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¿Cuál es la mejor cicatriz en el aumento de pecho?

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¿Cuál es la mejor cicatriz en el aumento de pecho?

La cicatriz en el aumento mamario es un tema frecuentemente discutido en la consulta de cirugía plástica. Es comprensible que las pacientes quieran conseguir el volumen del pecho deseado, sin tener que soportar una cicatriz visible que no pueda ocultarse con la ropa interior o la ropa de baño.

Estas consideraciones son importantes, y tenemos que valorar las opciones posibles en cada caso, con cada paciente, teniendo en cuenta la forma de su pecho, la calidad de su piel, el tono de su areola,…etc.

Cualquier intervención requiere lo que los cirujanos llamamos una “via de abordaje”, una “puerta de entrada” es decir una incisión,…., y dicha incisión se transforma inevitablemente en una cicatriz.  La calidad de la cicatriz dependerá de la técnica quirúrgica (sutura adecuada, tensión, respeto a los tejidos vivos,…,etc), pero también de las características de los tejidos de cada paciente lo cual no podemos cambiarlo, hay que estudiarlo previamente y tomar la elección mas adecuada.

Las incisiones para el aumento mamario generalmente se realizan en una de estas ubicaciones:

  • En el pliegue submamario, debajo del seno, justo en el propio pliegue o justo por encima del mismo (inframamario)

  • Alrededor del perímetro de la areola, parcial o total (periareolar)

  • A través de la axila (transaxilar)

La ubicación de la incisión la decide conjuntamente  la paciente con su cirujano, dependiendo de la anatomía de la paciente, de los implantes y la preferencia de la paciente bien informada.

Vamos aportar algunas ventajas e inconvenientes de una u otra localización de las incisiones,… heridas quirúrgicas,… y finalmente cicatrices.

1.  Vïa inframamaria: es visible en las primeras fases postoperatorias, con el paso del tiempo va mejorando su apariencia y como queda incluida en el surco submamario apenas se ve tras unos meses. Permite implantar prótesis de volúmenes mayores. Inconveniente: puede molestar al principio cuando se utilicen sujetadores con aros, por ello se recomienda esperar 2 meses antes de usarlos. 

2.  Vïa periareolar: queda camuflada en la transición de color de la areola a la piel del resto del pecho. En las pacientes de piel morena, con areolas oscuras y bien delimitadas la cicatriz llega a ser apenas perceptible. Inconvenientes:  cuando la paciente tiene una areola sin margen nítido,…, puede resultar difícil esconder la cicatriz, la vía areolar depende también del perímetro de la areola, y en pacientes con areola pequeña,…,  puede quedar limitado el volumen de los implantes que puedan colocarse. También esta zona tiene mayor cantidad de terminaciones sensitivas,…, y la sensibilidad puede afectarse tras la cirugía.

3. Vía axilar: esta incisión queda disimulada en el pliegue de la axila, en algunas pacientes es apenas visible, aunque en otras con mayor densidad glandular o tendencia a cicatriz hipertrófica pueden ofrecer cicatrices visibles, que en traje de baño no pueden ocultarse. Otro inconveniente: en pacientes con tórax largo, o muy musculadas puede suponer una dificultad técnica en la intervención porque el control del sangrado es menos accesible para el cirujano.

Cada paciente es única, y cada intervención también lo es, para decidir cual es la incisión mejor en su caso la paciente y el cirujano forman equipo, aconsejar y dejarse aconsejar es la mejor opción.

 

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Cirugía Estética y el «efecto positivo potenciador»

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Cirugía Estética y el "efecto positivo potenciador"

La Cirugía Estética tiene como objetivo mejorar el aspecto estético mediante una operación que se dirige a modificar la forma, posición, perfil,…, de un tejido vivo en una zona anatómica determinada.

Partiendo de esta premisa, cabe esperar que tras una intervención de cirugía estética el resultado quede limitado a mejorar la apariencia de la zona tratada, únicamente (que no es poco).

En nuestra experiencia, tras muchos pacientes operados, se observa que la mejoría muchas veces se muestra en muchos aspecto, no sólo, en el resultado concreto previsto y descrito antes de plantear la intervención.

