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Reducción de pecho

Reducción de Pecho

¿Cómo se realiza la intervención para reducir el pecho?

La reducción mamaria es una de las operaciones de cirugía plástica que más ha crecido en número de pacientes operadas, aunque sigue siendo más frecuente la operación de aumento de pecho con implante de prótesis.

Se trata de un tratamiento menos conocido para el público en general, quizá porque se expone menos en publicidad y redes sociales o no se comenta tanto como la mamoplastia de aumento, sin embargo las mejoras que aportan a la calidad de vida de las pacientes son muy valoradas.

La mujer que consulta sobre reducción mamaria suele tener muy claro el objetivo: conseguir un pecho más pequeño, lo que más le preocupa es el peso excesivo de su pecho y cómo le condiciona su vida, actividades deportivas, forma de vestir entre otros aspectos.

Existen diversas técnicas quirúrgicas para reducir el pecho, el cirujano plástico indica a cada paciente la más adecuada para su caso y circunstancias personales propias de cada mujer.

¿Qué parte del pecho se reduce?

Las técnicas de reducción mamaria abordan todos los tejidos de la mama: la piel, la grasa y la glándula.  Esta cirugía “talla” el pecho, conservando el núcleo central de la glándula, se reduce el tejido graso que “cuelga” en la parte inferior de pecho, y se adapta la piel al nuevo contorno creado.

Cada paciente tiene una proporción de grasa y de glándula en su pecho, que es diferente en las distintas etapas vitales, las mujeres jóvenes tienen mayor proporción de glándula mamaria, con el paso del tiempo se produce una involución y la cantidad de grasa predomina en el pecho senil. 

¿Cómo queda el pecho tras la reducción mamaria?

En toda reducción mamaria se realiza una elevación del pecho o mastopexia, además de reducirlo, porque el pecho grande suele ser un pecho “ptósico”, este término define la forma caída del pecho.  La ptosis mamaria no siempre se debe a un pecho grande, aunque las mamas hipertróficas o la gigantomastia tienden a pendular sobre el surco submamario.

Esta intervención permite elevar el pecho y reorientar la proyección de la areola y el pezón hacia el frente, en lugar de proyectar hacia abajo.  En paciente jóvenes las técnicas de reducción mamaria son más conservadoras de glándula, y dado que la glándula es más compacta y pesa más, pueden en ocasiones,  traccionar de la areola. 

Existen otras técnicas menos conservadoras de glándula que facilitan reposicionar  libremente el complejo areola-pezón, aunque limitan la opción de dar lactancia materna en el futuro.  

En la cirugía reductora del pecho también se puede corregir la forma y el tamaño de la areola y/o del pezón, normalmente las areolas suelen ser grandes y el cirujano adapta la forma al nuevo volumen mamario.

¿Se puede dar lactancia materna tras reducirse el pecho?

Pregunta habitual de las pacientes que van a someterse a esta cirugía.  La lactancia materna depende de la condición particular de la glándula de cada mujer (operada o no operada), es sabido que algunas mujeres con mamas grandes no consiguen dar lactancia, a pesar del volumen, y sin embargo otras madres con pecho mínimos pueden lactar generosamente.   

Tras una cirugía mamaria reductora conservadora del núcleo central de la glándula y conservación de la continuidad del complejo areola pezón, es posible dar lactancia materna con normalidad, siempre teniendo en cuenta la premisa expuesta anteriormente.

¿Cómo son las cicatrices en la reducción de pecho?

Las diferentes técnicas de reducción mamaria tienen en común que generalmente en  todas ellas queda cicatriz alrededor de la areola, además de otras localizaciones.  

Las formas más habituales de cicatriz son:

  • Alrededor de la areola, cicatriz periareolar: en la reducción periareolar, en esta técnica se reduce la piel  y los tejidos que rodean la areola.  Está indicada para pequeñas reducciones de pecho.

  • Cicatriz vertical o en “piruleta”, esta técnica deja una cicatriz alrededor de la areola y otra vertical desde la areola hasta el surco submamario.

  • Cicatriz en “T invertida” o en “ancla”, se localiza alrededor de la areola, en el surco submamario y verticalmente desde la areola al surco.  Este tipo de cicatriz está indicada en reducciones mayores.

¿Cuánto tiempo de recuperación es recomendable tras la reducción del pecho?

