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Las opiniones en cirugías plástica

Las opiniones en cirugía plástica.

LAS OPINIONES EN CIRUGÍA PLÁSTICA y CIRUGÍA ESTÉTICA.

En un mundo global la información sobre todas las materias está al alcance de cualquier persona y en cirugía plástica o cirugía estética esta información puede encontrarse muy fácilmente, en la prensa, en los medios audiovisuales, en internet, entre las personas de nuestro entorno por destacar algunos accesos.

¿Son importantes las opiniones de los pacientes para otros pacientes que piensan en cirugía estética o cirugía plástica?

En este punto, tendríamos que diferenciar a efectos prácticos entre:

  • Opiniones directas,  y opiniones virtuales

Las opiniones directas son aquellas que cuentan los pacientes directamente sobre su experiencia propia tras un determinado tratamiento de cirugía plástica, comenta su vivencia al entorno personal, familiares, amigos entre otros.

Estas opiniones directas son muy importantes, basadas en resultados reales, con detalles prácticos emitidas de forma desinteresada.

El valor de estas opiniones resulta de gran utilidad para la persona que está pensando en operarse, para solucionar ese problema que le acompleja o que lleva tiempo queriendo  corregir, pero le parece complicado acceder a ello, o le preocupa como sería pasar por el quirófano, encontrar un cirujano plástico cercano, en su ciudad o fuera de lla,  por ejemplo.

Comprobar por boca de otra persona como ha sido ese proceso de su cirugía plástica puede ayudar a dar el paso y animar al paciente potencial a consultar con uno u otro cirujano plástico.

Las opiniones virtuales “like”  «me gusta» o comentarios on line, que pueden encontrar en redes sociales, chats, portales de salud o páginas web, son opiniones generalmente anónimas o pseudoanónimas que los internautas vierten en estos gigantescos tablones de exposición virtual.

La información que aportan estos espacios puede estar basada en experiencia real, generalmente así es, aunque no siempre.

Porque, ¿quién escribe estas opiniones? ¿Son siempre pacientes reales?

No podemos comprobar la autoría real de lo publicado en internet, para escribir un comentario, o una valoración cualquiera puede ocultarse bajo unas siglas, un pseudónimo, por ejemplo. 

Generalmente los pacientes satisfechos con su cirugía plástica o cirugía estética consiguen mejorar o eliminar su problema, mejorar su apariencia y/o su salud, viven positivamente esta experiencia y no le dan más vueltas al tema.

Son los pacientes que han tenido una experiencia negativa o algún problema en su particular proceso los que mayoritariamente vierten estos aspectos comentados en la red.

En algunos casos, un paciente insatisfecho encuentra en la red, amparado por el anonimato, un campo abierto donde relatar, recrear, amplificar su negativa vivencia y frustración. 

Ciertas opiniones, que representan numéricamente pocos casos, pero con mucha presencia en diferentes foros pueden generar confusión y desconfianza en las personas que buscan información.

Existen también, opiniones que pueden tener un determinado interés sobre exagerar o dañar la reputación de un cirujano plástico. Finalidad comercial, publicitaria en positivo o por el contrario crear el  desprestigio de un profesional.

Por ello, en mi opinión, los comentarios en la red tienen un valor relativo, pueden orientar, pero no deben ser determinantes.

También me parece importante observar si existe una “tendencia” de opinión, al respecto,  si un cirujano plástico es considerado positivamente por la mayoría de comentarios sobre su trabajo, seguramente también recibirá algún comentario negativo, y el público inteligente aplicará su criterio relativizando la importancia,  igualmente al contrario. La tendencia suele reflejar la realidad.  

Animamos a los pacientes a plasmar su opinión en el foro que libremente consideren, sobre la Dra. Elvira Elena Sorando, cirugía plástica Salamanca, o cirugía estética Salamanca, www.draelenasorando.com.

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¿De qué se operan los hombres?

¿De qué se operan los hombres?

¿Cuáles son las operaciones de cirugía plástica y estética más solicitados por los hombres?

La cirugía plástica, estética y reparadora, es una especialidad en constante evolución, para atender las necesidades de los pacientes, cada vez son más los hombres que buscan información sobre cirugía plástica y cirugía estética.