Observamos que cuando una paciente, por ejemplo, se aumenta el volumen del pecho, se van produciendo cambios como la forma de vestir, se siente más segura de su imagen corporal, está más contenta con su escote,…, incluso hace actividades que antes de la intervención no se atrevía a hacer por inseguridad,…, nadar,…, ir a un gimnasio,…tomar el sol,….etc. Su autoestima mejora, y su vida en general también.

En este sentido la intervención que más efectos positivos potenciadores provoca, tal vez sea la abdominoplastia y la liposucción. Estas intervenciones mejoran el contorno corporal y reducen la grasa acumulada en zonas como: abdomen y/o flancos.

La Cirugía Estética tiene como objetivo mejorar el aspecto estético mediante una operación que se dirige a modificar la forma, posición, perfil,…, de un tejido vivo en una zona anatómica determinada.

Partiendo de esta premisa, cabe esperar que tras una intervención de cirugía estética el resultado quede limitado a mejorar la apariencia de la zona tratada, únicamente (que no es poco).

En nuestra experiencia, tras muchos pacientes operados, se observa que la mejoría muchas veces se muestra en muchos aspecto, no sólo, en el resultado concreto previsto y descrito antes de plantear la intervención.

Observamos que cuando una paciente, por ejemplo, se aumenta el volumen del pecho, se van produciendo cambios como la forma de vestir, se siente más segura de su imagen corporal, está más contenta con su escote,…, incluso hace actividades que antes de la intervención no se atrevía a hacer por inseguridad,…, nadar,…, ir a un gimnasio,…tomar el sol,….etc. Su autoestima mejora, y su vida en general también.

En este sentido la intervención que más efectos positivos potenciadores provoca, tal vez sea la abdominoplastia y la liposucción. Estas intervenciones mejoran el contorno corporal y reducen la grasa acumulada en zonas como: abdomen y/o flancos.

Mencionar también como otras intervenciones de cirugía plástica y estética, consideradas menores como la otoplastia o la blefaroplastia, generan ese efecto positivo potenciador, que hace a los pacientes sentirse mejor.

Es entonces la cirugía plástica y estética una cirugía “de lujo”, calificada en algunos momentos como “frívola” o incluso  “innecesaria”,…, desde mi punto de vista en absoluto, es una  cirugía necesaria con sus debida indicaciones, y cuyos efectos van más allá de los meramente estéticos.

La Cirugía Plástica y Estética, tiene también la denominación de Cirugía Reparadora, cuyo objetivo es reconstruir, o reparar las estructuras anatómicas o tejidos dañados por una lesión traumática, congénita, u oncológica entre otras,…(quemaduras, malformaciones, reconstrucción tras cáncer,…etc.), esta parte de nuestra especialidad es la menos conocida, y forma parte de nuestro bagaje profesional.

En general, me agrada pensar que nuestra especialidad aporta bienestar y mejor calidad de vida a nuestros pacientes.

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Fotos de Resultados: Antes y Después del Aumento de Pecho.

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Fotos de Resultados: Antes y Después del Aumento de Pecho.

El aumento de pecho es probablemente la intervención más frecuente en cirugía plástica y estética, es también por lo tanto, la operación más “buscada” en internet.

Cuando una paciente se plantea aumentar el volumen de su pecho, busca información,…, y actualmente es más fácil que nunca encontrarla, acudimos a nuestro ordenador, tablet,… o teléfono móvil,.. y buscamos.

En este camino se encuentran infinidad de foros, redes sociales, canales,…, páginas web,…, sitios en general que muestran todo tipo de opiniones, casos, resultados,…, datos,…., al alcance de todo el mundo.  Lo cierto es que hay información  y desinformación,… como en cualquier otro tema, debemos distinguir lo cierto de lo falso, lo real de la fantasía, y no dejarnos llevar por esta inmensa marea de ítems que aportan las redes.

