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¿Qué son los pezones invertidos y cuál es su tratamiento?

¿Qué son los pezones invertidos y cuál es su tratamiento?

Podemos definir el pezón invertido como una malformación del complejo areola – pezón que ocasiona la retracción del pezón mostrándose éste umbilicado, hundido, hacia adentro, con ausencia total de proyección.

Esta malformación puede ser unilateral o bilateral, total o parcial y reversible o permanente.  Con todo esto ya puede intuirse que existe una gran variedad de deformidades desde las menos severas, como los pezones planos, que no llegan a “hundirse” completamente hasta los grados más severos, o “inversotelia” completa.

Normalmente esta posición invertida del pezón suele ser congénita, la paciente lo ha tenido siempre así, desde que recuerda.  Suelen producirse por acortamiento de los segmentos terminales de los conductos galactóforos en el pezón, estas formaciones acortadas “tiran” hacia adentro del pezón, con ello, además del efecto estético anómalo se puede dificultar la lactancia materna, incluso imposibilitarla.

Otra causa de pezón invertido puede ser una intervención quirúrgica previa, como la extirpación de fibroadenomas centrales, o una mamoplastia de reducción, es estos casos los cambios quirúrgicos como cicatrización tisular, fibrosis,..etc., pueden ocasionar la retracción de los tejidos,… y también la retracción de pezón.

Cuando una mujer ha tenido sus pezones proyectados normalmente, y de forma espontánea sin que haya mediado ninguna intervención, cambian de apariencia, invirtiéndose, o retrayéndose,…debe consultarse de inmediato con un especialista para descartar patología mamaria, hay que asegurarse de que no haya ninguna transformación displásica maligna.

El tratamiento de esta malformación es un procedimiento habitual en Cirugía Plástica, se realiza bajo anestesia local, y consiste en realizar una pequeña incisión en la base del pezón afectado, con ello se liberan los segmentos terminales acortados dejando que el pezón sobresalga normalmente (entre 6 – 8 mm, según los casos).

Esta pequeña intervención ambulatoria soluciona el problema de los pezones invertidos, aunque en algunos casos excepcionales puede reaparecer.  

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Rejuvenecimiento facial: Naturalidad sin riesgos.

Rejuvenecimiento facial: Naturalidad sin riesgos.

La cirugía plástica y estética ofrece actualmente un amplio arsenal de tratamientos para mejorar el aspecto de la cara y frenar los signos del envejecimiento.  Estas técnicas quirúrgicas suponen un paso por el quirófano, que para muchos pacientes implica cierta prevención, y aunque actualmente los riesgos son mínimos, los pacientes nos buscan tratamientos que no duelan, no les obliguen seguir un postoperatorio, y no tengan riesgos.

Respondiendo a estas expectativas ofrecemos tratamientos que pueden realizarse en la propia consulta, sin molestias y sin tener que soportar vendajes, tiritas, … puntos,.. etc.

Entre los tratamientos NO INVASIVOS, más frecuentes para mejorar el aspecto facial, sin cirugía destacamos:

1. BOTOX, sin duda es el tratamiento más recomendado para “alisar” las arruguitas pequeñas, las líneas de expresión. Es un tratamiento muy eficaz, especialmente para el tercio superior facial.  Rejuvenece la mirada y “plancha” la zona tratada, su efecto se empieza a notar generalmente en 24 horas.

2. AUMENTO DE LABIOS: muy solicitado entre los pacientes jóvenes, se trata de conseguir un aspecto más pleno de los labios. Siempre dentro de la armonía facial, para ello utilizamos generalmente el Acido Hialurónico o derivados de la Carboximetilcelulosa, consiste en infiltrar el bermellón del labio para potenciar su forma y perfilado, según las preferencias del paciente. El efecto es inmediato.