Las operaciones más solicitadas por el público masculino, actualmente, son:

  • Trasplante capilar.

En los últimos años esta cirugía ha sufrido un auténtico “boom”, aunque lleva realizándose desde hace varias décadas, actualmente muchos hombres muestran su interés en mejorar su apariencia, avanzar la línea capilar, repoblar áreas alopécicas, entre otras, son peticiones habituales.  

Muchos pacientes consultan con clínicas fuera de nuestro entorno, ofrecen precios muy competitivos, aunque en España tenemos excelentes especialistas en esta materia y con la ventaja del seguimiento más cercano.

  • Otoplastia.

Esta intervención es una de las más habituales, es asequible, se realiza bajo anestesia local y no requiere hospitalización.  Esta operación permite corregir la forma y posición de las orejas, las conocidas “orejas de soplillo”.

  • Rinoplastia.

La forma de la nariz puede modificarse con esta cirugía, también está indicada en algunos casos de dificultad ventilatoria o alteraciones del tabique nasal (septoplastia).  Se realiza bajo anestesia general, el cirujano plástico puede modificar el dorso, la punta o la proyección nasal.

  • Ginecomastia.

La ginecomastia se define por el aumento del volumen mamario en el hombre, generalmente por acúmulo de grasa (adipomastia), por excesivo desarrollo de la glándula mamaria (ginecomastia glandular), o de origen mixto si coexisten ambos componentes.  

El tratamiento de la ginecomastia, pasa primero por descartar alteraciones hormonales, y realizar un correcto diagnóstico.  La extirpación del tejido excedente directamente y/o la liposucción permiten eliminar el excesivo volumen pectoral. Requiere una anestesia local con sedación, y posteriormente utilizar una prenda de presión sobre el tórax (Faja o chaleco elástico).

  • Blefaroplastia.

Este procedimiento reduce las bolsas grasas palpebrales, y el exceso de piel en los párpados,  estas situaciones llegar a dificultar incluso la completa apertura palpebral y siempre aportan un aspecto de envejecimiento a la cara.  

La blefaroplastia puede realizarse con anestesia local cuando sólo afecta a la piel, y complementarse con sedación cuando es necesario extirpar grasa excedente.  La recuperación tras esta cirugía, suele ser indolora, en algunos pacientes con mayor tendencia, el hematoma cutáneo superficial puede persistir varios días.

  • Liposucción, lipoescultura o reducción de acúmulos grasos localizados.

Algunos pacientes muestran acúmulos grasos localizados, que no desaparecen tras seguir una dieta o practicar ejercicio habitualmente.  En el hombre las zonas más habituales de acúmulo suele ser la zona submentoniana, también llamada “papada”, la zona pectoral, ya comentada “adipomastia”, y la zona abdominal.

Al tratarse de zonas localizadas, el tipo de anestesia indicado suele ser local, regional, o sedación, excepcionalmente se recurre a la anestesia general. La lipoaspiración de esta grasa se realiza selectivamente, debajo de la piel, y tras la operación recomendamos el uso de faja compresiva ó mentonera según las zonas tratadas.

Son técnicas muy bien toleradas, con buena recuperación y con cicatriz mínima.

  • Otras técnicas que también interesan a los pacientes masculinos, son:

El lifting facial y /o cervical, que se centra en recuperar la tensión de los tejidos fláccidos que han sufrido un proceso de “descolgamiento” en la cara, cuello,… incluso en otras zonas como el escroto, hablaríamos de lifting escrotal en este caso.

Para realizar un lifting o estiramiento, el cirujano valora cuidadosamente la cualidad de la piel, si es elástica si tiene capacidad de retracción, los antecedentes médicos del pacientes, entre otros, como en cualquier intervención. El lifting del área cérvicofacial suele realizarse bajo anestesia general, el lifting escrotal normalmente se realiza bajo anestesia local bajo mínima sedación.  

Otra intervención habitual es la abdominoplastia, que fortalece la pared muscular del abdomen mediante la sutura de los músculos rectos abdominales o plicatura abdominal (puede ser necesaria la colocación de una malla, en algunos casos), reubica el ombligo y tensa el abdomen aportando estabilidad. Esta operación la realizamos en pacientes que han perdido mucho peso, nos permite mejorar el contorno abdominal y recuperar la tensión  del soporte muscular.