Las fotografías del “antes y después” son un clásico de la cirugía plástica y estética, lógicamente las pacientes necesitan comprobar los cambios que se producen tras una intervención, y en el caso concreto del aumento de pecho,… se busca cuantificar “qué volumen” de implantes son los que ofrecen uno u otro mejor aspecto del pecho, del escote,…, de la apariencia final.  Y ya no sólo el volumen,…, también la forma,… la posición,…., cómo queda un determinado bikini,…, por ejemplo.  Con todo esto corremos el riesgo de frivolidar  sobre una intervención quirúrgica, de ignorar que no todo es posible,…, estamos hablando de salud, de condiciones vitales,…, de puntos de partida muy personales.

Los catálogos de productos, son muy útiles para comprar bienes tangibles,…, por ejemplo un coche,… podemos elegir el modelo, el color,…, todo su equipamiento,…., etc., en el caso de una intervención quirúrgica no es tan sencillo, hay muchos factores a considerar y algunos de ellos escapan de nuestro control.   Cuando una paciente quiere realizarse un aumento mamario, hemos de considerar individualmente a esta mujer con su específica anatomía, su historia clínica particular,…, por supuesto sus deseos y preferencias,…., aunque es imposible mostrar anticipadamente el catálogo de su resultado final,…,si podemos aproximarnos mucho,…., pero no estamos hablando de coches,… siguiendo con el ejemplo.

Otro punto a mi parecer importante, es contextualizar esas imágenes del “antes y después”. Las fotografías para que puedan compararse adecuadamente requieren realizarse en las mismas condiciones de luz, flash, distancia, postura, foco, …,y  también es fundamental valorar los plazos de evolución.  A este respecto hay que saber que el resultado de un aumento de pecho cambia desde un postoperatorio inmediato hasta alcanzar el resultado definitivo. Los cambios afectan a la apariencia de la cicatriz, que puede pasar de ser muy visible a ser apenas perceptible, la altura del pecho es otro de los aspectos fundamentales, no tiene nada que ver la forma y posición del pecho en la primera semana con la forma y posición que adquiere pasadas varias semanas, cuando las pacientes buscan “fotos del antes y después” de un aumento de pecho,… pueden encontrar todo tipo de comparativas,…, e influir erróneamente en su toma de decisión, en sus deseos a la hora de solicitar un determinado volumen de prótesis, o una vía para colocar los implantes.

Las fotos de resultados del “antes y después” de un aumento de pecho, son un instrumento más, tienen una utilidad relativa,…, ayudan a orientar, …, aunque no debe ser el único método de búsqueda de información.

La mejor información, personalizada, y con criterio de realidad,…, la proporciona su cirujano plástico que tras una valoración clínica minuciosa está en condiciones de poder aconsejar el medio necesario para cumplir las expectativas propuestas por la paciente,…, y efectivamente también son de utilidad las fotos del “antes y después” como un instrumento más, siempre sabiendo que el punto de partida de cada paciente es absolutamente único, particular y personal.

 

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Cuestiones importantes a tener en cuenta tras un aumento de pecho

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Cuestiones importantes a tener en cuenta tras un aumento de pecho

La mamoplastia de aumento, o cirugía de aumento de pecho, es una de las intervenciones de cirugía estética más frecuentes en nuestro entorno, también es una de las que más satisfacciones proporciona a las pacientes y al cirujano. Los motivos:

  • Es una intervención muy previsible, si se estudia bien a cada paciente, se le escucha y se atiende a sus preferencias. 

  • La evolución postoperatoria se lleva con comodidad por las pacientes, siempre y cuando se sigan los consejos recomendados por el cirujano y se tomen los analgésicos pautados.

  • Las complicaciones postoperatorias son poco frecuentes, especialmente si se tiene al cirujano plástico cerca, pendiente de cualquier variación clínica.  El seguimiento postoperatorio de los pacientes es FUNDAMENTAL, y la paciente tiene que tener la seguridad de que ante cualquier problema su cirujano va a estar ahí para atenderla y solucionarlo.

