la posición de las orejas y facilita la consolidación de la cirugía.  Esta banda suele mantenerse una semana.

  4. El resultado de la otoplastia, suele requerir un tiempo de “asentamiento”, hay que avisar de esto a los pacientes, ya que en algunos casos con cartílago grueso la forma del nuevo pliegue modificado gana “naturalidad” pasado ese tiempo.

  5. Algunos pacientes, de cartílago grueso, pueden necesitar algún retoque posterior a la cirugía si su cartílago no se adapta a la nueva posición, no es lo habitual,.. pero puede ocurrir. 

  6. La cicatriz de la corrección, queda oculta en el pliegue posterior de implantación auricular, queda oculta.

Teniendo en cuenta estas consideraciones, podemos afirmar que la otoplastia es una intervención satisfactoria, cómoda y es una de las más frecuentes en cirugía plástica, estética y reparadora.