¿Qué tratamientos estéticos, sin pasar por el quirófano son los más solicitados por los hombres?

Los tratamientos estéticos más utilizados son el bótox y el ácido hialurónico, ambos tienden a disminuir o eliminar las líneas de expresión, arrugas o surcos faciales.

El bótox actúa bloqueando la contracción muscular en el segmento muscular infiltrado, lo que evita que se arrastre la piel al gesticular, y elimina la línea de expresión por un tiempo (entre 3 y 4 meses).

El ácido hialurónico actúa rellenando los surcos ó líneas más profundas, como por ejemplo en la línea nasolabial, esta sustancia hidrata y mantiene la hidratación en la dermis, atenuando la profundidad del surco, su efecto dura entre 10 y 14 meses.

Otro tratamiento muy efectivo es el plasma rico en plaquetas (PRP) que estimula la producción de colágeno y fibrina, mejora la elasticidad, aporta luminosidad y ayuda a fortalecer los folículos pilosos, por ello se recomienda en los trasplantes capilares para ayudar a fijar el injerto.

Mejorar el aspecto, retrasar el envejecimiento y verse mejor es más fácil de lo que piensas, si quieres informarte sobre una cirugía o sobre un tratamiento facial, no dudes en consultarnos, en la consulta de la Dra. Elvira Elena Sorando, de cirugía plástica Salamanca, podemos informarte, la primera consulta es gratuíta: www.draelenasorando.com

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La cirugía estética como regalo.

La cirugía estética como regalo.

En estas épocas de fiestas donde es habitual recibir algún regalo y sorprender a familiares y amigos con un detalle, se nos agota la imaginación para encontrar algo personal y solemos acabar con perfumes, bombones,…, y obsequios que siempre se agradecen pero no siempre ilusionan a quien los recibe.

El sector de la estética, en concreto la medicina estética, ofrece una gran variedad de tratamientos personalizados que puedes dedicar a esa persona que siempre quiere estar mejor, cuidarse,…, etc., y seguramente reciba este regalo con alegría y con ganas de compartir después su experiencia positiva.

En otras culturas, como la americana, regalar “una operación” como premio por superar una etapa académica, o como regalo de cumpleaños por la mayoría de edad, no es algo excepcional, sin embargo aquí, en España, es mucho menos frecuente.

En mi opinión, el paciente es quien decide someterse a una intervención quirúrgica de cirugía estética para mejorar su imagen o una cirugía plástica si necesita corregir un defecto físico que le limita su vida de relación o sus actividades habituales.  

La decisión debe ser personal y libre,…, no inducida por otras personas, o por su entorno.  Partiendo de ese deseo personal, y tras consultar con un especialista adecuado puede decidir llevar a cabo esa operación. 

¿Cómo regalar una intervención de cirugía estética o cirugía plástica?

La intención debe partir del paciente, porque a diferencia de otros bienes materiales, como una joya por ejemplo, que pueden cambiarse, o incluso devolverse, la cirugía supone un cambio permanente y tiene un objetivo claro de mejora que la persona decide conscientemente buscar.  La familia o las personas del entorno que quieren obsequiar con este tipo de “regalo” deberían hacerlo respondiendo a una petición, no sugiriendo, ni mucho menos “imponiendo” un cambio.  En alguna ocasión hemos podido ver en consulta como un/a acompañante del o de la paciente directamente pedir al cirujano que “arregle” tal o cual defecto del paciente,…., que ni se pronuncia sobre lo que le ocurre.

En estos casos, el cirujano necesita hablar directamente en profundidad con el paciente, dejando al margen sugerencias externas.

¿Se regalan habitualmente tratamientos de medicina estética?

La medicina estética tiene como objetivo mejorar la apariencia del paciente utilizando tratamientos no invasivos, generalmente realizados en consulta, sin cirugía, con procedimientos indoloros y sin dejar marcas externas.

Son técnicas de mediana estética: la mesoterapia, la aplicación de botox (toxina botulínica), los rellenos con ácido hialurónico, el tratamiento con Plasma Rico en Plaquetas, o los hilos tensores.