Teniendo en cuenta estas premisas, podemos sintetizar en 5 puntos las consideraciones más frecuentes que tienen que tener en cuenta las pacientes que se someten a una cirugía de aumento mamario:

PUNTO 1. El resultado inmediato no es el definitivo:  cuando la paciente recién operada de su mamoplastia de aumento acude a su primera cura tras la intervención, puede sufrir una decepción, el aspecto de su pecho no es el que esperaba… ¿por qué?  Porque tras la operación existe un edema de los tejidos propios de la cirugía. El cirujano tiene que mover piel, grasa, .. músculo pectoral,… en muchos casos,… y estos gestos quirúrgicos implican inflamación, pequeños derrames,… que confieren temporalmente un aspecto deformado de lo que luego con la evolución se termina consiguiendo.

PUNTO 2. La cicatriz, o mejor dicho: la herida quirúrgica, tras la intervención de aumento mamario, también va a pasar por diferentes fases, como cualquier herida en proceso de cicatrización: fase inflamatoria, fase de retracción, fase de resolución,…etc., por ello debemos tranquilizar a la paciente y por supuesto anticiparnos y tratar cualquier desarrollo anómalo, tratando siempre de proporcionar el mejor cuidado a esa herida quirúrgica – cicatriz.

PUNTO 3. Tras una mamoplastia de aumento, o aumento mamario con implantes protésicos, o prótesis mamarias, debemos esperar a que “se asienten”, los implantes inicialmente parecen más altos en su posición torácica y en muchas ocasiones recomendamos a las pacientes el uso de una “banda elástica” en periodos más o menos prolongados del día para mejorar la “posición” de los implantes.

PUNTO 4. Como ocurre en cualquier herida, y la incisión quirúrgica también es una herida, puede notarse una pérdida de sensibilidad localizada.  Normalmente es temporal, aunque en algunos casos no remite, es más frecuente en las incisiones localizada en la areola, ya que la densidad de terminaciones sensitivas es mayor que en otras zonas de incisión. No es infrecuente que algunas pacientes presenten hipersensibilidad en los pezones en algunas fases, esta sensación puede resultarles molesta,…,va a ceder hasta recuperar la sensibilidad normal.

PUNTO 5. Como ya hemos apuntado anteriormente, si la paciente sigue las indicaciones de su cirujano,… y su cirujano favorece la comunicación directa,… la recuperación de la paciente será cómoda y segura.  La paciente debe tomar su medicación pautada, debe evitar los movimientos extremos de los brazos, evitar cargar peso, realizar paseos cortos y frecuentes, llevar ropa cómoda,… no apresurarse,… tener la paciencia suficiente … al igual que el cirujano,… es una labor de equipo.

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¿Cuál es la mejor época del año para operarse el pecho?

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¿Cuál es la mejor época del año para operarse el pecho?

Esta es una pregunta habitual en la consulta de cirugía plástica.  Y para la respuesta razonada es que cualquier época del año puede ser adecuada. La cirugía mamaria requiere reposo postoperatorio, cuidado de las cicatrices, banda elástica y/o sujeción mamaria,…, circunstancias que pueden pasar más o menos desapercibidas en algunas épocas del año.

En Primavera, se realizan mayor número de intervenciones de cirugía estética y cirugía plástica mamaria, esto ocurre porque la mayora de los y las pacientes empiezan a pensar en las vacaciones de verano, o semana santa, y quieren mejorar su aspecto, con antelación suficiente para completar la recuperación postoperatoria.  Buena elección, es cierto que es una época donde la ropa puede cubrir los vendajes,…, las posibles equimosis o morados se pueden resolver perfectamente sin exponerse al sol, y con tiempo suficiente para que los resultados se “asienten” y lucir perfecto en traje de baño  en la época veraniega. 

En Verano, es también la estación idónea para las y los pacientes que quieren operarse sin faltar al trabajo, sin pedir días,  sin faltar a clases, …., y sin que “nadie se entere” de su operación. La mayor parte de los pacientes tienen sus vacaciones en verano, también es la estación de las vacaciones escolares,…, y es el momento de realizar ese cambio sin someterse al escrutinio del compañero de trabajo, compañero de clase, …,  etc., a la vuelta a la actividad laboral,…, todos cambiamos (bronceado, descanso,…, etc.,) y pasa más desapercibida una talla diferente de contorno de busto.