La reducción mamaria es una cirugía con un postoperatorio cómodo.  Es una recuperación no dolorosa, porque los tejidos tratados están por encima del músculo pectoral, no hay disecciones profundas, y las heridas quirúrgicas suelen molestar, pero no doler en la mayoría de los casos.

Tras la intervención de reducción de pecho, la paciente tiene que usar un sujetador sin aros ni encaje, durante 1 mes, y pasado este tiempo se recomienda usar sujetadores normales habitualmente y con mayor sujeción para el ejercicio físico.

En cuanto a los plazos de recuperación, las pacientes pueden incorporarse a un trabajo de oficina en unos pocos días, conducir en unos 7 días, y vida normal en 3 semanas.

La reducción del pecho es una cirugía muy agradecida, de fácil recuperación y que aporta calidad de vida a la mujer con pechos muy voluminosos, si estás pensando en ello, infórmate, porque verás que es mucho más sencillo de lo que te imaginas y podrás moverte con agilidad, usar la ropa que te gusta, verte más delgada, practicar deporte libremente, podemos ayudarte en la clínica Dra. Elvira Elena Sorando, cirugía plástica en Salamanca, ven a vernos.

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¿Cuál es la mejor época del año para operarse el pecho?

¿Cuál es la mejor época del año para operarse el pecho?

Esta es una pregunta habitual en la consulta de cirugía plástica.  Y para la respuesta razonada es que cualquier época del año puede ser adecuada. La cirugía mamaria requiere reposo postoperatorio, cuidado de las cicatrices, banda elástica y/o sujeción mamaria,…, circunstancias que pueden pasar más o menos desapercibidas en algunas épocas del año.

En Primavera, se realizan mayor número de intervenciones de cirugía estética y cirugía plástica mamaria, esto ocurre porque la mayora de los y las pacientes empiezan a pensar en las vacaciones de verano, o semana santa, y quieren mejorar su aspecto, con antelación suficiente para completar la recuperación postoperatoria.  Buena elección, es cierto que es una época donde la ropa puede cubrir los vendajes,…, las posibles equimosis o morados se pueden resolver perfectamente sin exponerse al sol, y con tiempo suficiente para que los resultados se “asienten” y lucir perfecto en traje de baño  en la época veraniega. 

En Verano, es también la estación idónea para las y los pacientes que quieren operarse sin faltar al trabajo, sin pedir días,  sin faltar a clases, …., y sin que “nadie se entere” de su operación. La mayor parte de los pacientes tienen sus vacaciones en verano, también es la estación de las vacaciones escolares,…, y es el momento de realizar ese cambio sin someterse al escrutinio del compañero de trabajo, compañero de clase, …,  etc., a la vuelta a la actividad laboral,…, todos cambiamos (bronceado, descanso,…, etc.,) y pasa más desapercibida una talla diferente de contorno de busto.

El Otoño y el Invierno,  es un buen momento para la cirugía mamaria también, especialmente para la reducción mamaria, porque en estos meses las heridas quirúrgicas evolucionan bien con menor sudoración, normalmente tampoco nos exponemos al sol y la ropa nos cubre cualquier “signo” de intervención.  Las vacaciones navideñas, son también el momento idóneo para operarse sin permisos laborales.

La cirugía mamaria, (aumento de pecho, reducción mamaria, elevación mamaria o mastopexia,…etc.), puede realizarse en todo el año, y la elección depende de las preferencias del paciente.

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Mamoplastia de reducción

Mamoplastia de Reducción

¿Porqué someterse a una reducción mamaria?

Cuando una paciente se plantea este tratamiento es porque no está contenta con el volumen excesivo de su pecho, las razones: Salud y Estética.

Lo más habitual es que se sienta abrumada por el excesivo volumen del pecho, tenga dolor en la espalda o los hombros, tenga problemas para encontrar sujetador o para vestirse.  Todas estas razones,..la llevan a consultar sobre esta cirugía: la Mamoplastia de Reducción.

Existen diversas técnicas (cada una tiene su nombre,  según los autores que las diseñaron y sus modificaciones), con diferentes opciones de incisiones y cicatrices, las más habituales, a modo descriptivo pueden enumerarse:

   – Cicatriz periareolar: el tratamiento se realiza a partir de una incisión circular que rodea el complejo areola – pezón, esta técnica tiene unas indicaciones muy limitadas, porque permite escasa reducción.