3. ACIDO HIALURÓNICO: es otro tratamiento muy eficaz para rellenar arrugas más profundas, o surcos marcados en zonas: peribucal, nasolabial, líneas de marioneta, …etc. Existen diferentes gradaciones de reticulación, según la profundidad y tipo de piel, hay que dejarse asesorar por el especialista que tras valorar su caso le va a indicar el mejor tratamiento.

4. MESOTERAPIA, vitaminas, oligoelementos y pequeñas concentraciones de ácido hialurónico, es otra opción para estimular la el metabolismo dérmico y su hidratación, mejorando el aspecto de la piel, aporta frescura y aspecto de “piel cuidada”, suele requerir varias sesiones y su efecto no es tan evidente como el del bótox, aunque es más mantenido en el tiempo.

5. PLASMA RICO EN PLAQUETAS: basado en la bioestimulación que producen los factores de crecimiento contenidos en las plaquetas del paciente. Se trata de hacer una extracción de sangre al paciente, y a partir de su sangre obtener estos elementos que van a fomentar la producción de colágeno, elastina,.. para mantener la tersura de la piel, y prevenir flaccidez,…etc.  Este tratamiento ejerce su efecto a medio plazo, y tiene también un componente preventivo si se mantiene una periodicidad en su aplicación.

6. HILOS TENSORES: este tratamiento se basa en la colocación de unos hilos generalmente de Polidioxanona (material que se utiliza en cirugía habitualmente) de diferentes formas y texturas (lisos, espiculados, en “cono”,…etc) en el plano dérmico para “tensar” áreas con flaccidez, descolgamiento, tales como el cuello, mentón,..etc., tienen un efecto doble, el inmediato basado en una tracción mecánica y otro efecto más duradero que se basa en su reabsorción lenta  generando la producción de fibras de colágeno y fibrina que aportan mayor consistencia a la dermis y frenan ese aspecto de laxitud cutánea.

¿Qué es la Medicina Estética?

Es la práctica médica que utilizando procedimientos no quirúrgicos, sin operar, tiene por objetivo mejorar imagen de los pacientes. Utiliza infiltraciones de sustancias como el ácido hialurónico, el bótox, la mesoterapia,….entre otras.

Entonces ¿a quién me dirijo yo si quiero operarme del pecho?

 Se pregunta una mujer que quiere mejorar su busto, … porque la publicidad ofrece infinidad de servicios de clínicas, centros de estética, unidades de cirugía-cosmética,…. Institutos de estética integrada,……¡y no sé cuantas cosas más¡…

Ante esta avalancha de publicidad.

1. Lo primero que hay que buscar es un Cirujano Plástico, Reparador y Estético, eso está claro, con la titulación oficial del Ministerio de Sanidad y Consumo.

2. Explicar al Cirujano Estético, qué es lo que quiere mejorar, qué espera conseguir, cuales son sus dudas. El especialista debe aconsejarle, informarle con toda claridad del procedimiento propuesto. No puede aconsejarle un comercial o un auxiliar del centro.

3. Debe conocer al Cirujano Estético que le va a operar, si es distinto del que le ha aconsejado en consulta. Y algo que no podemos olvidar, es informarnos de ¿qué ocurre después de la cirugía? ¿quién nos va a seguir? ¿dónde está el cirujano que me operó? ¿y si hay algún problema….?

Bueno amigos, creo que con todo esto ya hemos vertido algo de luz sobre el tema de la Cirugía Estética. Espero no cansar, muchas gracias. 

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Aumento de pecho con grasa utóloga

Aumento de pecho con grasa autóloga

Aumento de pecho con grasa propia

Este procedimiento permite aumentar y remodelar la forma y volumen del pecho utilizando la propia grasa de la paciente.  En esta intervención se combina una liposucción y la transferencia de la grasa purificada en los senos.

Puntos positivos “a favor” de esta técnica:

  • El aumento mamario no utiliza un dispositivo artificial, o material extraño, dentro del cuerpo. 

  • No existen la posibilidad de rechazo, intolerancia, o contractura capsular, ya que el tejido transferido son adipocitos, células grasas autólogas.