El Otoño y el Invierno,  es un buen momento para la cirugía mamaria también, especialmente para la reducción mamaria, porque en estos meses las heridas quirúrgicas evolucionan bien con menor sudoración, normalmente tampoco nos exponemos al sol y la ropa nos cubre cualquier “signo” de intervención.  Las vacaciones navideñas, son también el momento idóneo para operarse sin permisos laborales.

La cirugía mamaria, (aumento de pecho, reducción mamaria, elevación mamaria o mastopexia,…etc.), puede realizarse en todo el año, y la elección depende de las preferencias del paciente.

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Cicatrices en cirugia mamaria

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Cicatrices en cirugía mamaria

Cualquier cirujano plástico o estético tiene entre sus prioridades dejar la menor cicatriz posible, … o que dicha cicatriz quede disimulada, oculta o apenas perceptible. Este tema de la cicatriz es una cuestión importante que debemos explicar muy bien a los pacientes antes de realizar cualquier cirugía mamaria, porque existe cierta confusión o tendencia a creer que en cirugía plástica las cicatrices no se ven, o desaparecen.

En cirugía mamaria es especialmente importante planear las incisiones e informar de su localización. El epígrafe de “cirugía mamaria” es muy amplio y para resumirlo vamos a enumerar las cirugías mamarias más frecuentes y los tipos de cicatriz que suelen presentar en líneas generales.

  1. Aumento mamario, aumento de pecho, o mamoplastia de aumento, es la cirugía plástica y estética más solicitada, la más frecuente, y las cicatrices que ocasiona esta intervención suelen ser:

    • SUBMAMAMARIA, o INFRAMAMARIA, localizada en el surco submamario, es posiblemente más visible en las primeras fases postoperatorias, pero con el paso del tiempo mejora considerablemente,… ¿hasta cuando mejora?…., una cicatriz puede seguir mejorando hasta 2 años tras la intervención.

    • AREOLAR, HEMIAREOLAR, PERIAREOLAR, localizada en el margen de la areola, …, es una buena zona para esconder la cicatriz, especialmente en pacientes de piel más morena, pero puede ocasionar cambios de pigmentación o de sensibilidad. En algunas pacientes con piel laxa ó con intolerancia de sutura, puede producirse un “ensanchamiento” de la areola.

    • AXILAR, localizada en el pliegue axilar, esta cicatriz se mimetiza con un pliegue natural, aunque con determinada ropa o en algunas posiciones,…es visible.

  2. Reducción mamaria, o mamoplastia de reducción, es la cirugía mamaria que ocasiona mayor longitud de cicatriz, y aunque existen infinidad de técnicas quirúrgicas, podemos destacar entre las más frecuentes cicatrices:

    • PERIAREOLAR, ó CIRCUMAREOLAR,  o “en donut”, es una técnica que se indica cuando el volumen a reducir es mínimo, o en cirugía mamaria masculina para corregir la ginecomastia.  Esta cicatriz, al igual  que en el aumento mamario, puede “ensancharse” o hipertrofiarse, y necesitar algunas tratamientos postoperatorios.

    • CICATRIZ VERTICAL, o “en chupachups”, es una cicatriz utilizada para reducir volúmenes mamarios medios, se localiza alrededor de la areola y en línea vertical hasta el surco.

    • CICATRIZ EN “T INVERTIDA”, O EN “ANCLA”, está indicada en pacientes que tienen mamas muy voluminosas y caídas, permite reducir y elevar el pecho, se localiza alrededor de la areola, verticalmente hasta el surco y también en el propio surco submamario.  Esta cicatriz, es extensa, sin embargo con el paso del tiempo y los cuidados adecuados, evoluciona muy bien en la mayoría de las pacientes.

  3. Mastopexia o Elevación mamaria, con o sin aumento mamario:  esta intervención es técnicamente algo más compleja, sin embargo las cicatrices son menores que en la reducción mamaria:

    • CICATRIZ PERIAREOLAR o CIRCUMAREOLAR, 

    • CICATRIZ VERTICAL, o en “chupachups”, ambas ya comentadas anteriormente.