   – Técnicas de cicatriz vertical: esta cicatriz permite reducir y elevar el pecho en caso de hipertrofias mamarias ptósicas moderadas, esta cicatriz evoluciona bien y llega hasta el surco submamario.

   – Técnica de cicatriz en «L» ó en «J», dejan una cicatriz vertical con pequeña prolongación en el surco submamario, esta prolongación permite tensar los tejidos del polo inferior y reducir la longitud de la cicatriz vertical.

   – Técnicas en «T invertida» o en «ancla», con este tipo de cicatriz se puede elevar  y reducir el pecho severamente hipertrófico, está indicado en mamas muy voluminosas o en gigantomastias.

   – Técnicas pediculadas: mantienen la unión del complejo areola-pezón con la glándula.

   – Técnicas con injerto del complejo areola-pezón, permiten reubicar absolutamente la areola y pezón en la ubicación de la mama reestructurada tras la reducción.

La elección de la técnica depende de varios factores: volumen glandular, grado de flaccidez cutánea, peso del pecho, edad y expectativas reproductivas de la paciente,…etc., entre otros factores.  Es importante consultar con un especialista con experiencia clínica profesional, que comprenda las pretensiones de la paciente.

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Reducción Mamaria, ¿qué debes tener en cuenta antes y después de reducir tu pecho?

Reducción Mamaria, ¿qué debes tener en cuenta antes y después de reducir tu pecho?

La Mamoplastia de Reducción, o Reducción Mamaria, es la operación que permite adecuar el volumen del pecho a la proporción anatómica de la paciente, disminuyendo el exceso de la masa mamaria, consigue por tanto, reducir el tamaño del pecho, además de reubicarlo en una posición correcta.

Quisiera destacar unas consideraciones importantes que cualquier paciente debe tener en cuenta antes y después de someterse a esta operación:

  1. La edad no es un factor determinante.  Es un factor más, como lo son los antecedentes médicos. Operamos pacientes con edad madura, que por circunstancias personales no han podido operarse antes,… y que el exceso de peso mamario les agrava otras dolencias osteoarticulares,… por ejemplo. En el otro extremo, también hay pacientes muy jovencitas con casos extremos de hipertrofia mamaria,.. que sufren física y psicológicamente hasta dificultar sus actividades habituales,.. en estos casos, si la paciente es menor, se requiere una valoración de madurez psicológica con consentimiento informado además por un tutor.

  2. La cicatriz. Reducir quirúrgicamente el pecho implica cicatriz,…no puede hacerse sin cicatriz.  Muchas pacientes creen que la mamoplastia de reducción apenas deja señal, como ocurre con el aumento mamario,… son procedimientos muy distintos,… y la reducción normalmente deja mayor cicatriz,… si bien es cierto que las tratamos y que mejoran mucho con el tiempo,… pero no existe cicatriz “cero”.

  3. Los cambios de peso.  Es otro punto que siempre debemos cuidar.  Si una paciente necesita perder peso,… debe planificar su operación, consiguiendo bajar peso ANTES de la intervención,…. Y después de operarse, en el periodo inmediato, mantener una estabilidad del mismo.  Las cicatrices pueden ensancharse, modificarse con los cambios de peso. 

  4. El tipo de piel. La piel de cada paciente es un factor decisivo en el resultado de una cirugía reductora mamaria, la existencia de estrías, flaccidez, pérdida de elasticidad,…etc., influyen en la longevidad del resultado. Una piel joven, tersa, sin estrías, firme,… va a determinar que el resultado sea muy bueno y duradero, … si la piel es elastósica,… fláccida,..el resultado será bueno,.. pero menos duradero.

  5. El Dolor. Esta intervención, no es una intervención dolorosa.  Duele menos que el aumento mamario, de hecho es menos invasiva, no se actúa debajo del músculo pectoral, no existe tracción muscular,.. y a pesar de que externamente parece más agresiva que la mamoplastia de aumento, no es así. La recuperación es generalmente excelente.

Existen además otros factores que ayudan a mejorar el resultado: no fumar, comer de forma saludable, utilizar un buen sujetador siempre, mantener la piel bien hidratada, no exponer las cicatrices directamente al sol sin protección,… con todo esto, en mi experiencia puedo afirmar que es una de la intervenciones que más satisface a las pacientes,… y una frase que suelen decir “si yo lo llego a saber…., me hubiera operado antes”, así que si estás pensando en ello, consulta directamente con nosotros para estudiar tu caso. 