Este tipo de técnicas son cada vez más habituales, y si se regalan cada vez más, además  el/la paciente vienen muy positivos para evaluar qué tratamiento puede ser el más adecuado a su situación, los resultados de mejora son evidentes de forma inmediata en casi todas las técnicas y valoran este “regalo” como algo original y personal.

Los tiempos van cambiando y la forma de agradar y obsequiar a nuestros allegados también, la medicina estética puede ser ese regalo especial que a buen seguro será muy bien recibido.

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Cirugía estética y antienvejecimiento.

Cirugía Estética y Antienvejecimiento.

¿Se puede realmente retrasar el envejecimiento de la piel?

El envejecimiento es proceso vital imposible de evitar, desde que estamos vivos nuestro organismo está expuesto al envejecimiento, aunque el proceso puede llevarse mejor o peor según nuestra genética y nuestro estilo de vida.

En los factores genéticos poco podemos influir, actualmente, aunque la investigación avanza y en un futuro puede que no muy lejano podamos cambiar el determinante genético.  Si podemos mejorar nuestro estilo de vida, cambiar a mejor ciertos hábitos que nos perjudican y se reflejan en nuestra piel.

   – Hábitos dietéticos: en nuestro medio, (occidente) tenemos un problema con la alimentación, nos sobrealimentamos, tomamos demasiados alimentos procesados, exceso de azúcares, grasas saturadas,…, etc., necesitamos tomar proteínas y también alimentos ricos en vitaminas, oligoelementos, fibra,…, alimentos vegetales.  Nuestra alimentación influye en nuestra salud, comer de forma saludable, compensada es importante para mantenernos sanos y mantener la piel sana también. 

   – Evitar hábitos tóxicos: el alcohol, el tabaco,…., son hábitos muy extendidos en nuestro medio,…., deterioran nuestros tejidos (no sólo el pulmón, el hígado,…etc.) y también la piel, puede mostrar falta de hidratación, alteraciones vasculares,…, etc. Otras drogas por supuesto también deterioran el organismo, incluyendo los tegumentos y la piel.

   – Exceso de radiación solar, los rayos ultravioleta tipo C, pueden dañar la piel e inducir transformación maligna de algunas lesiones,…, si su exposición es prolongada y sin protección la piel sufre y «envejece» más rápidamente.

   – El hábito sedentario es otro de los males que nos envejecen, el cuerpo humano necesita movimiento para mantener su fisiología, su funcionamiento vital, el ejercicio físico promueve la circulación, estimula el sistema inmunitario, tonifica los músculos, mantiene las articulaciones activas,…, entre otros efectos,.. también influye en la piel y su aspecto.

Además de estas premisas de vida saludable, la cirugía estética puede ayudar también a mantener la piel joven y frenar los estragos que el paso del tiempo ocasiona en ella.

Las técnicas de medicina estética más habituales, las que a diario aplicamos en la consulta y tienen un efecto «rejuvenecedor» en la piel son fundamentalmente:

   – El ácido hialurónico: se trata del tratamiento más extendido porque tiene un efecto inmediato, controlado y no tiene contraindicaciones.  Se trata de un producto que potencia la hidratación de la piel, puede aplicarse a diferentes niveles de profundidad para obtener un efecto más o menos voluminizador.  Existen diferentes grados de reticulación del ácido hialurónico y se aplica para tratar desde las pequeñas líneas de expresión,… hasta los surcos profundos o pérdidas de volumen en determinadas áreas faciales.

También permite conseguir aumentar el volumen de los labios, o matizar los pómulos,…etc, en función de la necesidad de cada paciente.   

   – La toxina botulínica, más conocida como bótox, es otro de los recursos estéticos más eficaces, actúa bloqueando la contracción de una pequeña área del músculo que con su contracción arrastra la piel y produce «arrugas» o «líneas de expresión» que marcan el rictus de enfado o envejecimiento que las pacientes nos cuentan.  Este tratamiento debe su éxito al rápido efecto tras su aplicación, suele aplicarse especialmente en el tercio superior facial,  para reducir las «patas de gallo», las líneas frontales excesivas o las «arrugas» del entrecejo.