    • CICATRIZ EN “J” ó en “L”, este tipo de cicatrices son una modificación de la cicatriz vertical, con una pequeña prolongación en el surco submamario.

    • CICATRIZ EN “T INVERTIDA”, comentada en apartado anterior.

  4. Ginecomastia, es la intervención sobre el excesivo crecimiento de la mama en el varón, en general existen varias cicatrices a considerar, según la técnica empleada:

    • CICATRIZ HEMIAREOLAR INFERIOR o “en Omega”, esta cicatriz es apenas perceptible, aunque está indicada cuando el volumen a extirpar es muy pequeño y circunscrito al área submamilar, para volúmenes mayores, se recurre a la:

    • CICATRIZ CIRCUMAREOLAR, ya comentada anteriormente.

    • CICATRIZ HORIZONTAL, cuando existe un gran excedente de grasa y piel, y hay que remodelar toda la piel pectoral, es más visible pero permite crear un contorno homogéneo.

    • CICATRICES PUNTIFORMES, cuando se realiza liposucción, como única técnica o como complemento de las técnicas de extirpación, estas cicatrices son pequeñas, bien disimulables y se suelen localizar a cierta distancia del pecho para esconderlas mejor.

  5. Reconstrucción Mamaria: este apartado es tan amplio que requiere otro espacio específico para tratarlo. Como consideraciones generales:

    • Existen técnicas de extirpación más selectivas, como las tumorectomías, cuadrantectomías,… que no extirpan la mama por completo, y la cicatriz que ocasionan suele ser menor y bien aceptada por la paciente.

    • Las mastectomías pueden ser más o menos radicales, y conservar o no el complejo areola pezón, complementarse con linfadenectomía en algunos casos, …etc.   La cicatriz que se ocasiona es visible, e impactante para la mujer, aunque afortunadamente existen opciones de reconstrucción desde las más simples (implantes) a las más complejas (reconstrucción microquirúrgica),.. dependiendo de muchos factores, como la necesidad de tratamiento radioterápico, entre otros. Este tipo de tratamientos exige varios tiempos quirúrgicos, cuidados específicos, … e información muy exhaustiva a cada paciente de la fase o fases por las que debe pasar.

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Fibroadenoma y Aumento de pecho

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Fibroadenoma y Aumento de pecho

Los fibroadenomas son formaciones de tejido glandular mamario, benignas, de evolución cambiante, generalmente responden a estímulos hormonales y suelen afectar a mujeres en edad fértil.

Pueden aparecer aisladamente o en un contexto de mastopatía fibroquística, es ésta una transformación del tejido mamario en forma de quiste y fibrosis, de naturaleza benigna que confiere a las mamas mayor densidad y consistencia más dura, también se ve influido por los ciclos hormonales.

Estamos describiendo formaciones benignas.  Estos procesos, tanto los fibroadenomas como la mastopatía fibroquística, van reduciéndose, algunos desaparecen espontáneamente,  su manejo clínico consiste en un seguimiento mediante exploración generalmente con ecografía o mamografía.

Algunos fibroadenomas, requieren su punción aspiración para estudio histológico, y en algunos otros casos se recomienda su extirpación.  

Cuando algunas pacientes presentan varios fibroadenomas mamarios y se les ha recomendado su extirpación, se plantean cómo afecta este tratamiento a la forma de su pecho y si además estaban pesando en aumentar el volumen de sus senos, nos consultan para realizar en el mismo tiempo quirúrgico la extirpación y el aumento mamario.

¿Puede realizarse la extirpación de uno o varios fibroadenomas y simultáneamente  implantar prótesis en la misma operación?  Perfectamente.

Se trata de un procedimiento habitual, con mínima cicatriz.  Tras la extirpación del o de los fibroadenomas se realiza el estudio anatomopatológico, y se consiguen los dos objetivos: reconstrucción y aumento mamario. Es una intervención sencilla, de recuperación cómoda, si quieres completar la información, consúltanos: Dra. E. Elena Sorando.

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¿Por qué operarse el pecho? Motivos para realizar un aumento de pecho.

