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Reducción Mamaria, ¿qué debes tener en cuenta antes y después de reducir tu pecho?

Reducción Mamaria, ¿qué debes tener en cuenta antes y después de reducir tu pecho?

La Mamoplastia de Reducción, o Reducción Mamaria, es la operación que permite adecuar el volumen del pecho a la proporción anatómica de la paciente, disminuyendo el exceso de la masa mamaria, consigue por tanto, reducir el tamaño del pecho, además de reubicarlo en una posición correcta.

Quisiera destacar unas consideraciones importantes que cualquier paciente debe tener en cuenta antes y después de someterse a esta operación:

  1. La edad no es un factor determinante.  Es un factor más, como lo son los antecedentes médicos. Operamos pacientes con edad madura, que por circunstancias personales no han podido operarse antes,… y que el exceso de peso mamario les agrava otras dolencias osteoarticulares,… por ejemplo. En el otro extremo, también hay pacientes muy jovencitas con casos extremos de hipertrofia mamaria,.. que sufren física y psicológicamente hasta dificultar sus actividades habituales,.. en estos casos, si la paciente es menor, se requiere una valoración de madurez psicológica con consentimiento informado además por un tutor.

  2. La cicatriz. Reducir quirúrgicamente el pecho implica cicatriz,…no puede hacerse sin cicatriz.  Muchas pacientes creen que la mamoplastia de reducción apenas deja señal, como ocurre con el aumento mamario,… son procedimientos muy distintos,… y la reducción normalmente deja mayor cicatriz,… si bien es cierto que las tratamos y que mejoran mucho con el tiempo,… pero no existe cicatriz “cero”.

  3. Los cambios de peso.  Es otro punto que siempre debemos cuidar.  Si una paciente necesita perder peso,… debe planificar su operación, consiguiendo bajar peso ANTES de la intervención,…. Y después de operarse, en el periodo inmediato, mantener una estabilidad del mismo.  Las cicatrices pueden ensancharse, modificarse con los cambios de peso. 

  4. El tipo de piel. La piel de cada paciente es un factor decisivo en el resultado de una cirugía reductora mamaria, la existencia de estrías, flaccidez, pérdida de elasticidad,…etc., influyen en la longevidad del resultado. Una piel joven, tersa, sin estrías, firme,… va a determinar que el resultado sea muy bueno y duradero, … si la piel es elastósica,… fláccida,..el resultado será bueno,.. pero menos duradero.

  5. El Dolor. Esta intervención, no es una intervención dolorosa.  Duele menos que el aumento mamario, de hecho es menos invasiva, no se actúa debajo del músculo pectoral, no existe tracción muscular,.. y a pesar de que externamente parece más agresiva que la mamoplastia de aumento, no es así. La recuperación es generalmente excelente.

Existen además otros factores que ayudan a mejorar el resultado: no fumar, comer de forma saludable, utilizar un buen sujetador siempre, mantener la piel bien hidratada, no exponer las cicatrices directamente al sol sin protección,… con todo esto, en mi experiencia puedo afirmar que es una de la intervenciones que más satisface a las pacientes,… y una frase que suelen decir “si yo lo llego a saber…., me hubiera operado antes”, así que si estás pensando en ello, consulta directamente con nosotros para estudiar tu caso. 

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¿Qué riesgos y complicaciones pueden darse tras un aumento de pecho?

¿Qué riesgos y complicaciones pueden darse tras un aumento de pecho?

La intervención de aumento de pecho, es actualmente un procedimiento quirúrgico muy seguro y muy controlado, por lo que la posibilidad de complicaciones y los riesgos son mínimos. 

Como en cualquier operación existen protocolos de seguridad para prevenir complicaciones, entre ellas:

  • Infección: para contrarrestar el riesgo de infección se administra profilácticamente antibiótico, la intervención debe realizarse en un ambiente de asepsia, condiciones que eviten la contaminación microbiológica.  

  • Hemorragia, sangrado o hematoma: para colocar los implantes, el cirujano debe separar los tejidos que permiten alojar las prótesis mamarias, y realizar una minuciosa revisión para asegurar que no se produzca sangrado, lo que denominamos “hemostasia”, y en caso de que sea necesario colocar un drenaje.

  • Seroma: es una acumulación de líquido que normalmente se reabsorbe por sí mismo dentro de un plazo razonable.

  • Problemas de cicatrización: aunque la incisión suele ser pequeña, y por tanto la cicatriz mínima, algunas personas cicatrizan más lentamente o tienden a cicatrizar de forma anómala, esto debe tenerse en cuenta. 

  • Contractura capsular: es una complicación que puede darse con mayor frecuencia en pacientes que han sido sometidas a radioterapia, por ejemplo en la reconstrucción mamaria. Este problema supone endurecimiento (fibrosis) del tejido periprotésico que puede producir dolor y deformidad del implante.

  • Rotura del implante: actualmente las prótesis mamarias pueden ofrecer una mayor durabilidad que en décadas anteriores, están compuestas generalmente por gel cohesivo de silicona y cubierta multicapa que confieren resistencia y seguridad.  

Estos riesgos o complicaciones se reducen considerablemente atendiendo a estas prescripciones o consejos:

          1. Elija un buen especialista en Cirugía Plástica y Estética, con acreditación, titulación, capacitación adecuada, para ello puede guiarse por las Sociedades Nacionales de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética: AECEP y/o SECPRE.

          2. Asegúrese sobre quién le va a operar, que este especialista sea quien valore directamente a la paciente, para emitir un diagnóstico y recomendar un tratamiento adecuado, que la paciente pueda consultar todas sus dudas directamente con su cirujano plástico. 