    – El plasma rico en plaquetas, es un inductor del colágeno, estimula producción de fibrina y colágeno en la piel, con ello favorece su elasticidad, mantiene su tono y previene la flaccidez, mejora la tersura dando un aspecto más luminoso a la piel.

    – Los complejos vitamínicos sobre la dermis, técnica de mesoterapia que permite infiltrar activos para estimular el metabolismo de la piel, mejorando su aspecto y aportando hidratación y nutrición.

Además de lo expuesto, podemos recurrir a la Cirugía Plástica, cuando el envejecimiento ya nos marca mayor afectación y se suman otros aspectos como descolgamiento, exceso de piel, bolsas de grasa en los párpados, lipomatosis submentoniana (conocido como papada), entre otros procesos,… que requieren una acción más contundente, técnicas como blefaroplastia, lifting, liposucción,….etc.

Las técnicas de prevención y los tratamientos locales tratando problemas cuando aún no son muy marcados, y bajo el consejo del cirujano plástico, generalmente mantienen la piel más joven y, aunque no podemos parar el envejecimiento, si podemos ralentizar el proceso en muchas ocasiones.  

Hábitos saludables y ayuda profesional, paciente y cirujano forman equipo. 

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¿Cuál es la mejor cicatriz en el aumento de pecho?

¿Cuál es la mejor cicatriz en el aumento de pecho?

La cicatriz en el aumento mamario es un tema frecuentemente discutido en la consulta de cirugía plástica. Es comprensible que las pacientes quieran conseguir el volumen del pecho deseado, sin tener que soportar una cicatriz visible que no pueda ocultarse con la ropa interior o la ropa de baño.

Estas consideraciones son importantes, y tenemos que valorar las opciones posibles en cada caso, con cada paciente, teniendo en cuenta la forma de su pecho, la calidad de su piel, el tono de su areola,…etc.

Cualquier intervención requiere lo que los cirujanos llamamos una “via de abordaje”, una “puerta de entrada” es decir una incisión,…., y dicha incisión se transforma inevitablemente en una cicatriz.  La calidad de la cicatriz dependerá de la técnica quirúrgica (sutura adecuada, tensión, respeto a los tejidos vivos,…,etc), pero también de las características de los tejidos de cada paciente lo cual no podemos cambiarlo, hay que estudiarlo previamente y tomar la elección mas adecuada.

Las incisiones para el aumento mamario generalmente se realizan en una de estas ubicaciones:

  • En el pliegue submamario, debajo del seno, justo en el propio pliegue o justo por encima del mismo (inframamario)

  • Alrededor del perímetro de la areola, parcial o total (periareolar)

  • A través de la axila (transaxilar)

La ubicación de la incisión la decide conjuntamente  la paciente con su cirujano, dependiendo de la anatomía de la paciente, de los implantes y la preferencia de la paciente bien informada.

Vamos aportar algunas ventajas e inconvenientes de una u otra localización de las incisiones,… heridas quirúrgicas,… y finalmente cicatrices.

1.  Vïa inframamaria: es visible en las primeras fases postoperatorias, con el paso del tiempo va mejorando su apariencia y como queda incluida en el surco submamario apenas se ve tras unos meses. Permite implantar prótesis de volúmenes mayores. Inconveniente: puede molestar al principio cuando se utilicen sujetadores con aros, por ello se recomienda esperar 2 meses antes de usarlos. 

2.  Vïa periareolar: queda camuflada en la transición de color de la areola a la piel del resto del pecho. En las pacientes de piel morena, con areolas oscuras y bien delimitadas la cicatriz llega a ser apenas perceptible. Inconvenientes:  cuando la paciente tiene una areola sin margen nítido,…, puede resultar difícil esconder la cicatriz, la vía areolar depende también del perímetro de la areola, y en pacientes con areola pequeña,…,  puede quedar limitado el volumen de los implantes que puedan colocarse. También esta zona tiene mayor cantidad de terminaciones sensitivas,…, y la sensibilidad puede afectarse tras la cirugía.