  • Puede conseguirse una textura, consistencia, y perfiles suaves, redondeados, de apariencia totalmente natural.

  • Mejora el aspecto de la piel y puede corregir irregularidades de contorno, y pequeñas asimetrías mamarias.

  • Mínimas señales, cicatrices minúsculas imperceptibles.

  • No requiere recambio alguno, en ningún momento, tampoco existe riesgo de rotura.

  • Permite corregir acúmulos grasos de otras zonas corporales.

Inconvenientes de la técnica con grasa autóloga:

  • Es válida para pequeños aumentos, no pueden lipotransferirse grandes volúmenes de grasa.

  • Resultado no predecible al 100 %, dado que parte de la grasa transferida no se integra en el tejido mamario, parte de la grasa “se pierde”, se reabsorbe y puede producir pérdidas del 40 – 65 % del volumen transferido.

  • Asimetrías, por la misma razón, no se tiene absoluto control de la grasa que va “integrarse”.

  • Posible dudas diagnósticas en screening patología mamaria. En algunas pacientes pueden inducir a error diagnóstico los signos radiológicos que ocasiona la lipotransferencia.

  • Mayor duración de la intervención, y aumento de coste total del procedimiento quirúrgico.

El aumento de pecho con grasa autóloga es un procedimiento más en la cirugía mamaria, debemos considerarlo en pacientes que quieren corregir una asimetría, con pequeños aumentos de volumen, que además tengan grasa en otras zonas del cuerpo (muslos, abdomen, rodillas, flancos,…etc.),… y debidamente informadas de expectativas e inconvenientes.

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Tratamiento Estético con Plasma Rico en Plaquetas

Tratamiento Estético con Plasma Rico en Plaquetas.

El tratamiento con Plasma Rico en Plaquetas, “PRP”, aprovecha el efecto bioestimulante de los factores de crecimiento de las plaquetas del paciente para mejorar el aspecto de la piel.

Se consigue un efecto rejuvenecedor, mejorando la tersura y luminosidad de la piel, a través de la estimulación de los fibroblastos para producir colágeno y fibrina, estos elementos alisan las líneas de expresión finas, previenen la flaccidez y mantienen el grosor de la dermis.

¿Cómo se realiza este tratamiento ambulatorio?

Se realiza una extracción de sangre del paciente, como si fuera a realizarse una analítica, se procesa mediante centrifugación y se activa, y una vez preparado el extracto se infiltra en la dermis con el mismo sistema que la mesoterapia.

Las plaquetas contienen un factor de crecimiento epidérmico que estimula la microcirculación, la vascularización de la zona dérmica, mejorando el metabolismo fisiológico local de la piel, su aplicación mejora la cicatrización de las heridas, mejora la elasticidad y también mejora la apariencia de algunas estrías.

Como ventaja adicional este procedimiento no introduce elementos artificiales, ni alergénicos, tiene una tolerancia completa y no existe riesgo de intolerancia.

Este tratamiento puede realizarse de forma aislada o complementaria con otros tratamientos faciales.  En algunos pacientes, y según el estado de la piel, pueden necesitarse varias sesiones, espaciadas con al menos 3 semanas de plazo entre sesión y sesión.

El efecto de este tratamiento no es visible inmediatamente, la piel tarda unas 3 semanas en conseguir una respuesta efectiva, y se mantiene durante varios meses.

La Dra. Elvira Elena Sorando, le aconsejará la mejor forma de aplicar el Plasma Rico en Plaquetas, tenemos la consulta en la Calle El Arco, nº 2 de Salamanca.

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¿Cuánto cuesta una operación de aumento de pecho?

¿Cuánto cuesta una operación de aumento de pecho?

¿Cuánto cuesta un aumento de senos?

Esta es una de las primeras preguntas que las pacientes plantean cuando piensan realizarse un aumento de pecho. Pueden existir grandes diferencias entre unos y otros centros,… que en el fondo tienen su explicación.