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Reducción Mamaria: Estética o salud?

Reducción Mamaria: ¿Estética o salud?

Reducir el volumen de pecho, mediante una operación llamada “mamoplastia de reducción”, ¿puede considerarse una cirugía estética ó una cirugía reparadora?

Esta reflexión se plantea frecuentemente en la consulta del cirujano plástico, cuando una paciente viene consultando sobre cómo conseguir un pecho más pequeño, porque su voluminoso tamaño o peso excesivo le causan problemas para vestirse, hacer deporte o relacionarse.

En mi experiencia profesional, tengo claro que la mayoría de las pacientes que se plantean esta intervención, presentan problemas físicos y de autoestima derivados de este excesivo volumen mamario, entre ellos:

  • Dolores de espalda: dorsalgias, cervicalgias, contracturas musculares, mal posición del tronco que tiende a inclinarse,… etc., mantenidos a lo largo de años, y con el consejo médico de que deben hacer deporte, adelgazar,…etc., y la gran dificultad que tienen en algunos casos para poder correr, nadar,…., etc.

  • Problemas de la piel, micosis de repetición, dermatitis de los pliegues submamarios,… debidas a la humedad mantenida por el sudor en esas zonas submamarias, que se maceran y favorecen infecciones cutáneas.

  • Dolores en los hombros: provocados por los tirantes de sujetadores rígidos, anchos, que traccionan para “elevar” el pesado pecho, acaban dejando impronta en sendos hombros.

  • Dificultades para vestir la ropa que la paciente quiere, ocurre en algunas pacientes que no encuentran prendas acordes a su edad porque no tienen talla posible para el perímetro pectoral, acaban llevando ropa muy amplia, cerrada, oscura,…etc..  Más de una vez te comentan: “no encuentro un traje de baño que me sirva”…., por ejemplo.

  • Autoestima baja, problemas de relación,… derivados del bajo ánimo que puede ocasionar,… no verse bien con ese volumen de pecho, esto se observa más en pacientes jóvenes,… que son más vulnerables a comentarios,… imposiciones estéticas,…etc.

Todas estas consideraciones me llevan a pensar que estamos hablando de un problema de salud, y por tanto, su tratamiento debe calificarse como una cirugía reparadora, por supuesto que también el cirujano plástico se esmera en la estética,… es una parte más de la cirugía plástica,.. pero en esencia es una intervención reparadora o reconstructiva.

 
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Reducción de pecho ¿En qué consiste?

Reducción de pecho ¿En qué consiste?

Se trata de una intervención quirúrgica que consigue reducir el tamaño del pecho mediante la extirpación de parte la glándula mamaria, exceso de grasa y/o piel para restaurar el contorno recolocando y dando forma a las mamas.

La reducción mamaria disminuye el volumen total de la mama, reubica la correcta posición de la areola y el pezón, los cuales debido al exceso de peso y a la laxitud cutánea pueden descender.  Esta intervención proporciona un aspecto más juvenil a la paciente, mejora la proyección del pecho, puede también contribuir a mejorar dolores de espalda y problemas cutáneos ocasionados por el excesivo volumen del pecho.

¿Cuánto dura la intervención?

La intervención dura aproximadamente dos horas.

¿Qué tipo de anestesia se usa?

Esta intervención se realiza habitualmente bajo anestesia general.

¿Cómo serán las cicatrices?

El tamaño y forma de las cicatrices son proporcionales al tamaño de los senos, en general se reducen a una cicatriz con forma circular que rodea la areola y otra cicatriz vertical desde dicha areola hasta alcanzar el surco submamario (técnica de cicatriz vertical).

Utilizamos suturas intradérmicas y reabsorbibles, significa que son internas y que no es necesario retirarlas porque se reabsorben. En algunas pacientes con mamas muy grandes puede ser necesario otro tipo de incisiones, con cicatriz más amplia.

¿Cómo es el postoperatorio?

Los días siguientes a la intervención pueden aparecer molestias temporales, inflamación o cardenales que raramente llegan a ser importantes. La paciente deberá llevar un vendaje la primera semana tras la intervención, que será sustituido por un sujetador especial durante tres semanas más. Se debe guardar reposo relativo de los brazos, evitando esfuerzos lo primeros días.