          3. Infórmese sobre quién va a seguir su postoperatorio, asegúrese de que su cirujano es quien la va a revisar… cuestiones como disponibilidad, cercanía, atención estrecha,….etc, tras una intervención quirúrgica son fundamentales.

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Simulación 3 D en aumento de pecho.

Simulación 3D en aumento de pecho

La tecnología avanza y se impone en todos los sectores,… y también en el de la cirugía.  Muchas de estas aplicaciones suponen cambios positivos, mejorar precisión, optimizar recursos,.. aportar un mayor control al proceso quirúrgico,.. como ejemplo puede mencionarse al sofisticado sistema “Da Vinci” con aplicación en cirugía torácica, neurocirugía, o cirugía ortopédica y traumatología,…entre otras especialidades.

Si bien en otros casos puede crear confusión,… inducir error,… o crear falsas expectativas.  En cirugía estética, más concretamente en el aumento mamario, han proliferado diferentes aplicaciones que pretenden predecir el resultado final tras la implantación de implantes mamarios.

Hasta aquí,.. todo bien, pero ¿es real el efecto virtual simulado? ¿cabe esperar un resultado igual al propuesto por la aplicación?  

En la mayoría de los casos esta expectativa no se cumple. 

Se trata de programas, o aplicaciones,… cuyo funcionamiento está basado en las bases de los videojuegos, partiendo de unas fotografías crean una proyección con efecto “3 D”,…., incluso “4 D” … y hasta “5 D”,…, (que ya resulta sospechoso considerar tantas dimensiones…), recrean el efecto que daría uno u otro volumen de implantes. Esta simulación podría hacerla cualquiera,…, un comercial, …., o hasta la propia paciente,… es como un juego. 

Un juego que resulta muy atractivo, con gran impacto de “marketing”.

Algunas pacientes, llevadas por el entusiasmo de ver su imagen como un avatar “inflado” de sí mismas,… acaban colocándose unos implantes desproporcionados con su anatomía,….sin tener en cuenta factores como: peso, movimiento, densidad, compatibilidad con su pecho,…y esto lo comprueban cuando ya no hay solución.

Sin embargo no podemos afirmar que estas simulaciones sean inútiles, simplemente hay que darles su valor, y como siempre consultar con un cirujano plástico experto que entienda lo que su paciente desea realmente, y utilizando su experiencia clínica, bagaje quirúrgico y la simulación “más real” posible pueda ajustar expectativas y resultados.

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Aumento de senos, ¿Cómo es la cicatriz?

Aumento de senos, ¿Cómo es la cicatriz?

“Aumento de senos” es una de las operaciones más habitual en cirugía estética, y la cicatriz en esta intervención tiende a ser mínima.

El aumento de pecho es una intervención que permite conseguir el volumen mamario adaptado a la anatomía de la paciente, mejorando su forma y proyección.  Para realizar esta operación se implantan unas prótesis a través de una pequeña incisión,…esta incisión es lo que después pasa a ser la cicatriz.

Para que la cicatriz sea lo menos visible posible, se recurre a ubicarla en zonas que permitan su escondite o disimulo.

Las localizaciones habituales son:

  • En el surco submamario CICATRIZ SUBMAMARIA ó INFRAMAMARIA: esta zona permite confundir la cicatriz con el pliegue submamario, es una cicatriz visible en sus primeras fases, pero que posteriormente con el paso del tiempo, la cicatriz mejora haciéndose casi imperceptible. 

  • En la zona areolar CICATRIZ AREOLAR ó HEMIAREOLAR (o también conocida como «por el pezón»): en el perímetro de la areola, justo donde cambia la pigmentación de la areola hacia el color normal de la piel del resto del pecho. Este cambio de pigmentación permite camuflar la cicatriz.

El margen areolar, no siempre es nítido y en estos casos la cicatriz puede distinguirse, aunque normalmente es apenas visible.

Otra posibilidad es la incisión intraareolar submamilar «INTRAREOLO-SUBMAMILAR», es decir por debajo de la base del pezón ampliando hacia el perímetro areolar, toda la incisión queda dentro de la areola, en área pigmentada, es una variante de cicatriz areolar, que puede ser útil en pacientes con areolas grandes.

  • En la axila CICATRIZ AXILAR: esta localización sitúa la cicatriz en el pliegue axilar, esta zona sólo se muestra con la extensión y elevación de los brazos.

Los Dres. Serra Renom y Vila Rovira, perfeccionaron también la vía umbilical, CICATRIZ UMBILICAL ó TRANSUMBILICAL,  como otra opción alternativa de abordaje para el aumento mamario, esta vía requiere especial destreza y estaría indicada en casos muy específicos.

Estas son las principales vías para la intervención de aumento mamario, no debemos confundir con la cicatriz de otras intervenciones como la mastopexia o elevación mamaria con aumento, ésta es otra operación, con otras incisiones. 

También quiero mencionar que la lipotransferencia o el injerto graso como procedimiento para aumentar el pecho, es otra técnica que está indicada en pacientes muy concretas, dicha técnica se realiza sin incisión, sólo mediante “puntos” de entrada con mínima señal.

El cirujano plástico, debe estudiar bien las características de la piel de cada paciente, su tono, los pliegues naturales, las dimensiones de las areolas, …etc., escuchar los deseos de la paciente y en función de todo ello decidir la “puerta de entrada” de los implantes, dejando claro que la cicatrización es individual, personal y que no sólo depende de nuestra sutura, también influyen las condiciones propias del paciente.

Me gustaría citar al Profesor y eminente Cirujano Plástico  Dr. Jaime Planas Guasch, que solía decir a sus pacientes: “el cirujano hace la incisión,… pero el paciente hace la cicatriz….” , creo que no se puede explicar mejor.