¿Qué factores hay que tener en cuenta para valorar un presupuesto?

En el aumento mamario, es fundamental elegir al profesional que tenga la formación acreditada de Cirugía Plástica, Estética y Reparadora,….que sea el propio cirujano quien valore a la paciente para aconsejar qué tipo de implantes son los más adecuados en su caso concreto. Esto es fundamental.

El paciente debe tener muy claro el tratamiento y muy claro también el presupuesto.  En lo referente al coste de la intervención, debe informarse que todo lo que está incluido y lo que no está incluido en ese presupuesto.

Algunos centros o franquicias, publicitan a bombo y platillo propuestas como “opérate de aumento de pecho por 2500 €……” como gancho publicitario, …., y la realidad nada tiene que ver, el paciente se encuentra con la letra pequeña donde se apunta que “X” gastos no están incluidos,…que los implantes tampoco, que el anestesista se paga aparte,….etc., etc.

Los conceptos obligatorios que debe cubrir un presupuesto son:

  • Estudio preoperatorio

  • Gastos de la Clínica: estancia hospitalaria y gastos de quirófano

  • Honorarios del equipo quirúrgico: cirujano/s y ayudantes

  • Honorarios del equipo anestésico: anestesista/s

  • Implantes mamarios

  • Seguimiento: del propio cirujano que ha intervenido, y por cuanto tiempo.

Los precios actuales dependen del tipo de implante, por ejemplo los implantes anatómicos son más caros que los redondos, algunos cirujanos incluyen también los sujetadores para el postoperatorio,…, algunas técnicas combinadas como la elevación del pecho también pueden suponer un presupuesto mayor.

Consulte su presupuesto directamente con su cirujano, y valore todos estos aspectos expuestos, evitará sorpresas desagradables.

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¿Por qué operarse el pecho? Motivos para realizar un aumento de pecho.

¿Por qué operarse el pecho? Motivos para realizar un aumento de pecho.

La cirugía mamaria es una de las intervenciones más demandadas en nuestro medio, se trata de una operación muy segura, no obstante, es una intervención quirúrgica, debe realizarse en las mejores condiciones clínicas y por el profesional especializado en este tratamiento.

Existen diversos motivos para solicitar una cirugía mamaria de aumento de senos:

1. Malformación de la mama, una de las más frecuentes son las mamas tuberosas o mamas tubulares. Esta anomalía deforma el pecho dando un aspecto compacto, con constricción de la parte central de la mama, que en su desarrollo no se expande y deforma su estructura generalmente con areolas grandes, rigidez glandular, asimetría mamaria,…etc. 

Esta forma del pecho es relativamente frecuente, ocurre que las pacientes no conocen exactamente “qué le pasa a su pecho”,.. cuando vienen a la consulta cuentan que su pecho no les gusta y que quieren aumentarlo, cuando en realidad el tratamiento no es sólo un “aumento de pecho”, sino que debe tratarse también la glándula, la areola, los polos inferiores,… en definitiva se requiere un diagnóstico preciso y un tratamiento bien planificado por el cirujano plástico.

2. Elevación del pecho, éste es otro motivo importante que lleva a muchas mujeres a solicitar este tratamiento, se llama “mastopexia” y suele estar indicado en pacientes que han sufrido oscilaciones de peso, o tras embarazos con lactancias largas,…etc. Esta intervención, no es una intervención tan sencilla como el aumento mamario, se precisa realizar técnicas que ajusten la piel sobre una glándula laxa, generalmente suelen implantarse prótesis  (“mastopexia con aumento”) debajo del músculo que permitan mantener la proyección adecuada del pecho. 

3. Reconstrucción mamaria, por ejemplo tras la extirpación de un fibroadenoma, que es una tumoración benigna de la mama.

Los fibroadenomas mamarios son formaciones fibroquísticas del tejido mamario benignas, que en casos de crecimiento, modificaciones registradas en mamografía ó ecografía,…etc., pueden precisar su extirpación y estudio anatomopatológico.  En la misma intervención de extirpación de estos fibroadenomas, podemos remodelar el tejido mamario y restituir el volumen  + contorno perdido colocando unos implantes mamarios.  