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¿Por qué operarse el pecho? Motivos para realizar un aumento de pecho.

La cirugía mamaria es una de las intervenciones más demandadas en nuestro medio, se trata de una operación muy segura, no obstante, es una intervención quirúrgica, debe realizarse en las mejores condiciones clínicas y por el profesional especializado en este tratamiento.

Existen diversos motivos para solicitar una cirugía mamaria de aumento de senos:

1. Malformación de la mama, una de las más frecuentes son las mamas tuberosas o mamas tubulares. Esta anomalía deforma el pecho dando un aspecto compacto, con constricción de la parte central de la mama, que en su desarrollo no se expande y deforma su estructura generalmente con areolas grandes, rigidez glandular, asimetría mamaria,…etc. 

Esta forma del pecho es relativamente frecuente, ocurre que las pacientes no conocen exactamente “qué le pasa a su pecho”,.. cuando vienen a la consulta cuentan que su pecho no les gusta y que quieren aumentarlo, cuando en realidad el tratamiento no es sólo un “aumento de pecho”, sino que debe tratarse también la glándula, la areola, los polos inferiores,… en definitiva se requiere un diagnóstico preciso y un tratamiento bien planificado por el cirujano plástico.

2. Elevación del pecho, éste es otro motivo importante que lleva a muchas mujeres a solicitar este tratamiento, se llama “mastopexia” y suele estar indicado en pacientes que han sufrido oscilaciones de peso, o tras embarazos con lactancias largas,…etc. Esta intervención, no es una intervención tan sencilla como el aumento mamario, se precisa realizar técnicas que ajusten la piel sobre una glándula laxa, generalmente suelen implantarse prótesis  (“mastopexia con aumento”) debajo del músculo que permitan mantener la proyección adecuada del pecho. 

3. Reconstrucción mamaria, por ejemplo tras la extirpación de un fibroadenoma, que es una tumoración benigna de la mama.

Los fibroadenomas mamarios son formaciones fibroquísticas del tejido mamario benignas, que en casos de crecimiento, modificaciones registradas en mamografía ó ecografía,…etc., pueden precisar su extirpación y estudio anatomopatológico.  En la misma intervención de extirpación de estos fibroadenomas, podemos remodelar el tejido mamario y restituir el volumen  + contorno perdido colocando unos implantes mamarios.  

En el caso del cáncer de mama existen otras consideraciones que aconsejen técnicas más complejas: mastectomía, identificación de ganglio centinela por medicina nuclear, lifadenectomía, radioterapia, quimioterapia, coordinación oncológica, estudio histológico, apoyo psicológico, rehabilitación, reconstrucción microquirúrgica,…etc., que implican a un equipo multidisciplinar.

4. Reasignación de género, éste es un proceso que requiere también coordinación de diferentes áreas: hormonal, piscológica,… y quirúrgica, por supuesto.  El cambio de género pasa por cirugía mamaria tanto de mujer a hombre, con mastectomía de mínima cicatriz, como de hombre a mujer, mediante implante de prótesis de mama. 

5. Razones estéticas, mejorar el aspecto del pecho para crear una armonía estética, también es otro de los motivos que mueve a la mujer a realizar un aumento de pecho. Con el objetivo de mejorar la apariencia del pecho, muchas mujeres mejoran también su autoestima y seguridad en sí mismas.

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¿Qué riesgos y complicaciones pueden darse tras un aumento de pecho?

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¿Qué riesgos y complicaciones pueden darse tras un aumento de pecho?

La intervención de aumento de pecho, es actualmente un procedimiento quirúrgico muy seguro y muy controlado, por lo que la posibilidad de complicaciones y los riesgos son mínimos. 

Como en cualquier operación existen protocolos de seguridad para prevenir complicaciones, entre ellas:

  • Infección: para contrarrestar el riesgo de infección se administra profilácticamente antibiótico, la intervención debe realizarse en un ambiente de asepsia, condiciones que eviten la contaminación microbiológica.  