3. Vía axilar: esta incisión queda disimulada en el pliegue de la axila, en algunas pacientes es apenas visible, aunque en otras con mayor densidad glandular o tendencia a cicatriz hipertrófica pueden ofrecer cicatrices visibles, que en traje de baño no pueden ocultarse. Otro inconveniente: en pacientes con tórax largo, o muy musculadas puede suponer una dificultad técnica en la intervención porque el control del sangrado es menos accesible para el cirujano.

Cada paciente es única, y cada intervención también lo es, para decidir cual es la incisión mejor en su caso la paciente y el cirujano forman equipo, aconsejar y dejarse aconsejar es la mejor opción.

 

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Cirugía Estética y el «efecto positivo potenciador»

Cirugía Estética y el "efecto positivo potenciador"

La Cirugía Estética tiene como objetivo mejorar el aspecto estético mediante una operación que se dirige a modificar la forma, posición, perfil,…, de un tejido vivo en una zona anatómica determinada.

Partiendo de esta premisa, cabe esperar que tras una intervención de cirugía estética el resultado quede limitado a mejorar la apariencia de la zona tratada, únicamente (que no es poco).

En nuestra experiencia, tras muchos pacientes operados, se observa que la mejoría muchas veces se muestra en muchos aspecto, no sólo, en el resultado concreto previsto y descrito antes de plantear la intervención.

Observamos que cuando una paciente, por ejemplo, se aumenta el volumen del pecho, se van produciendo cambios como la forma de vestir, se siente más segura de su imagen corporal, está más contenta con su escote,…, incluso hace actividades que antes de la intervención no se atrevía a hacer por inseguridad,…, nadar,…, ir a un gimnasio,…tomar el sol,….etc. Su autoestima mejora, y su vida en general también.

En este sentido la intervención que más efectos positivos potenciadores provoca, tal vez sea la abdominoplastia y la liposucción. Estas intervenciones mejoran el contorno corporal y reducen la grasa acumulada en zonas como: abdomen y/o flancos.

La Cirugía Estética tiene como objetivo mejorar el aspecto estético mediante una operación que se dirige a modificar la forma, posición, perfil,…, de un tejido vivo en una zona anatómica determinada.

Partiendo de esta premisa, cabe esperar que tras una intervención de cirugía estética el resultado quede limitado a mejorar la apariencia de la zona tratada, únicamente (que no es poco).

En nuestra experiencia, tras muchos pacientes operados, se observa que la mejoría muchas veces se muestra en muchos aspecto, no sólo, en el resultado concreto previsto y descrito antes de plantear la intervención.

Observamos que cuando una paciente, por ejemplo, se aumenta el volumen del pecho, se van produciendo cambios como la forma de vestir, se siente más segura de su imagen corporal, está más contenta con su escote,…, incluso hace actividades que antes de la intervención no se atrevía a hacer por inseguridad,…, nadar,…, ir a un gimnasio,…tomar el sol,….etc. Su autoestima mejora, y su vida en general también.

En este sentido la intervención que más efectos positivos potenciadores provoca, tal vez sea la abdominoplastia y la liposucción. Estas intervenciones mejoran el contorno corporal y reducen la grasa acumulada en zonas como: abdomen y/o flancos.

Mencionar también como otras intervenciones de cirugía plástica y estética, consideradas menores como la otoplastia o la blefaroplastia, generan ese efecto positivo potenciador, que hace a los pacientes sentirse mejor.

Es entonces la cirugía plástica y estética una cirugía “de lujo”, calificada en algunos momentos como “frívola” o incluso  “innecesaria”,…, desde mi punto de vista en absoluto, es una  cirugía necesaria con sus debida indicaciones, y cuyos efectos van más allá de los meramente estéticos.

La Cirugía Plástica y Estética, tiene también la denominación de Cirugía Reparadora, cuyo objetivo es reconstruir, o reparar las estructuras anatómicas o tejidos dañados por una lesión traumática, congénita, u oncológica entre otras,…(quemaduras, malformaciones, reconstrucción tras cáncer,…etc.), esta parte de nuestra especialidad es la menos conocida, y forma parte de nuestro bagaje profesional.

En general, me agrada pensar que nuestra especialidad aporta bienestar y mejor calidad de vida a nuestros pacientes.