En el caso del cáncer de mama existen otras consideraciones que aconsejen técnicas más complejas: mastectomía, identificación de ganglio centinela por medicina nuclear, lifadenectomía, radioterapia, quimioterapia, coordinación oncológica, estudio histológico, apoyo psicológico, rehabilitación, reconstrucción microquirúrgica,…etc., que implican a un equipo multidisciplinar.

4. Reasignación de género, éste es un proceso que requiere también coordinación de diferentes áreas: hormonal, piscológica,… y quirúrgica, por supuesto.  El cambio de género pasa por cirugía mamaria tanto de mujer a hombre, con mastectomía de mínima cicatriz, como de hombre a mujer, mediante implante de prótesis de mama. 

5. Razones estéticas, mejorar el aspecto del pecho para crear una armonía estética, también es otro de los motivos que mueve a la mujer a realizar un aumento de pecho. Con el objetivo de mejorar la apariencia del pecho, muchas mujeres mejoran también su autoestima y seguridad en sí mismas.

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¿Qué riesgos y complicaciones pueden darse tras un aumento de pecho?

¿Qué riesgos y complicaciones pueden darse tras un aumento de pecho?

La intervención de aumento de pecho, es actualmente un procedimiento quirúrgico muy seguro y muy controlado, por lo que la posibilidad de complicaciones y los riesgos son mínimos. 

Como en cualquier operación existen protocolos de seguridad para prevenir complicaciones, entre ellas:

  • Infección: para contrarrestar el riesgo de infección se administra profilácticamente antibiótico, la intervención debe realizarse en un ambiente de asepsia, condiciones que eviten la contaminación microbiológica.  

  • Hemorragia, sangrado o hematoma: para colocar los implantes, el cirujano debe separar los tejidos que permiten alojar las prótesis mamarias, y realizar una minuciosa revisión para asegurar que no se produzca sangrado, lo que denominamos “hemostasia”, y en caso de que sea necesario colocar un drenaje.

  • Seroma: es una acumulación de líquido que normalmente se reabsorbe por sí mismo dentro de un plazo razonable.

  • Problemas de cicatrización: aunque la incisión suele ser pequeña, y por tanto la cicatriz mínima, algunas personas cicatrizan más lentamente o tienden a cicatrizar de forma anómala, esto debe tenerse en cuenta. 

  • Contractura capsular: es una complicación que puede darse con mayor frecuencia en pacientes que han sido sometidas a radioterapia, por ejemplo en la reconstrucción mamaria. Este problema supone endurecimiento (fibrosis) del tejido periprotésico que puede producir dolor y deformidad del implante.

  • Rotura del implante: actualmente las prótesis mamarias pueden ofrecer una mayor durabilidad que en décadas anteriores, están compuestas generalmente por gel cohesivo de silicona y cubierta multicapa que confieren resistencia y seguridad.  

Estos riesgos o complicaciones se reducen considerablemente atendiendo a estas prescripciones o consejos:

          1. Elija un buen especialista en Cirugía Plástica y Estética, con acreditación, titulación, capacitación adecuada, para ello puede guiarse por las Sociedades Nacionales de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética: AECEP y/o SECPRE.

          2. Asegúrese sobre quién le va a operar, que este especialista sea quien valore directamente a la paciente, para emitir un diagnóstico y recomendar un tratamiento adecuado, que la paciente pueda consultar todas sus dudas directamente con su cirujano plástico. 

          3. Infórmese sobre quién va a seguir su postoperatorio, asegúrese de que su cirujano es quien la va a revisar… cuestiones como disponibilidad, cercanía, atención estrecha,….etc, tras una intervención quirúrgica son fundamentales.

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Simulación 3 D en aumento de pecho.