  • Hemorragia, sangrado o hematoma: para colocar los implantes, el cirujano debe separar los tejidos que permiten alojar las prótesis mamarias, y realizar una minuciosa revisión para asegurar que no se produzca sangrado, lo que denominamos “hemostasia”, y en caso de que sea necesario colocar un drenaje.

  • Seroma: es una acumulación de líquido que normalmente se reabsorbe por sí mismo dentro de un plazo razonable.

  • Problemas de cicatrización: aunque la incisión suele ser pequeña, y por tanto la cicatriz mínima, algunas personas cicatrizan más lentamente o tienden a cicatrizar de forma anómala, esto debe tenerse en cuenta. 

  • Contractura capsular: es una complicación que puede darse con mayor frecuencia en pacientes que han sido sometidas a radioterapia, por ejemplo en la reconstrucción mamaria. Este problema supone endurecimiento (fibrosis) del tejido periprotésico que puede producir dolor y deformidad del implante.

  • Rotura del implante: actualmente las prótesis mamarias pueden ofrecer una mayor durabilidad que en décadas anteriores, están compuestas generalmente por gel cohesivo de silicona y cubierta multicapa que confieren resistencia y seguridad.  

Estos riesgos o complicaciones se reducen considerablemente atendiendo a estas prescripciones o consejos:

          1. Elija un buen especialista en Cirugía Plástica y Estética, con acreditación, titulación, capacitación adecuada, para ello puede guiarse por las Sociedades Nacionales de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética: AECEP y/o SECPRE.

          2. Asegúrese sobre quién le va a operar, que este especialista sea quien valore directamente a la paciente, para emitir un diagnóstico y recomendar un tratamiento adecuado, que la paciente pueda consultar todas sus dudas directamente con su cirujano plástico. 

          3. Infórmese sobre quién va a seguir su postoperatorio, asegúrese de que su cirujano es quien la va a revisar… cuestiones como disponibilidad, cercanía, atención estrecha,….etc, tras una intervención quirúrgica son fundamentales.

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Simulación 3 D en aumento de pecho.

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Simulación 3D en aumento de pecho

La tecnología avanza y se impone en todos los sectores,… y también en el de la cirugía.  Muchas de estas aplicaciones suponen cambios positivos, mejorar precisión, optimizar recursos,.. aportar un mayor control al proceso quirúrgico,.. como ejemplo puede mencionarse al sofisticado sistema “Da Vinci” con aplicación en cirugía torácica, neurocirugía, o cirugía ortopédica y traumatología,…entre otras especialidades.

Si bien en otros casos puede crear confusión,… inducir error,… o crear falsas expectativas.  En cirugía estética, más concretamente en el aumento mamario, han proliferado diferentes aplicaciones que pretenden predecir el resultado final tras la implantación de implantes mamarios.

Hasta aquí,.. todo bien, pero ¿es real el efecto virtual simulado? ¿cabe esperar un resultado igual al propuesto por la aplicación?  

En la mayoría de los casos esta expectativa no se cumple. 

Se trata de programas, o aplicaciones,… cuyo funcionamiento está basado en las bases de los videojuegos, partiendo de unas fotografías crean una proyección con efecto “3 D”,…., incluso “4 D” … y hasta “5 D”,…, (que ya resulta sospechoso considerar tantas dimensiones…), recrean el efecto que daría uno u otro volumen de implantes. Esta simulación podría hacerla cualquiera,…, un comercial, …., o hasta la propia paciente,… es como un juego. 

Un juego que resulta muy atractivo, con gran impacto de “marketing”.

Algunas pacientes, llevadas por el entusiasmo de ver su imagen como un avatar “inflado” de sí mismas,… acaban colocándose unos implantes desproporcionados con su anatomía,….sin tener en cuenta factores como: peso, movimiento, densidad, compatibilidad con su pecho,…y esto lo comprueban cuando ya no hay solución.

Sin embargo no podemos afirmar que estas simulaciones sean inútiles, simplemente hay que darles su valor, y como siempre consultar con un cirujano plástico experto que entienda lo que su paciente desea realmente, y utilizando su experiencia clínica, bagaje quirúrgico y la simulación “más real” posible pueda ajustar expectativas y resultados.