Simulación 3D en aumento de pecho

La tecnología avanza y se impone en todos los sectores,… y también en el de la cirugía.  Muchas de estas aplicaciones suponen cambios positivos, mejorar precisión, optimizar recursos,.. aportar un mayor control al proceso quirúrgico,.. como ejemplo puede mencionarse al sofisticado sistema “Da Vinci” con aplicación en cirugía torácica, neurocirugía, o cirugía ortopédica y traumatología,…entre otras especialidades.

Si bien en otros casos puede crear confusión,… inducir error,… o crear falsas expectativas.  En cirugía estética, más concretamente en el aumento mamario, han proliferado diferentes aplicaciones que pretenden predecir el resultado final tras la implantación de implantes mamarios.

Hasta aquí,.. todo bien, pero ¿es real el efecto virtual simulado? ¿cabe esperar un resultado igual al propuesto por la aplicación?  

En la mayoría de los casos esta expectativa no se cumple. 

Se trata de programas, o aplicaciones,… cuyo funcionamiento está basado en las bases de los videojuegos, partiendo de unas fotografías crean una proyección con efecto “3 D”,…., incluso “4 D” … y hasta “5 D”,…, (que ya resulta sospechoso considerar tantas dimensiones…), recrean el efecto que daría uno u otro volumen de implantes. Esta simulación podría hacerla cualquiera,…, un comercial, …., o hasta la propia paciente,… es como un juego. 

Un juego que resulta muy atractivo, con gran impacto de “marketing”.

Algunas pacientes, llevadas por el entusiasmo de ver su imagen como un avatar “inflado” de sí mismas,… acaban colocándose unos implantes desproporcionados con su anatomía,….sin tener en cuenta factores como: peso, movimiento, densidad, compatibilidad con su pecho,…y esto lo comprueban cuando ya no hay solución.

Sin embargo no podemos afirmar que estas simulaciones sean inútiles, simplemente hay que darles su valor, y como siempre consultar con un cirujano plástico experto que entienda lo que su paciente desea realmente, y utilizando su experiencia clínica, bagaje quirúrgico y la simulación “más real” posible pueda ajustar expectativas y resultados.

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Reducción Mamaria: Estética o salud?

Reducción Mamaria: ¿Estética o salud?

Reducir el volumen de pecho, mediante una operación llamada “mamoplastia de reducción”, ¿puede considerarse una cirugía estética ó una cirugía reparadora?

Esta reflexión se plantea frecuentemente en la consulta del cirujano plástico, cuando una paciente viene consultando sobre cómo conseguir un pecho más pequeño, porque su voluminoso tamaño o peso excesivo le causan problemas para vestirse, hacer deporte o relacionarse.

En mi experiencia profesional, tengo claro que la mayoría de las pacientes que se plantean esta intervención, presentan problemas físicos y de autoestima derivados de este excesivo volumen mamario, entre ellos:

  • Dolores de espalda: dorsalgias, cervicalgias, contracturas musculares, mal posición del tronco que tiende a inclinarse,… etc., mantenidos a lo largo de años, y con el consejo médico de que deben hacer deporte, adelgazar,…etc., y la gran dificultad que tienen en algunos casos para poder correr, nadar,…., etc.

  • Problemas de la piel, micosis de repetición, dermatitis de los pliegues submamarios,… debidas a la humedad mantenida por el sudor en esas zonas submamarias, que se maceran y favorecen infecciones cutáneas.

  • Dolores en los hombros: provocados por los tirantes de sujetadores rígidos, anchos, que traccionan para “elevar” el pesado pecho, acaban dejando impronta en sendos hombros.

  • Dificultades para vestir la ropa que la paciente quiere, ocurre en algunas pacientes que no encuentran prendas acordes a su edad porque no tienen talla posible para el perímetro pectoral, acaban llevando ropa muy amplia, cerrada, oscura,…etc..  Más de una vez te comentan: “no encuentro un traje de baño que me sirva”…., por ejemplo.

  • Autoestima baja, problemas de relación,… derivados del bajo ánimo que puede ocasionar,… no verse bien con ese volumen de pecho, esto se observa más en pacientes jóvenes,… que son más vulnerables a comentarios,… imposiciones estéticas,…etc.

Todas estas consideraciones me llevan a pensar que estamos hablando de un problema de salud, y por tanto, su tratamiento debe calificarse como una cirugía reparadora, por supuesto que también el cirujano plástico se esmera en la estética,… es una parte más de la cirugía plástica,.. pero en esencia es una intervención reparadora o reconstructiva.

 
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Aumento de senos, ¿Cómo es la cicatriz?

Aumento de senos, ¿Cómo es la cicatriz?

“Aumento de senos” es una de las operaciones más habitual en cirugía estética, y la cicatriz en esta intervención tiende a ser mínima.

El aumento de pecho es una intervención que permite conseguir el volumen mamario adaptado a la anatomía de la paciente, mejorando su forma y proyección.  Para realizar esta operación se implantan unas prótesis a través de una pequeña incisión,…esta incisión es lo que después pasa a ser la cicatriz.

Para que la cicatriz sea lo menos visible posible, se recurre a ubicarla en zonas que permitan su escondite o disimulo.

Las localizaciones habituales son:

  • En el surco submamario CICATRIZ SUBMAMARIA ó INFRAMAMARIA: esta zona permite confundir la cicatriz con el pliegue submamario, es una cicatriz visible en sus primeras fases, pero que posteriormente con el paso del tiempo, la cicatriz mejora haciéndose casi imperceptible. 

  • En la zona areolar CICATRIZ AREOLAR ó HEMIAREOLAR (o también conocida como «por el pezón»): en el perímetro de la areola, justo donde cambia la pigmentación de la areola hacia el color normal de la piel del resto del pecho. Este cambio de pigmentación permite camuflar la cicatriz.

El margen areolar, no siempre es nítido y en estos casos la cicatriz puede distinguirse, aunque normalmente es apenas visible.

Otra posibilidad es la incisión intraareolar submamilar «INTRAREOLO-SUBMAMILAR», es decir por debajo de la base del pezón ampliando hacia el perímetro areolar, toda la incisión queda dentro de la areola, en área pigmentada, es una variante de cicatriz areolar, que puede ser útil en pacientes con areolas grandes.

  • En la axila CICATRIZ AXILAR: esta localización sitúa la cicatriz en el pliegue axilar, esta zona sólo se muestra con la extensión y elevación de los brazos.

Los Dres. Serra Renom y Vila Rovira, perfeccionaron también la vía umbilical, CICATRIZ UMBILICAL ó TRANSUMBILICAL,  como otra opción alternativa de abordaje para el aumento mamario, esta vía requiere especial destreza y estaría indicada en casos muy específicos.

Estas son las principales vías para la intervención de aumento mamario, no debemos confundir con la cicatriz de otras intervenciones como la mastopexia o elevación mamaria con aumento, ésta es otra operación, con otras incisiones. 

También quiero mencionar que la lipotransferencia o el injerto graso como procedimiento para aumentar el pecho, es otra técnica que está indicada en pacientes muy concretas, dicha técnica se realiza sin incisión, sólo mediante “puntos” de entrada con mínima señal.

El cirujano plástico, debe estudiar bien las características de la piel de cada paciente, su tono, los pliegues naturales, las dimensiones de las areolas, …etc., escuchar los deseos de la paciente y en función de todo ello decidir la “puerta de entrada” de los implantes, dejando claro que la cicatrización es individual, personal y que no sólo depende de nuestra sutura, también influyen las condiciones propias del paciente.

Me gustaría citar al Profesor y eminente Cirujano Plástico  Dr. Jaime Planas Guasch, que solía decir a sus pacientes: “el cirujano hace la incisión,… pero el paciente hace la cicatriz….” , creo que no se puede explicar mejor.